lesione cerebrale traumatica aperta

Introduzione

Introduzione alla lesione cerebrale aperta La ferita alla testa aperta si riferisce alla distruzione del cranio e della dura madre e il tessuto cerebrale comunica direttamente o indirettamente con il mondo esterno. Circa il 17% dei danni al cervello. Di solito causata da oggetti taglienti, colpi contundenti e cadute e cadute, la guerra è causata da armi da fuoco. Le manifestazioni cliniche variano notevolmente a seconda della causa, del metodo e dell'intensità della lesione, ma la maggior parte ha diversi gradi di coma, ferite nella ferita e nella ferita, sintomi cerebrali focali e infezione da facile a concomitante, in particolare lesioni cerebrali correlate alle armi da fuoco. Le lesioni sono più gravi, più veloci, meno efficaci, più sequele e mortalità più elevata. Questa malattia è più comune nel processo di combattimenti violenti, danni più acuti, lesioni non da arma da fuoco sono più comuni, come coltelli, tagli d'ascia, ecc. E tempi di guerra causati da varie armi da fuoco. Il cuoio capelluto e il cranio sono direttamente danneggiati da strumenti affilati o armi da fuoco per far comunicare direttamente il tessuto cerebrale con il mondo esterno. Visto anche nel contatto indiretto con l'esterno della frattura della base del cranio. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0003% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: traumatica carotide interna cavernosa del seno fistola gonfiore ascesso cerebrale

Patogeno

Causa di lesione cerebrale aperta

Questa malattia è più comune nel processo di combattimenti violenti, danni più acuti, lesioni non da arma da fuoco sono più comuni, come coltelli, tagli d'ascia, ecc. E tempi di guerra causati da varie armi da fuoco. Il cuoio capelluto e il cranio sono direttamente danneggiati da strumenti affilati o armi da fuoco per far comunicare direttamente il tessuto cerebrale con il mondo esterno. Visto anche nel contatto indiretto con l'esterno della frattura della base del cranio.

Prevenzione

Prevenzione delle lesioni cerebrali aperte

La malattia è causata da fattori traumatici, quindi prestare attenzione alla produzione e alla sicurezza della vita è la chiave per prevenire questa malattia. Le cause del trauma craniocerebrale in diverse fasce di età sono diverse e il focus della prevenzione è diverso. Per i bambini, i bambini di età inferiore ai 2 anni sono per lo più attivi in ​​casa, cadendo dal letto o dal divano come motivo principale. Quando i bambini di età compresa tra 2 e 14 anni sono all'aperto, i tutori dovrebbero adottare misure di protezione mirate per condurre l'educazione alla sicurezza e esercitazioni di sicurezza per i bambini. Per i giovani e le persone di mezza età, dovremmo concentrarci sulla prevenzione di incidenti stradali, cadute e colpi. Durante la guida o l'autostop, dobbiamo allacciare le cinture di sicurezza e mantenere la dovuta attenzione per prevenire le vertebre cervicali e persino i danni al cervello causati da frenata improvvisa e arresto di emergenza. Come guidatore non motorizzato, è necessario osservare rigorosamente le regole del traffico, indossare un casco di sicurezza e vietare di indossare la strada e allontanarsi dall'auto in movimento. Gli anziani dovrebbero concentrarsi sulla prevenzione delle cadute, principalmente per evitare che il bagno cada, cada sotto la pioggia e la neve, e cada e cada. Si consiglia di mettere tappetini antiscivolo nel bagno per ridurre la pioggia e la neve. Le persone anziane dovrebbero sottoporsi a regolari esami fisici per monitorare la pressione sanguigna e la glicemia.

Complicazione

Complicanze da trauma cerebrale aperto Complicanze, seno cavernoso carotideo traumatico, gonfiore cerebrale, ascesso cerebrale

1, fistola cavernosa carotidea interna traumatica: sintomi tipici: esoftalmo pulsatile; soffio intracranico, compressione del soffio carotideo indebolito o scomparso; disturbi del movimento oculare; edema della membrana combinato con palla, congestione.

2, epistassi arteriosa traumatica: la frattura della base cranica e l'arteria carotide interna, l'arteria sfenopalatina o l'arteria etmoide possono causare difficoltà a fermare il sangue dal naso arterioso.

3, rigonfiamento del cervello: generalmente può essere diviso in rigonfiamento cerebrale precoce (entro una settimana) e rigonfiamento cerebrale tardivo (più di una settimana).

4, ascesso cerebrale: è una complicanza comune della lesione penetrante nel cervello e una delle cause della morte tardiva, il debridement precoce è una misura chiave per prevenire il verificarsi di ascessi.

5, epilessia traumatica: più comune nella lesione penetrante nel cervello, può verificarsi in qualsiasi momento, ma la più alta incidenza dopo la lesione da marzo a giugno, esordio precoce e contusione cerebrale, edema cerebrale, ematoma e frattura dell'abbassamento, esordio tardivo A causa dell'ascesso cerebrale, della cicatrice cerebrale e dell'atrofia cerebrale, l'attenzione clinica si concentra principalmente sulle convulsioni e può anche essere un grave attacco.

6, difetto cranico: debridement lesione cerebrale aperta o lesione craniocerebrale chiusa dopo decompressione, può lasciare il difetto cranico, clinico può avere vertigini, mal di testa e talvolta causare nausea, vomito ed epilessia e i pazienti hanno Paura di lividi e altre insicurezze, la ferita può essere riparata 3 mesi dopo la guarigione della ferita e la ferita infetta deve essere estesa a oltre un anno e mezzo dopo la lesione.

7, dopo la sindrome da lesione cerebrale: dopo la lesione cerebrale, molti pazienti possono avere alcuni disturbi neurologici o mentali, noti collettivamente come sindrome da lesione craniocerebrale, il paziente lamentava frequenti vertigini, mal di testa, nausea, anoressia, Affaticamento, irritabilità, acufene, sudorazione, palpitazioni, perdita di memoria, disfunzione mentale, insonnia, disfunzione sessuale, disturbi mestruali, ecc., I sintomi sono leggeri e pesanti e hanno una certa relazione con lo stato mentale, i pazienti spesso lamentano più del sistema nervoso Segni positivi.

Sintomo

Sintomi di trauma cerebrale aperto Sintomi comuni Disturbo della coscienza Anomalie respiratorie Aumento della pressione intracranica Disturbo psichiatrico Disturbo sensoriale Coma Emorragia intracranica Allievo fluttuazione anormale della pressione sanguigna Stimolazione della membrana cerebrale

1. Disturbo della coscienza: ci sono molti coma nella fase iniziale, ma non c'è coma allo stesso tempo e alcune persone ferite possono ancora avere disturbi mentali.

2. Segni vitali: ferite pesanti, la maggior parte delle ferite subito dopo la lesione, polso, variazioni della pressione sanguigna.

3. Segni oculari: possono esserci pupille dilatate, ridotte o grandi e piccole.

4. Esercizi, sensazioni e barriere riflesse: a seconda della lesione specifica.

5. Aumento della pressione intracranica.

6. Irritazione meningea: spesso dovuta a emorragia intracranica, infezione, aumento della pressione intracranica, dovrebbe anche prestare attenzione alla possibilità di lesioni craniocerebrali.

Esaminare

Esame aperto delle lesioni cerebrali

È necessario identificare rapidamente la natura della lesione cerebrale e la presenza o l'assenza di lesioni combinate in altre aree, sottolineando l'esame a raggi X della testa. Per coloro che sono sospettati di avere un'infezione intracranica, possono essere eseguiti la puntura lombare e l'esame del liquido cerebrospinale.

Per le complicazioni dopo la lesione cerebrale, il metodo di diagnosi può essere selezionato in base alle condizioni specifiche, tra cui ecografia cerebrale, angiografia cerebrale, TC e scansione cerebrale RM.

Diagnosi

Diagnosi e diagnosi di lesione cerebrale aperta

diagnosi

La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.

Diagnosi differenziale

Dovrebbe essere differenziato da commozione cerebrale, ecc., In base a sintomi e segni clinici non difficili da identificare.

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