fistola schisi branchiale
Introduzione
Introduzione alla scissione della fistola La fistola fistola è la fistola esterna della sacca della fistola, il solco o il solco non scompare e si forma l'intera fistola, poiché la fistola si trova nel collo, è anche chiamata canale sacrale cervicale. Il primo palatoschisi è accompagnato da pus nell'orecchio. La seconda, la terza e la quarta cresta iliaca cresta hanno un sacco esterno nel 1/3 e 1/3 dell'aspetto anteriore del muscolo sternocleidomastoideo.La fossa tonsillale e l'estremità superiore dell'esofago hanno una fistola interna e la palpazione è verso l'alto lungo il sacco esterno. Ha un cavo solido. Le cisti o le fistole sono epitelio squamoso stratificato, occasionalmente altri componenti epiteliali, involucro del tessuto connettivo al di fuori dello strato epiteliale, facile da separare durante l'intervento chirurgico, epitelio cistico, muco e pus, spesso con cristalli di colesterolo. L'eziologia di questa malattia non è chiara e può avere una certa correlazione con fattori ambientali, fattori genetici, fattori dietetici, umore e nutrizione durante la gravidanza. Pertanto, è impossibile prevenire direttamente la malattia contro la causa. La diagnosi precoce, la diagnosi precoce e il trattamento precoce sono importanti per la prevenzione indiretta di questa malattia e possono anche ridurre l'incidenza delle complicanze dell'infezione.Per i pazienti con infezioni esistenti, gli antibiotici devono essere usati il prima possibile. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,001% -0,005% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: alitosi, parotite purulenta, infezione della ghiandola parotide
Patogeno
Causa di palatoschisi
Causa (60%):
1 Il diaframma tra il solco e il sacco è rotto;
2 chiusura del solco non è completa;
3 鳃 residuo epiteliale degli organi;
4 鳃 anomalie dello sviluppo degli organi;
5 Il seno cervicale non è chiuso e uno o più dei suddetti fattori possono esistere contemporaneamente.
Prevenzione
Prevenzione della fistola divisa
L'eziologia di questa malattia non è chiara e può avere una certa correlazione con fattori ambientali, fattori genetici, fattori dietetici, umore e nutrizione durante la gravidanza. Pertanto, è impossibile prevenire direttamente la malattia contro la causa. La diagnosi precoce, la diagnosi precoce e il trattamento precoce sono importanti per la prevenzione indiretta di questa malattia e possono anche ridurre l'incidenza delle complicanze dell'infezione.Per i pazienti con infezioni esistenti, gli antibiotici devono essere usati il prima possibile.
Complicazione
Complicanze della fistola screpolata Complicanze, alitosi, parotite purulenta, infezione della ghiandola parotide
Poiché l'integrità della pelle del paziente viene distrutta e le secrezioni continuano a fluire dalla fistola, infezioni clinicamente spesso complicate, l'integrità della pelle viene distrutta, di solito secondaria a bassa costituzione o uso a lungo termine di agenti immunosoppressori e infezioni fungine come il fungo dell'unghia I pazienti, come le infezioni batteriche concomitanti, possono avere sintomi come febbre, gonfiore della pelle, ulcerazione e secrezione purulenta. I casi gravi possono portare alla sepsi, che dovrebbe essere portata all'attenzione dei medici.
Sintomo
Sintomi palatoschisi sintomi comuni nell'orecchio, pus, addome, fianco, cisti locale, alitosi
Le cisti o le fistole sono epitelio squamoso stratificato, occasionalmente altri componenti epiteliali, involucro del tessuto connettivo al di fuori dello strato epiteliale, facile da separare durante l'intervento chirurgico, epitelio cistico, muco e pus, spesso con cristalli di colesterolo.
classificazione
Secondo le diverse fonti di sviluppo embrionale del palatoschisi, può essere suddiviso nei seguenti quattro tipi:
(a) la prima fistola screpolata
È raro nella pratica clinica: la fistola esterna si trova nella parte bassa della schiena dell'angolo mandibolare, vicino al bordo anteriore dell'estremità superiore del muscolo sternocleidomastoideo, la pelle del collo sopra l'osso ioide e il malleolo mediale si trova nella cartilagine o nel padiglione auricolare del canale uditivo esterno. Di fronte o dietro la cavità timpanica e la tromba di Eustachio, la fistola si trova sotto la tromba di Eustachio, dietro il muscolo sacrale, dietro i muscoli faringei carotidi o stiloidi e alcuni sono vicini al nervo facciale.
(2) La seconda fistola a spacco
È più comune nella pratica clinica: la fistola esterna si trova nel mezzo del bordo anteriore del muscolo sternocleidomastoideo. Alla giunzione del terzo inferiore della cresta iliaca, la fistola può passare attraverso il platysma dalla fistola esterna e salire lungo la guaina carotidea, attraverso il collo e fuori dal collo. Tra le arterie, attraverso la superficie superficiale del nervo glossofaringeo, il muscolo faringeo stiloide e il nervo ipoglosso, raggiungono la parte superiore della fossa tonsillare, dove si trova il sacco interno.
(3) La terza fistola screpolata
Meno comune, la fistola laterale si trova nella parte inferiore del bordo anteriore dello sternocleidomastoideo, simile alla posizione della fistola esterna della seconda fistola a fessura.La fistola attraversa la parte profonda del platisma, attraversa l'aspetto posteriore dell'arteria carotide interna, lungo il nervo vago. Sulla linea superficiale, attraverso il nervo ipoglosso, termina nella bocca interna della fossa a forma di pera.
(4) La quarta fistola screpolata
Raramente, la fistola esterna è simile alla seconda fistola della fessura: la fistola passa in profondità nel platysma, scende lungo la guaina carotidea fino al torace, quindi sale sotto l'arteria succlavia o l'arco aortico fino al collo, terminando all'estremità superiore dell'esofago. .
Manifestazione clinica
Il primo palatoschisi è principalmente caratterizzato da pus nell'orecchio e c'è una massa al di sotto dell'angolo mandibolare.La secrezione dell'orecchio è aumentata e l'infezione secondaria può causare dolore e febbre.
Il secondo, il terzo e il quarto palatoschisi hanno una fistola sul bordo anteriore del muscolo sternocleidomastoideo. A volte la fistola è molto sottile, come una punta dell'ago o una piccola depressione. C'è spesso una piccola secrezione in questo posto e il paziente sente spesso una puzza in bocca.
Esaminare
Esame della fistola di scissione
Esame fisico clinico: per il pus nell'orecchio, c'è una massa sotto l'angolo mandibolare, la secrezione dell'orecchio è aumentata, l'infezione secondaria può causare dolore, febbre e altri sintomi. Il terzo e il quarto palatoschisi hanno una fistola sul bordo anteriore del muscolo sternocleidomastoideo: a volte la fistola è molto sottile, sottile come una punta dell'ago o una piccola depressione. C'è spesso una piccola secrezione in questo posto e il paziente sente spesso odore in bocca.
Esame di laboratorio: l'angiografia con iodio a raggi X attraverso la bocca può essere chiaramente diagnosticata.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi del palatoschisi
diagnosi
Secondo la storia medica e le tipiche manifestazioni cliniche, è facile fare una diagnosi: il primo palatoschisi è accompagnato da pus nell'orecchio, che è facilmente diagnosticato come otite media suppurativa, pertanto, l'identificazione dei due dovrebbe essere annotata.Il secondo, il terzo e il quarto palatoschisi sono nella serratura toracica. Il margine anteriore del muscolo mastoide si trova alla giunzione di 1/3 e 1/3 del bordo, circondato da una fistola esterna, una fossa tonsillare, una fossa chiusa da pera e una fistola interna all'estremità superiore dell'esofago.La palpazione è verso l'alto lungo la fistola esterna e si può toccare una striscia solida. Il cordone viene passato in una posizione elevata e l'angiografia a iodio a raggi X viene eseguita attraverso la fistola per confermare la diagnosi.
Diagnosi differenziale
Secondo le manifestazioni cliniche di questa malattia dovrebbe essere differenziata dalle fistole tubercolari nel collo, l'actinomicosi.
1. Fistola tubercolare del collo: questa malattia di solito ha una storia di infezione da tubercolosi dei linfonodi. Poiché la tubercolosi distrugge il tessuto, forma un ascesso freddo. Quando la tubercolosi si rompe, la fistola spesso fallisce per lungo tempo e la colorazione acida della secrezione può essere distinta.
2, malattia da actinomicosi: questa malattia è causata dall'infezione di actinomiceti, secondo l'esame delle secrezioni può essere chiaramente distinta.
