Disturbo ossessivo compulsivo
Introduzione
Introduzione al DOC Il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) è caratterizzato da ripetuti movimenti ossessivi-compulsivi o / e forzati persistenti. Questi sintomi sono fuori dal cuore del paziente, ma non sono sperimentati e prodotti volontariamente, ma piuttosto il paziente non è disposto a pensarci. Sapere che è irragionevole, ma non è in grado di liberarsene, fa sentire dolore al paziente ed è incompatibile con la propria personalità. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% -0,007% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ansia
Patogeno
Ossessivo-compulsivo disturbo causa
Caratteristiche della personalità (25%):
1/3 dei pazienti con disturbo ossessivo-compulsivo hanno un certo grado di personalità forzata prima della loro malattia e i loro connazionali, genitori e figli hanno anche caratteristiche di personalità compulsiva, che sono caratterizzate da moderazione, esitazione, frugalità, attenzione e attenzione, eccessiva attenzione ai dettagli, buon pensiero, requisiti Perfetto, ma troppo rigido e poco flessibile.
Fattori mentali (35%):
Nei dati dell'indagine di Shanghai, il 35% dei pazienti presenta fattori mentali prima della loro malattia: qualsiasi fattore di psicologia sociale che causa stress mentale, ansia e ansia a lungo termine o incidenti che causano forti colpi mentali sono tutti fattori predisponenti al disturbo ossessivo-compulsivo.
Nel verificarsi del disturbo ossessivo-compulsivo, i fattori psicologici sociali sono uno dei fattori patogeni che non possono essere ignorati: quando la salute fisica è scarsa o l'affaticamento fisico e mentale a lungo termine, può promuovere il disturbo ossessivo-compulsivo nelle persone ossessivo-compulsive. Esistono anche diverse interpretazioni sulla patogenesi; La scuola Luo Luofu ritiene che, sotto l'influenza di una forte esperienza emotiva, la corteccia cerebrale ecciti o inibisca il processo di eccessiva tensione o conflitto per formare una focolai eccitatori patologicamente inerti isolati, che è la base patofisiologica del pensiero ossessivo-compulsivo. Impulsi aggressivi o "desideri sessuali", alcune persone usano la teoria dell'apprendimento per spiegare che la compulsività ossessiva è il risultato di stimolare l'ansia e stabilire una connessione condizionale tra i concetti, mentre manca ancora il detto che la reazione eccessiva può essere correlata al verificarsi di un disturbo ossessivo-compulsivo. Prove dirette di cambiamenti strutturali o funzionali riportati.
Fattori genetici (20%):
La stessa percentuale di pazienti tra i parenti stretti dei pazienti è superiore a quella dei residenti generali, ad esempio la prevalenza della malattia nei genitori è compresa tra il 5 e il 7%, mentre i risultati della gravidanza gemellare supportano anche il disturbo ossessivo-compulsivo.
Prevenzione
Prevenzione OCD
La formazione della personalità compulsiva non è un evento unico e deve essere identificata o corretta nelle prime fasi dell'infanzia e dell'adolescenza.
I pazienti con disturbo ossessivo-compulsivo hanno una stretta relazione con gli stili genitoriali, gli stereotipi dei genitori e il perseguimento di modelli di vita perfetti. Chiediamo ai nostri figli di sviluppare abitudini di vita serie e meticolose sin dalla tenera età. Questo è corretto, ma non eccessivo ed estremo.
La vita di ogni giorno dovrebbe essere combinata con uno stile semplice e flessibile. Il punto fondamentale è adattarsi alla società. È coerente con le caratteristiche psicologiche della maggior parte delle persone. Non può essere gravemente deviato. Una volta trovato un difetto di personalità compulsivo, devi andare alla clinica di neurologia medica per correggere attivamente.
Inoltre, si dovrebbe comprendere che la prevenzione dei difetti compulsivi della personalità è importante per la prevenzione e il trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo
Prima di tutto, non preoccuparti troppo dell'immagine di te, non perseguire troppo la perfezione, non chiederti sempre se sto andando bene, questo non funzionerà, altri vedranno me e altri problemi.
In secondo luogo, impara a lasciarlo andare. Un'altra caratteristica del disturbo ossessivo-compulsivo è che ti piace pensarci. Una grande cosa di sesamo spesso viene fuori con grandi cose. Quindi, quando pensi ai problemi, devi imparare ad accettare gli altri, non scavare negli angoli e imparare ad adattarti all'ambiente. Non modificare deliberatamente l'ambiente.
Terzo, impara a goderti il processo, ma non prestare attenzione ai risultati, fai quello che fai, fai le cose con una sorta di apprezzamento, sentimento, sperimenta l'umore felice e l'entusiasmo di prestare attenzione al processo, non prestare troppa attenzione ai risultati.
In quarto luogo, avere una comprensione corretta e obiettiva delle proprie caratteristiche e malattie della propria personalità, avere un giudizio corretto e oggettivo sulla situazione reale, perdere l'onere spirituale per ridurre l'insicurezza, apprendere un ragionevole metodo di trattamento dello stress, migliorare la fiducia in se stessi e ridurne Incertezza, non troppo elevata, ma non ricerca dell'eccellenza per ridurne il senso di imperfezione.
In quinto luogo, i familiari e gli amici non sono coccole e arroganti per i pazienti e incoraggiano i pazienti a impegnarsi attivamente in attività culturali e sportive benefiche, in modo che vengano gradualmente liberati dalla situazione forzata.
In sesto luogo, quando l'autoregolazione non può risolvere il problema, chiedi a uno psichiatra o psichiatra di eseguire psicoterapia, come terapia comportamentale, terapia cognitiva, terapia psicoanalitica, ecc. La terapia di desensibilizzazione sistematica può ridurre gradualmente il numero e il tempo di comportamenti ripetuti dei pazienti. .
Complicazione
Complicanze OCD complicazioni ansia
In generale, l'insorgenza è lenta, il decorso della malattia è lungo, i sintomi possono durare per molti anni o quando il tempo è leggero e pesante, le caratteristiche della personalità preesistenti sono evidenti, l'età dell'insorgenza è precedente e il decorso della malattia è più lungo, la prognosi è scarsa e i sintomi gradualmente diminuiscono con l'età; Gli evidenti fattori mentali, le caratteristiche di personalità compulsiva non sono significative, il decorso della malattia; breve, nessuna storia familiare positiva dei sintomi può anche alleviare spontaneamente.
Sintomo
Sintomi ossessivo-compulsivi Sintomi comuni Ansia Dedizione compulsiva Pensieri Personalità ripetitiva compulsiva ossessivo-compulsiva Comportamento compulsivo Pensiero obbligatorio Ritardo del movimento infantile Disturbo ossessivo-compulsivo Comportamento sessuale compulsivo Associazione obbligatoria
I sintomi variano da un sintomo all'altro o diversi sintomi. I sintomi possono essere relativamente corretti per un periodo di tempo e i sintomi possono cambiare nel tempo.
Innanzitutto, il concetto di ossessione
Cioè, una sorta di associazione, concetto, memoria o dubbi sono ripetutamente testardi e difficili da controllare.
(1) Associazione forzata: si ripeterà ripetutamente una serie di eventi sfortunati, sebbene sia impossibile da sapere, non può contenere e stimolare la tensione emotiva e la paura.
(2) Ricordi forzati: ricordare ripetutamente le cose irrilevanti che sono state fatte, sebbene sappiano che non ha significato, non possono trattenersi e non possono essere ripetute.
(3) Dubbi forzati: se le azioni di se stessi sono corrette e generano dubbi non necessari, devono essere verificate ripetutamente. Se dubiti che porte e finestre siano effettivamente chiuse dopo essere uscite, ripeti l'ispezione più volte. Altrimenti, mi sento ansioso.
(4) Pensiero compulsivo ed esauriente: pensiero ripetuto su fenomeni o eventi naturali nella vita quotidiana, sapendo che non c'è alcun significato, ma non restrittivo, come il pensiero ripetuto: "Perché la casa è rivolta a sud anziché a nord?"
(5) Forzare pensieri opposti: due parole o concetti opposti compaiono ripetutamente nel cervello e sono angosciati e nervosi: se pensano al "supporto", appaiono immediatamente "opposti", quando dicono "brave persone", pensano a "cattivi". e così via.
Secondo, azione forzata:
(1) Lavaggio forzato: lavarsi le mani o lavare ripetutamente le cose, il cuore non può mai sbarazzarsi di "sentirsi sporco", sapendo che è stato lavato, ma non può essere fatto in casa, non lavato.
(2) Ispezione forzata: di solito coincide con dubbi forzati. Il paziente non è certo delle cose che sono state conosciute da fare e controlla ripetutamente, come controllare ripetutamente le porte e le finestre bloccate e controllare le fatture, le lettere o i documenti scritti.
(3) Conteggio forzato: numero incontrollabile di passaggi, poli elettrici, eseguire un certo numero di azioni o sentirsi a disagio se lo si perde.
(4) Azione rituale forzata: prima delle attività quotidiane, prima esegui una serie di azioni con determinate procedure. Ad esempio, prima di andare a letto, devi ordinare che le scarpe vengano spogliate e posizionate secondo le regole fisse. Altrimenti, ti sentirai a disagio e indosserai nuovamente abiti e scarpe. Quindi seguire la procedura.
In terzo luogo, l'intenzione forzata:
In alcuni casi, il paziente ha un pensiero che è contrario alla situazione in quel momento, ma non può controllare l'aspetto di questa intenzione, molto angosciato. Quando la madre portò il bambino al fiume, all'improvviso pensò di gettarlo nel fiume, sebbene non si verificasse alcuna azione corrispondente, la paziente era molto nervosa e spaventata.
Esaminare
Disturbo ossessivo-compulsivo
L'esame fisico e neurologico non è riuscito a rilevare i segni di yang.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di ossessivo
diagnosi
La diagnosi del disturbo ossessivo-compulsivo non è una cosa molto difficile La base principale per gli psichiatri per diagnosticare il disturbo ossessivo-compulsivo è: la storia medica del paziente fornita dalla famiglia (tempo della malattia, scarso rendimento, ecc.), Esame mentale (parlando con il paziente) Risultati dell'ispezione), esame fisico, test di scala, esame ausiliario di laboratorio, ecc. La scala di forzatura comunemente usata nella clinica è la scala di forza forzata Yale Brown, che giudica la gravità e il miglioramento della condizione in base al punteggio della scala.
Diagnosi differenziale
1. Schizofrenia: ci possono essere sintomi ossessivo-compulsivi nella fase iniziale, ma il contenuto diventa gradualmente ridicolo e incomprensibile: non vi è alcuna reazione emotiva corrispondente come ansia e dolore, l'autoconoscenza è scarsa e il paziente non è attivamente tenuto a trattare o negare la malattia e rifiuta il trattamento; Con lo sviluppo della malattia, sono emersi gradualmente i sintomi caratteristici della schizofrenia.
In secondo luogo, la depressione: i pazienti con disturbo ossessivo-compulsivo a causa di malattia, cura a lungo termine, possono produrre depressione e persino atteggiamenti negativi, ma nessun comportamento suicidario, mancanza di interesse nel mondo esterno con depressione, pensiero lento, comportamento lento e umore basso,
Terzo, epilessia del lobo temporale: a volte possono esserci atteggiamenti e comportamenti ossessivi, presentando convulsioni e altri sintomi di epilessia del lobo temporale, EEG, mappe topografiche EEG e altri test che possono aiutare a identificare.
