malattia endodontica
Introduzione
Introduzione all'endodonzia L'endodonzia si riferisce alle malattie del tessuto polmonare, tra cui infiammazione della polpa, necrosi polmonare e degenerazione della polpa. Poiché il tessuto polmonare si trova nel tessuto duro del dente, solo il forame apicale e il canale radicolare laterale sono collegati al mondo esterno. Quando la polpa è acutamente infiammatoria, i vasi sanguigni si congestionano e si accumula l'essudato, aumentando la pressione nella cavità midollare. I nervi sono compressi e stimolati dagli essudati infiammatori per causare forti dolori. Le principali cause della malattia sono: infezione microbica, stimolazione chimica, stimolazione fisica. I batteri sono i più importanti fattori patogeni delle malattie endodontiche: sono principalmente batteri anaerobici facoltativi e obbligano i batteri anaerobici, come streptococchi, actinomiceti e lattobacilli. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: parodontite periapicale acuta
Patogeno
Causa della malattia endodontica
Infezione microbica (30%):
I batteri sono i più importanti fattori patogeni delle malattie endodontiche: sono principalmente batteri anaerobici facoltativi e obbligano i batteri anaerobici, come streptococchi, actinomiceti e lattobacilli. Le vie di infezione batterica sono:
(1) Infettato da un difetto del dente, come espettorato profondo, trauma dentale, grave usura e altri gravi difetti dentali, batteri e tossine invadono la polpa attraverso tubuli dentinali o punti di puntura.
(2) Dopo l'infezione parodontale, batteri e tossine passano attraverso la tasca parodontale e penetrano nella polpa attraverso il forame apicale e il canale radicolare accessorio laterale.
(3) L'infezione da fonti di sangue, i batteri e le tossine che entrano nella polpa attraverso il sangue è molto rara, ma non è impossibile.
Stimolazione chimica (30%):
(1) Stimolazione farmacologica: la disinfezione dopo la realizzazione del foro, come i fenoli, può provocare la stimolazione della polpa.
(2) Stimolazione del riempimento: il foro profondo utilizza direttamente il fondo di cemento fosfato di zinco e la resina composita riempie direttamente e può stimolare i denti.
Stimolazione fisica (30%):
(1) Stimolazione della temperatura
Se si utilizza una turbina a gas per praticare un foro, è necessario spruzzare acqua per raffreddare, altrimenti la polpa si congestionerà e l'emorragia causerà infiammazione.
(2) Stimolazione attuale
Se ci sono due tipi di diversi restauri metallici nella bocca, la differenza potenziale può essere generata dalla saliva, che ha una certa stimolazione alla polpa.
(3) Influenza della variazione di pressione
In aeromobili ad alta quota o snorkeling in acque profonde, i cambiamenti della pressione atmosferica possono portare a un'insorgenza acuta della malattia della polpa.
(4) trauma
Ad esempio, il diabete può causare degenerazione della polpa e anche il tumore può diffondersi alla polpa, la malattia della polpa causata da un'infezione trasmessa dal sangue è estremamente rara.
Prevenzione
Prevenzione endodontica
(-) prestare attenzione all'igiene orale
Dal punto di vista dei fattori di incidenza, il tasso di incidenza nelle aree rurali è elevato e la cavità orale è la causa principale: le persone che prestano attenzione all'igiene orale e hanno una protezione migliore possono avere una malattia minore o assente, anche dopo la malattia, il trattamento precoce. Sono stati raggiunti buoni risultati e l'effetto curativo è stabile, pertanto il rafforzamento dell'educazione alla salute pubblica, gli sforzi per migliorare le abitudini di igiene orale delle persone e il trattamento universale della gengivite sporca possono svolgere un ruolo preventivo.
(due) per evitare danni a corpi estranei
Molte malattie parodontali sono causate da intrusioni alimentari a lungo termine, traumi, ecc. E dovrebbero essere portate all'attenzione di pazienti e dentisti e dovrebbero essere corrette nel tempo.In particolare, le malattie parodontali come le otturazioni dovrebbero essere evitate a causa della scarsa qualità del lavoro. Oppure le ferite prodotte dalla protesi eccessivamente alta, i punti di contatto sono scarsi e il cibo è calafataggio e lo strumento danneggia l'epitelio sul fondo del solco al momento del trattamento, in modo da formare la tasca parodontale.
(tre) esame precoce e trattamento precoce
La malattia parodontale precoce rimuove sostanze irritanti come il tartaro e dopo che l'infiammazione si è attenuata, si possono ottenere risultati soddisfacenti. L'effetto del trattamento avanzato è molto scarso. Pertanto, lo screening delle malattie orali deve essere effettuato frequentemente in modo che possa essere rilevato e trattato il più presto possibile.
(quattro) i denti devono essere lavati
Sostenere di lavarsi i denti ogni notte per rimuovere lo sporco e proteggere i denti. I capelli dello spazzolino da denti non dovrebbero essere troppo duri. Duro danneggerà le gengive e danneggerà i denti. Lavarsi i denti è il modo migliore per pulire i denti e proteggere i denti. Lavarsi i denti correttamente e pulire la bocca. Lo sporco bianco morbido, i residui di cibo e alcune placche dentali e possono impedire la produzione di alcuni calcoli, svolgono un ruolo nel massaggiare le gengive, riducendo così i fattori patogeni della bocca, promuovendo la salute dei tessuti e migliorando la sua capacità di resistere alle malattie.
(5) Il dente dovrebbe essere spesso
La carie consolida sia le radici che i tessuti parodontali ed eccita i denti, i vasi sanguigni e le cellule della polpa dentale, il che è di grande beneficio per la salute dei denti. Il metodo comune di carie è: in primo luogo, i denti sono 36 volte. Sotto i quarantasei denti delle zanne, i denti delle zanne sono trentasei volte. Infine, la lingua viene leccata mercoledì e i cinque giri sono finiti. Ci vogliono solo due minuti al giorno per ottenere buoni risultati di denti forti.
(6) Piccolo lavoro e forza fisica
Il travaglio può allungare i tendini, lisciare il sangue, regolare lo spirito, rafforzare il corpo, in particolare gli operatori mentali e gli anziani, ma dovrebbe anche partecipare a qualche lavoro fisico entro i limiti delle loro capacità, in modo che il corpo possa esercitare, è benefico per il corpo e la mente.
(7) Ci sono festival e festival
La dieta è una delle condizioni di base per la sopravvivenza del corpo umano e ha il rapporto più stretto con il corpo umano. Ad esempio, "Nuovo libro, dieta e trattamento dei genitori di Shou", ha dichiarato: "Il cibo è nato dalle persone, i vivi sono anche la fonte, quindi la dieta è nella valle. Il gas è pieno, il gas è pieno, il sangue è forte e il sangue è forte, ma la forza è forte. "In passato gli operatori sanitari hanno attribuito grande importanza allo studio della dieta e dovrebbero essere leggeri, come" Migliaia di oro di Sun Sizhen e Dao Lin Yang ". È consigliabile mangiare cibi leggeri; ogni cibo non ha bisogno di carne pesante, è facile mangiare carne cruda ed è spesso necessario mangiare meno carne e mangiare più riso. "Poiché la dieta è leggera e naturale, i benefici del rifornimento sono eccezionali, densi e dolci e il cibo piccante è facile da danneggiare gli organi interni. La medicina ritiene che il cibo base riso, noodles, cereali vari e reazioni più acide nel corpo dopo aver mangiato; le uova di carne non nutritive hanno anche una reazione acida, solo le verdure possono essere alcaline dopo la digestione, più verdure possono neutralizzare l'acidità, mantenere il corpo L'equilibrio acido-base, mentre gli anziani dovrebbero mantenere un sangue leggermente alcalino, spesso pulisce lo stomaco, riducendo l'assorbimento delle tossine nelle feci, in modo che il corpo possa essere sano.
(8) Unilaterale del dente solido
1 menta, sale verde, ecc. Alla fine dello studio, ogni mattina con un po 'di sfregamento dei denti, buon effetto.
2 polvere di corna, ciascuna per 1,5 grammi, possono essere denti forti.
3 ceneri di scorpione di pecora un po ', spesso strofinando i denti, i denti sono usati per rado.
4 Xianling milza è l'ultima porzione o frequenza di zuppa fritta, in grado di riparare i denti.
5 psoraleni 60 grammi, 15 grammi di sale verde, digrignare i denti, possono curare mal di denti a lungo termine, denti solidi.
Complicazione
Complicanze endodontiche Parodontite periapicale acuta da complicanze
Le complicanze dopo il trattamento delle malattie endodontiche comprendono la mielite residua, la parodontite periapicale, la cellulite e la frattura del dente.
Sintomo
Sintomi di malattie endodontiche Sintomi comuni Distanza interdentale Mal di denti allargato Denti con freddo e caldo Leucocitosi del dolore Morso di corrosione dello smalto
1. Chiedere la natura del mal di denti, il numero di episodi e la durata di ciascun dolore e la relazione tra caldo e freddo, masticare il cibo, se il dolore può essere correttamente posizionato e rilasciato, indipendentemente dalla posizione del corpo, se influenza il sonno, i denti, i denti adiacenti O altri organi vicini sono stati recentemente feriti o sono stati curati, hanno una storia di mal di denti in passato e se questo dolore è lo stesso.
2. Controllare la posizione e la profondità della cavità con o senza cavità e buchi, se indossare la polpa, se c'è dolore o dolore e la reazione al test di calore ed attività elettrica. Se non c'è cavità, controllare se ci sono altri denti. Lesioni dei tessuti duri, con o senza tasche parodontali, se i denti sono allentati, se necessario, è possibile prendere pellicole radiografiche, buchi aperti o esame del midollo aperto, se non vengono rilevate lesioni evidenti, altri denti o organi adiacenti devono essere esaminati per lesioni e con nervi trigeminali Identificazione del dolore.
3. Classificazione delle malattie endodontiche
Secondo il decorso della malattia può essere suddiviso in
(1) pulpite acuta
Principalmente causati da traumi accidentali o recenti interventi chirurgici dentali, ci sono dolore indotto dal calore e dolore spontaneo, principalmente causato da un forte dolore spontaneo, le caratteristiche sono le seguenti:
1 dolore spesso improvviso, intermittente precoce, generalmente dura diversi minuti, seguito da diverse ore di periodo intermittente, il paziente può ancora riferirsi al dente, con lo sviluppo della malattia, il periodo di attacco è prolungato, il periodo intermittente è ridotto e gradualmente trasformato in dolore grave persistente, E lungo l'area di distribuzione ipsilaterale a tre rami (come i denti al collo, la parte anteriore dell'orecchio, le guance; i denti inferiori alle orecchie, la parte posteriore delle orecchie, il rilascio della mascella inferiore), spesso non possono indicare chiaramente la posizione dei denti.
2 Il dolore è spesso più drammatico di notte, specialmente quando si è sdraiati.
3 freddo precoce, la stimolazione termica può stimolare o aggravare il dolore, con dolore di stimolazione fredda più evidente; tardi o suppurazione, dolore di stimolazione termica, stimolazione fredda può alleviare solo temporaneamente il dolore, i pazienti in ritardo spesso contengono acqua fredda o assorbono aria fredda per alleviare Dolore, questo sintomo è utile per la diagnosi.
4 esame spesso mostra che i denti sono forati e il dolore è evidente.
(2) pulpite cronica
Poiché la maggior parte dei rachitismi sono lesioni croniche, vi è una stimolazione continua a lungo termine della polpa, che può causare infiammazione cronica della polpa. Durante lo sviluppo della polpite cronica, come i leucociti polimorfonucleati, i lisosomi rilasciati Anche l'enzima viene aumentato e l'infiammazione viene intensificata e i sintomi di un attacco acuto possono essere clinicamente presenti.
Le lesioni croniche ai denti, la malattia parodontale e la stimolazione chimica della dentina possono causare l'infiammazione cronica della polpa.
La pulpite cronica è clinicamente divisa in tre categorie: pulpite cronica atresia, polpite cronica aperta e polipite proliferativa cronica, polpite cronica aperta, nota anche come polipite cronica dell'ulcera, iperplasia cronica. La pulite è anche chiamata polipo polmonare.
Diagnosi di pulpite cronica:
1 dolore irritante a lungo termine, fotografie a raggi X mostrano che la cavità pericardica si è allargata e la piastra dura è danneggiata.
2 ha una storia di dolore spontaneo.
3 sondaggi sono stati puntura, sanguinamento, forte dolore.
4 Vi sono tasche cieche profonde o profonde o danni cronici a denti gravi.
(3) Pulpite cronica nel periodo di attacco acuto, ci sono sintomi di pulite cronica, dolore spontaneo grave recente, non può localizzare o avere dolore lento, stimolazione calda e fredda causata o dolore aggravato.
(4) La necrosi parziale della polpa, oltre ai sintomi della pulpite, ed è stata una puntura, aprire il midollo per verificare che la polpa coronarica non sia attiva, il midollo della radice è ancora attivo.
(5) Tutta la necrosi della polpa, può avere una storia di pulpite o trauma, perforare il midollo, ma nessun dolore o malattia parodontale, nessuna risposta al test di vitalità, polpa aperta per controllare la polpa senza vitalità.
Esaminare
Esame della malattia endodontica
1. Controllare la posizione e la profondità dei denti interessati con o senza cavità e buchi, se indossare la polpa, se c'è dolore, dolore e reazione al test di calore ed attività elettrica. Se non c'è cavità, controlla se ci sono altre lesioni dei tessuti duri, se ci sono tasche parodontali, se i denti sono allentati, se necessario, puoi prendere pellicole radiografiche, aprire buchi o aprire il midollo. Se non vengono rilevate lesioni evidenti, altri denti o organi adiacenti devono essere esaminati per i segni e differenziati dalla nevralgia del trigemino.
2. Chiedere la natura del mal di denti, il numero di episodi e la durata di ogni dolore, la relazione con il caldo e il freddo, la masticazione del cibo, se il dolore può essere correttamente posizionato e rilasciato, indipendentemente dalla posizione del corpo, se influisce sul sonno. Il dente interessato, il dente adiacente o altri organi vicini sono stati recentemente feriti o trattati. In passato, non c'era storia di mal di denti, e se fosse lo stesso di questo dolore.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi delle malattie endodontiche
Diagnosi differenziale
1. Mastoidite interdentale: a causa dell'embolia alimentare causata dalla mastoidite, c'è dolore spontaneo, che è caratterizzato da dolore persistente, dolore irritante caldo e freddo, esame della congestione e dell'edema mastoideo interdentale, gengiva locale marcata tenerezza, Si vede spesso che il cibo è inceppato nella fessura adiacente.
2. Nevralgia del trigemino: la nevralgia del trigemino è caratterizzata da dolore acuto, insorgenza improvvisa, dolore grave come lacrimazione, dolore riflesso e distribuzione lungo il nervo trigemino.La differenza dalla polpite acuta è che la nevralgia del trigemino si verifica raramente di notte. Più che a causa del lavaggio del viso, che si dice essere attivo, ogni episodio è breve, dura da pochi secondi a 1, 2 minuti, raramente dura più di 5 minuti, la stimolazione calda e fredda non provoca dolore, c'è un articolazione del dolore chiamato "punto della macchina della tavola", toccare Qui provoca un episodio di dolore.
3. Sinusite mascellare acuta: i pazienti con sinusite mascellare acuta hanno spesso mal di denti mascellari A causa del pavimento del seno mascellare dei denti posteriori mascellari, i denti posteriori del mascellare superiore sono distribuiti nella parete del seno mascellare e nel pavimento del seno prima del canale radicolare. Pertanto, l'infezione nel seno mascellare spesso provoca nevralgia nei denti posteriori mascellari e riflette il dolore nella testa e nella faccia del lato interessato, molto simile alla pulpite acuta, quindi dovrebbe essere distinta, è caratterizzata da dolore acuto di sinusite mascellare e dolore persistente. Può colpire il canino mascellare, il doppio canino, l'area molare, controllare il dolore, i pazienti hanno spesso mal di testa, ostruzione nasale e storia di pus e secrezione nasale, controllare la parete anteriore della tenerezza del seno mascellare, se la suppurazione per la puntura del seno paranasale, potrebbe esserci pus out .
La polmonite proliferativa cronica viene identificata con le seguenti malattie:
(1) Polipi gengivali: multi-linea adiacente alle mascelle, la gengiva cresce nel foro per formare polipi e la sonda compone il peduncolo polipo per connettersi con le gengive.
(2) polipi del legamento parodontale: a causa della distruzione di più carie, della perforazione della polpa, della biforcazione della radice, della stimolazione cronica a lungo termine, causando iperplasia del legamento parodontale, penetrando nel foro per formare polipi del legamento parodontale, polipi peduncoli e denti La membrana perimembranosa è collegata e l'esame della sonda può essere inserito nella base della polpa per raggiungere la biforcazione della radice, ma il dolore non è evidente.
Pulpite atresia cronica e identificazione delle seguenti malattie
(1) Squat: i denti colpiti sono dolorosi a freddo, caldo e acido, nessun dolore spontaneo, sensibili all'esplorazione profonda dell'espettorato, nessun dolore, test di temperatura sensibile, normale test di attività elettrica.
(2) Congestione endodontica: i denti sono sensibili al freddo e agli stimoli del calore, in particolare gli stimoli del freddo sono più sensibili, nessun dolore spontaneo, il dolore è acuto, nessun dolore e la lettura del test dell'attività elettrica è inferiore al normale.
Va notato che i polipi della polpa e i capezzoli crescono nella cavità occlusale dei denti adiacenti e che i polipi della lunga perforazione midollare sono differenziati, altrimenti le conseguenze sono gravi.
