lombalgia
Introduzione
Introduzione alla lombalgia La lombalgia non è una malattia, ma un gruppo di sindromi che possono essere causate da una varietà di cause. La lombalgia è una malattia frequente, spesso accompagnata da dolore alle gambe, e ha un'alta incidenza tra i lavoratori manuali, come facchini, minatori sotterranei, carpentieri e automobilisti. Nell'esercito, il dolore alla vita e alle gambe è anche una delle malattie più vulnerabili dei guerrieri: l'incidenza dell'ingegneria, dei carri armati e della fanteria è particolarmente elevata. . Il metodo di esame ausiliario di questa malattia si basa principalmente sull'esame delle immagini, includendo principalmente quanto segue: esame di film normale, tomografia, esame TC ed esame di risonanza magnetica (MRI). La malattia può presentare diverse complicazioni a seconda della causa della lombalgia, ad esempio alcuni pazienti iniziano con solo lombalgia e gradualmente presentano debolezza su un lato degli arti inferiori, degli arti, seguita da paraplegia e mal di schiena lombare. La prognosi è per lo più scarsa: se si tratta di cancro metastatico, la prognosi è peggiore, il che può portare a più complicazioni. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 10% Persone sensibili: lavoratori manuali Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: paraplegia
Patogeno
Cause di lombalgia
Disturbi della vita (30%):
1. Danno:
(1) Fratture spinali e lussazioni.
(2) tensione del legamento.
(3) Sforzo muscolare.
(4) Il legamento flavum è addensato.
(5) sindrome del disturbo articolare facciale posteriore.
(6) Ernia del disco lombare.
(7) Stenosi spinale lombare.
(8) Spondilolistesi.
2, osteoartrosi degenerativa e atrofica: la formazione degli arti del corpo vertebrale e la faccia delle faccette articolari, degenerazione del disco lombare e osteoporosi.
3, malformazioni congenite: spina bifida recessiva, quinta vertebra lombare, processi spinosi uncinati e corpo semi-vertebrale.
4, postura: scoliosi, aumento della lordosi lombare, gobbo e così via.
5, infiammazione: la tubercolosi spinale è un'infiammazione specifica, l'osteomielite spinale suppurativa è un'infiammazione non specifica, la spondilite anchilosante è anche questo tipo.
6, tumore: il cancro metastatico rappresenta una grande percentuale, come il carcinoma mammario e la metastasi del carcinoma prostatico, i tumori primari nella colonna vertebrale sono emangioma, tumore a cellule giganti e cordoma.
Disturbi viscerali (30%):
1, disturbi dell'apparato digerente: ulcera peptica, cancro del pancreas, cancro del retto.
2 disturbi del sistema urinario: pielonefrite, ascesso peri-renale e così via.
3, malattie ginecologiche: infiammazione del corpo uterino, infiammazione dell'attaccamento, inclinazione posteriore uterina, tumore pelvico, prolasso uterino e così via.
Prevenzione
Prevenzione della lombalgia
Per prevenire la lombalgia, ci sono principalmente le seguenti misure:
1. Utilizzare la postura corretta.
Le vite delle persone sono diverse e le attività sono diverse: la postura corretta non solo fa risparmiare tempo e fatica, riduce l'usura di ossa, articolazioni, muscoli e legamenti umani, ma evita anche varie lesioni causate da cattive posture. Quando si prendono oggetti pesanti, piegare prima le mascelle inferiori e quindi rimuovere i pesi, non è facile danneggiare la vita, altrimenti, se le ginocchia sono dritte, piegare e sollevare oggetti pesanti può facilmente causare lesioni alla vita e ernia del disco lombare. Il lavoro, lo studio e la vita dovrebbero impedire a lungo una singola postura, correggere una cattiva postura, prevenire il superlavoro, in particolare il sovraccarico della vita causerà inevitabilmente danni ai muscoli della vita, ai legamenti e alle articolazioni, e lombalgia e dolore alle gambe.
2. Utilizzare un letto imbottito rigido.
Il sonno è una delle parti importanti della vita delle persone, quasi un terzo della vita viene speso nel letto, l'idoneità del letto influisce direttamente sulla salute delle persone, il letto duro dorme a disagio e il letto morbido dorme facilmente. Provoca deformazione della colonna vertebrale. Quando il tempo è lungo, ci saranno mal di schiena e dolori alle gambe. È più adatto aggiungere un materasso di 5-10 cm di spessore sul letto di legno.
3. Prevenire l'invasione di vento e freddo.
Gli esseri umani vivono nella natura e sono spesso attaccati dal vento, dal freddo, dal calore, dall'umidità, dall'aridità e dal fuoco. La medicina cinese ritiene che "il freddo è doloroso, il freddo è stagnante, il sangue è impraticabile, i meridiani non sono lisci e l'impedi è doloroso". Questa serie di cambiamenti patologici può portare a mal di schiena. Per questo motivo, l'ambiente di vita, di lavoro e di apprendimento dovrebbe essere asciutto e caldo, in particolare per non dormire su un terreno freddo e umido, per cambiare i vestiti nel tempo dopo la pioggia, attività vigorose e fuori Non fare una doccia fredda subito dopo aver sudato: il letto in inverno dovrebbe essere caldo, la campagna può dormire e la città può usare coperte elettriche, che possono svolgere un duplice ruolo nella prevenzione e nel trattamento della lombalgia.
4. C'è una dieta.
Le persone obese sono inclini alla lombalgia. È evidente che il loro peso eccessivo aumenta il carico su muscoli, legamenti e articolazioni, quindi una delle misure di trattamento è controllare la dieta, perdere peso e obesità. L'ulteriore onere per le vertebre lombari, specialmente negli anziani, nelle donne e nelle donne, è facile aumentare di peso dopo il parto, è molto necessario controllare la dieta e rafforzare l'esercizio fisico. Il motivo principale per cui le persone di mezza età aumentano di peso è che invecchiano. La diminuzione della quantità di attività provoca un aumento del grasso e, soprattutto, una dieta irragionevole.
Complicazione
Complicazioni del dolore lombare e delle gambe Complicazioni di paraplegia
La malattia può presentare diverse complicazioni a seconda della causa della lombalgia, ad esempio alcuni pazienti iniziano con solo lombalgia e gradualmente presentano debolezza su un lato degli arti inferiori, degli arti, seguita da paraplegia e mal di schiena lombare. La prognosi è per lo più scarsa: se si tratta di cancro metastatico, la prognosi è peggiore, il che può portare a più complicazioni.
Sintomo
Sintomi della lombalgia Sintomi comuni Dolore alla coscia della gamba destra dolore coinvolto dolore alla coscia dolore sordo dolore alla schiena dolori alle radici sintomi dolorosi dolore alla schiena intorpidimento fastidio formicolio alla coscia
1. Secondo l'insorgenza della malattia, può essere approssimativamente diviso in lombalgia acuta e lombalgia cronica.
(1) Lombalgia acuta: improvviso inizio di dolore, più intenso.
(2) Lombalgia cronica: il dolore persiste, soprattutto quando il grado è leggero o quando è pesante.
2. Secondo la natura del dolore, è diviso in dolore sordo, dolore, dolore, intorpidimento, dolore da radiazione, dolore, dolore da diffusione, dolore associato, dolore persistente, dolore intermittente, dolore parossistico e così via.
Esaminare
Controllo della lombalgia
Il metodo di esame ausiliario di questa malattia si basa principalmente sull'esame dell'immagine, principalmente come segue:
1. Esame del film normale: le radiografie di ciascun segmento della colonna vertebrale generalmente comprendono le posizioni anteroposteriore e laterale. A seconda della necessità, è possibile fotografare le fette oblique destra e sinistra. L'esame con film normale non può diagnosticare la lesione dei tessuti molli della vita e l'ernia del disco lombare, quindi la lesione generale dei tessuti molli è lombalgia. I pazienti non devono eseguire regolarmente i raggi X. Per i pazienti con sospette lesioni ossee, come fratture, tubercolosi, tumori, istmo vertebrale e scivolamento della colonna vertebrale, deve essere eseguito un esame con film normale.
2, tomografia: tomografia, nota anche come tomografia, utilizzata per catturare immagini di qualsiasi strato di tessuto nel corpo, piccole lesioni nel corpo vertebrale, film piatto non può essere diagnosticato con tomografia, piano sagittale della colonna lombare Il tomogramma può mostrare chiaramente il diametro sagittale del canale spinale e contribuire alla diagnosi di stenosi spinale.
3. Mielografia.
4, esame TC: la TC è chiamata tomografia computerizzata elettronica, la TC è un piccolo danno e un metodo di ispezione ad alta risoluzione, perché può mostrare la sezione trasversale della colonna vertebrale, può essere trovato nella tubercolosi, nelle lesioni tumorali precoci e Aiuta a diagnosticare la stenosi spinale lombare e l'ernia del disco lombare.
5. Esame di risonanza magnetica (MRI).
Diagnosi
Diagnosi del dolore alla vita e alle gambe
diagnosi
In primo luogo, il paziente dovrebbe essere chiesto in dettaglio sulla storia medica, compresa l'età, il sesso e lo stato professionale del paziente, la causa e l'insorgenza della malattia, la natura e la posizione del dolore, la lunghezza della malattia e le condizioni fisiche del passato.
In secondo luogo, per l'esame della colonna vertebrale, è possibile premere l'aspetto, il tocco, l'espettorato, il movimento, il volume e l'esame del sistema nervoso e procedere uno a uno per evitare l'omissione. Durante l'esame, prestare attenzione a spostare il paziente il meno possibile o modificare la posizione. Specifico per i pazienti con lombalgia, può essere diviso in posizione, posizione seduta, posizione supina, posizione prona e altre posizioni per controllare i pazienti, ma dovrebbe anche essere combinato con l'esame del sistema nervoso.
Infine, in base alle circostanze specifiche, gli organi articolari e interni corrispondenti dovrebbero essere esaminati per escludere altre malattie.
Diagnosi differenziale
Nella diagnosi differenziale, l'obiettivo di questa malattia è identificare e diagnosticare la causa principale della lombalgia:
(1) Distorsione lombare acuta: esiste una storia significativa di distorsione e distorsione lombare. Immediatamente dopo l'infortunio, c'è lombalgia, attività limitata, evidente tenerezza in vita e la posizione non può essere cambiata liberamente. Il dolore è dolore spastico e il film radiografico è normale.
(2) affaticamento dei muscoli lombari: principalmente lombalgia cronica, incidenza sotto affaticamento, correlata ai cambiamenti climatici, il dolore è per lo più gonfio, può essere alleviato dopo il riposo, il film radiografico non può presentare anomalie e alcuni hanno spina bifida congenita e altre deformità.
(3) ernia del disco lombare: più anamnesi di lesioni in vita, in vita con dolore alle radiazioni degli arti inferiori, sintomi lievi e pesanti, mobilità limitata, tosse, starnuti, chinarsi possono aggravare i sintomi, alleviare il dolore dopo il riposo, interspinoso o della colonna vertebrale Vi è evidente tenerezza accanto ad essa, il test di sollevamento della gamba dritta è positivo e vi è la corrispondente sensazione di innervazione della radice nervosa e disturbo del movimento.La radiografia o la TC lombare possono aiutare a confermare la diagnosi.
(4) stenosi spinale lombare: episodi ricorrenti di lombalgia, intorpidimento degli arti inferiori, claudicatio intermittente, film radiografico o vertebra lombare CT possono essere ristretti nello spazio intervertebrale, il diametro interno del canale spinale è ridotto.
(5) Sindrome del processo trasversale della terza vertebra lombare: storia di distorsione o tensione. La terza vertebra lombare ha evidente tenerezza e si irradia nella parte bassa della schiena e dei glutei. Le corde e i noduli possono essere toccati vicino ai tre processi trasversali.
