Pericoronite del dente del giudizio
Introduzione
Introduzione all'infiammazione della corona del dente del giudizio La pericoronite del dente del giudizio si riferisce all'infiammazione dei tessuti molli intorno alla corona del terzo molare (noto anche come dente del giudizio). Spesso si verifica nei giovani di età compresa tra 18 e 25 anni, è una delle malattie orali comuni. Il sintomo principale è gonfiore e dolore nei tessuti molli intorno alla corona. Se l'infiammazione colpisce i muscoli masticatori, può causare vari gradi di apertura della bocca, come deglutire il dolore sul lato faringeo, causando difficoltà a masticare, mangiare e deglutire. I pazienti con malattie gravi possono avere sintomi sistemici come disagio generale, mal di testa, aumento della temperatura corporea e perdita di appetito. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,15% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: cellulite periarticolare osteomielite
Patogeno
La causa della pericoronite del dente del giudizio
causa:
A causa del cibo umano sempre più fine, le mascelle degenerano e si restringono gradualmente, causando una coerenza della lunghezza della dentatura e della mascella. Il dente del giudizio è l'ultimo dente eruttato nella dentizione, erutta da 18 a 25 anni di età. A causa dell'insufficiente posizione eruttiva, il dente del giudizio può essere incompleto, ectopico o ostruttivo. La parte della corona è esposta fuori dalla gengiva e parzialmente coperta dalla gengiva. Si forma un sacco cieco stretto e profondo tra le gengive e il corpo del dente, che è facile da accumulare detriti e batteri alimentari.In genere, la bocca di spazzolatura è difficile da pulire; inoltre, la gomma della corona viene facilmente danneggiata masticando il cibo per formare un'ulcera. Quando la resistenza sistemica è ridotta e la virulenza dei batteri è aumentata, può essere causata l'infiammazione del tessuto che circonda la corona.
Prevenzione
Prevenzione della pericoronite del dente del giudizio
1. Mantenere un sonno adeguato e migliorare la resistenza del corpo alle malattie.
2, lavarsi i denti, bocca diligente, mantenere la pulizia orale, prevenire l'infiammazione.
3, rimuovere il più presto possibile i denti del giudizio per prevenire la pericoronite e le gengive adiacenti.
Complicazione
Complicanze della pericoronite del dente del giudizio Complicanze, cellulite periorbitale, osteomielite
Se la pericoronite acuta non è completamente trattata, può essere convertita in fistola cronica, quindi ricorrente e persino sinistra. Se l'infiammazione continua ad espandersi, possono verificarsi le seguenti complicazioni, come la diffusione nel periostio per formare un ascesso subperiostale; o pus lungo L'osso laterale mandibolare è rivolto verso il flusso anteriore, che può formare un ascesso o espettorato sul lato della guancia corrispondente al primo o al secondo molare della mascella inferiore; può anche espandersi verso l'esterno per formare un ascesso sottocutaneo della guancia o formare un espettorato cutaneo attraverso la pelle. I pazienti con fistola della cute buccale devono essere considerati e la possibilità di pericoronite deve essere considerata per prevenire diagnosi errate.I pazienti con pericoronite grave possono ancora avere cellulite periorbitale, osteomielite mandibolare e persino infezione sistemica.
Sintomo
Sintomi della periartrite dei denti del giudizio sintomi comuni ingrossamento dei linfonodi cellulite infiammazione ascesso purulento tessuto molle gonfiore mancanza di denti del giudizio
1. Si verifica soprattutto nei giovani, in particolare dai 18 ai 25 anni, con fattori predisponenti sistemici o episodi ricorrenti.
2. Nella fase iniziale della pericoronite acuta, non vi è alcuna reazione sistemica evidente: il paziente avverte dolore e disagio nella zona interessata. Si può vedere la masticazione, la deglutizione e il dolore nell'apertura della bocca. È possibile osservare il gonfiore dei denti interessati e della regione posteriore. Secrezioni sessuali.
3. L'infiammazione si sviluppa ulteriormente, coinvolgendo il muscolo massetere e il muscolo pterigoideo.L'area dell'angolo mandibolare è gonfia, con vari gradi di apertura della bocca e persino di apertura. I sintomi sistemici sono evidenti. Vi sono spesso linfonodi sottomandibolari e tenerezza. Può svilupparsi in ascesso periorbitale, cellulite maxillo-facciale e persino osteomielite.
4. La pericoronite cronica può formare una fistola sul lato buccale del primo molare della mandibola, oppure formare una fistola cutanea sul bordo anteriore del muscolo massetere.
I principali sintomi della pericoronite acuta del dente del giudizio sono il gonfiore e il dolore dei tessuti molli intorno alla corona, ad esempio l'infiammazione colpisce i muscoli masticatori, che possono causare diversi gradi di apertura della bocca. Nei casi più gravi, possono esserci sintomi generali come disagio generale, mal di testa, aumento della temperatura corporea e perdita di appetito.
Esaminare
Controllo della pericoronite del dente del giudizio
1. Verificare che il terzo molare della mandibola sia completamente scoppiato, coperto da un lembo sacrale e formato da una tasca cieca. Il tessuto molle intorno alla corona è rosso e gonfio, il bordo del lembo è rotto e c'è una secrezione purulenta nella tasca cieca. A volte può formarsi un ascesso periorbitale, con gonfiore maxillo-facciale, linfoadenopatia sottomandibolare ipsilaterale, tenerezza.
2. L'esame a raggi X può rilevare la presenza di denti del giudizio colpiti e la sua forma e posizione.
3. I test di laboratorio per la pericoronite suppurativa acuta spesso aumentano il numero totale di globuli bianchi e la proporzione di neutrofili.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della pericoronite del dente del giudizio
La diagnosi può essere basata sui sintomi.
Diagnosi differenziale
1. La periartrite del dente del giudizio mandibolare con i primi molari mandibolari nel solco vestibolare vestibolare dovrebbe essere differenziata dal canino vestibolare causato dalle lesioni periapicali del primo molare mandibolare. Il primo primo molare non presenta lesioni esatte nell'esame clinico. Anche i denti a raggi X non hanno lesioni periapicali, ma c'è una storia di denti del giudizio ostruttivi e arrossamenti.Il primo molare ha rachitismo, malattie della polpa e distruzione periapicale.
2. Tumori maligni nella terza regione molare Sebbene i tumori maligni in questa regione siano spesso accompagnati da infiammazione, si tratta di una massa simile all'iperplasia ed è una massa di infiltrazione sostanziale.L'esame a raggi X mostra un danno di dissoluzione del tessuto osseo locale.
