Glaucoma secondario con iridociclite
Introduzione
Introduzione al glaucoma secondario con iridociclite Il glaucoma secondario è una complicazione di alcune malattie dell'occhio e di alcune malattie sistemiche dell'occhio.Questo tipo di glaucoma ha molti tipi di manifestazioni cliniche e le sue manifestazioni cliniche hanno le loro caratteristiche, anche i principi di trattamento sono diversi e anche la prognosi è molto diversa. La maggior parte si verifica nei giovani adulti, per lo più unilaterale, la causa è sconosciuta, può essere correlata all'aumento della secrezione di prostaglandine, l'aumento della prostaglandina E nell'acqua acuta nell'attacco acuto, le prostaglandine possono distruggere la barriera del sangue, i vasi sanguigni cambiano la permeabilità, l'umor acqueo aumentato. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0025% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: distacco della retina glaucoma maligno cataratta
Patogeno
Cause di glaucoma secondario con iridociclite
Causato da iridociclite cronica (30%):
Si può vedere nei seguenti tre casi: 1 adesione post-iride provoca la chiusura della membrana pupillare, atresia pupillare, rigonfiamento dell'iride, chiusura dell'angolo della camera anteriore; 2 diverse cellule infiammatorie, essudati, particelle di pigmento e altra ritenzione nell'angolo della camera anteriore, possono essere prodotte L'adesione dietro l'angolo dell'angolo, ostacolando il deflusso dell'umor acqueo; 3 infiammazione può portare all'arrossamento dell'iride, alle aderenze periferiche e al glaucoma neovascolare.
Iridociclite acuta causata da (28%):
Glaucoma secondario ad angolo aperto causato da iridociclite acuta, di solito con irite acuta, la formazione di umor acqueo è ridotta, ma la quantità di deflusso non è cambiata, quindi la pressione intraoculare diminuisce, ma a volte si verifica l'opposto. Man mano che il prodotto infiammatorio blocca la rete trabecolare o aumenta la viscosità dell'umor acqueo, diminuisce il deflusso dell'umore acquoso e aumenta la pressione intraoculare.
Sindrome infiammatoria ciliare del glaucoma (25%):
La maggior parte si verifica nei giovani adulti, per lo più unilaterale, la causa è sconosciuta, può essere correlata all'aumento della secrezione di prostaglandine, l'aumento della prostaglandina E nell'acqua acuta nell'attacco acuto, le prostaglandine possono distruggere la barriera del sangue, i vasi sanguigni cambiano la permeabilità, l'umor acqueo aumentato.
Prevenzione
Prevenzione del glaucoma secondario con iridociclite
La diagnosi precoce del trattamento precoce, specialmente per le persone di età superiore ai 40 anni con una storia familiare di glaucoma, dovrebbe essere effettuata su base annuale. Presta attenzione al riposo e al sonno, evita il lavoro eccessivo e l'eccitazione emotiva e leggi o coinvolgi i primi piani con sufficiente luce.
1. L'esercizio fisico dovrebbe essere rafforzato per migliorare la forma fisica.
2. Indossare occhiali da sole quando si esce.
3. Lo sgabello deve essere tenuto aperto. Bevi più acqua durante la fase acuta.
Complicazione
Complicanze del glaucoma secondario con iridociclite Complicanze, cataratta, glaucoma maligno, distacco della retina
1. Opacità corneale: rughe dello strato elastico posteriore e lesioni della cheratite vescicolare epiteliale corneale, prima che la fascia corneale si manifesti nella fase avanzata,
2. Adesione post-iris: nell'irite, a causa dell'essudazione fibrinosa, si verifica l'adesione tra il bordo della pupilla dell'iride e la capsula anteriore dell'iride. L'adesione precoce può essere aperta dall'agente dilatatore. Se l'essudato è stato lavorato, l'adesione è solida. Non è facile aprirsi con un agente dilatante, oppure la parte della pupilla di adesione viene estratta e il bordo a forma di petalo non è finito.
3. L'isolamento della pupilla è completamente spiegato dopo la fibrosi dell'iride e l'iride della pupilla è completamente aderita alla superficie anteriore del cristallo e la circolazione dell'acqua anteriore e posteriore è interrotta.
4. Sinechia anteriore periferica dell'iride o gonio sinechia, dovuta all'aumento della pressione atriale posteriore o all'accumulo di essudato, che provoca l'adesione dell'iride circostante o della radice dell'iride alla cornea posteriore.
5. occlusione della pupilla: una grande quantità di depositi di essudato nell'area della pupilla per formare un film che copre la superficie frontale del cristallo.
6. Bombe di iris: poiché l'umor acqueo non può fluire in avanti dalla camera posteriore, viene bloccato nella camera posteriore, il che aumenta la pressione nella camera posteriore. L'accumulo di umor acqueo fa sì che l'iride si muova in avanti ed espanda.
7. Cataratta concorrente: quando l'iride si infiamma, la natura dell'umor acqueo cambia e la tossicità infiammatoria nell'umor acqueo cambia l'ambiente esterno del cristallo, che cambia anche il normale metabolismo fisiologico del cristallo, portando all'opacità della corteccia anteriore e posteriore del cristallo e alla formazione di una cataratta completa. ,
8. lesioni del fondo: i casi in fase avanzata o gravi possono essere complicati da edema maculare o degenerazione cistica o da vasculite del disco ottico.
9. Atrofia del bulbo oculare: il tessuto meccanicistico essudativo vicino al corpo ciliare forma una membrana fibrosa per tirare il distacco retinico, distruggendo il corpo ciliare, riducendo la secrezione di umor acqueo, riducendo la pressione intraoculare e causando ripetutamente il corpo ciliare stesso a diventare tessuto necrotico, con conseguente Il bulbo oculare si restringe e si restringe,
Inoltre, dopo la chirurgia del glaucoma si verificano complicanze come sanguinamento della camera anteriore, ritardo nella formazione della camera anteriore o assenza della camera anteriore, iridociclite secondaria, glaucoma maligno, ecc.
Sintomo
Sintomi di glaucoma secondario con iridociclite Sintomi comuni Nausea arcobaleno
L'inizio è molto urgente, ci sono sintomi tipici del glaucoma come nebbia, arcobaleno, mal di testa e persino nausea e vomito.Dopo che i sintomi scompaiono, la vista e la vista sono per lo più innocue.
Esaminare
Esame del glaucoma secondario con iridociclite
Durante l'esame, lieve congestione mista, edema corneale, un piccolo versamento corneale grigio-bianco grezzo, una piccola camera anteriore, un angolo superficiale della camera anteriore, lieve torbidità nell'umore acqueo, una pupilla leggermente più grande e una reazione alla luce, pressione intraoculare Può essere alto come 5,32-7,98 kpa (40 ~ 60 mm Hg), quando la pressione intraoculare è elevata non si osservano cambiamenti evidenti nel fondo, normale disco ottico, pulsazioni arteriose.
La malattia è caratterizzata da episodi ricorrenti, la durata dell'episodio è da 3 a 7 giorni e altri possono essere alleviati da soli.L'intervallo tra gli episodi va da diversi mesi a 1-2 anni.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di glaucoma secondario con iridociclite
La malattia è spesso confusa con il glaucoma acuto ad angolo chiuso, che può essere identificato in base alle caratteristiche di età più chiara, meno camera anteriore, tipico KP grigio-bianco, angolo aperto della camera anteriore e generalmente nessun danno alla funzione visiva posteriore.
