infezione dello spazio parotideo

Introduzione
Patogeno
Prevenzione
Complicazione
Sintomo
Esaminare
Diagnosi

Introduzione

Introduzione all'infezione della ghiandola parotide Le lesioni infiammatorie causate da parotite epidemica complicate da batteri o tessuti adiacenti, come ascessi parafaringei e infezione secondaria da infezione secondaria, a causa di un trattamento improprio o di un trattamento improprio, la diffusione dell'infiammazione, possono portare alla malattia. La malattia viene trattata con una quantità sufficiente di antibiotici per controllare l'infezione. Impacco caldo locale precoce, fisioterapia o crema antinfiammatoria, come grasso di pietra di pesce, per assorbire o limitare l'infiammazione. Una volta formato l'ascesso, il drenaggio deve essere aperto e l'incisione viene praticata nella parte più prominente del gonfiore della ghiandola parotide, parallela al nervo facciale. Se l'ascesso è esteso, l'incisione può essere posizionata davanti al padiglione auricolare, perpendicolare al condilo omerale, e quindi piegata nella parte posteriore del lobo dell'orecchio alla punta del mastoide. La fascia parotide, che è strettamente attaccata alla pelle, è ampiamente esposta, e quindi sulla fascia vengono realizzati più rami nervosi paralleli, e il morsetto vascolare viene utilizzato per estendersi dall'incisione e il drenaggio viene aperto cronicamente. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: trasmissione respiratoria Complicanze: meningite polineurite sordità

Patogeno

Causa di infezione della ghiandola parotide

Le lesioni infiammatorie causate da parotite epidemica complicate da batteri o tessuti adiacenti, come ascessi parafaringei e infezione secondaria da infezione secondaria, a causa di un trattamento improprio o di un trattamento improprio, la diffusione dell'infiammazione, possono portare alla malattia.

Prevenzione

Prevenzione dell'infezione della ghiandola parotide

1. Isolamento precoce del paziente fino a quando il gonfiore della ghiandola parotide si attenua completamente. Di 'a tuo figlio di non essere in stretto contatto con il paziente.

2, all'interno dovrebbe prestare attenzione alla ventilazione, mantenere la circolazione dell'aria, la disinfezione domestica con acido peracetico allo 0,2%. Non partecipare ad attività di gruppo su larga scala durante il periodo popolare.

3, inoculazione di morbillo, rosolia, parotite triplo vaccino. Rafforzare la pubblicità sulla conoscenza della salute, educare i bambini a sviluppare buone abitudini di igiene personale, partecipare all'esercizio fisico e migliorare la forma fisica. Tuttavia, un vaccino contro la parotite vivo vivo non può essere usato in donne in gravidanza, in soggetti immunocompromessi congeniti o acquisiti e in soggetti allergici alle proteine del pollo.

4, prevenzione della droga, utilizzando Banlangen 30 grammi o 9 grammi di decotto di caprifoglio, 1 giorno, per 6 giorni consecutivi.

Complicazione

Complicanze dell'infezione della ghiandola parotide Complicazioni meningite polineurite sordità

1. L'incidenza di meningite o meningoencefalite va dal 5 al 25% e l'area locale può raggiungere il 35%. Si ritiene generalmente che il virus sia direttamente invaso dal sistema nervoso centrale. 6 giorni prima del gonfiore della ghiandola parotide o entro 2 settimane dopo il gonfiore, di solito si verificano entro 1 settimana. Manifestazioni cliniche di febbre alta acuta con forte mal di testa, vomito, letargia o disturbi della coscienza, irritazione meningea positiva, ecc., L'esame del liquido cerebrospinale ha mostrato cambiamenti di encefalite virale o meningite. La prognosi generale è buona e alcuni casi gravi possono causare la morte.

2. La neurite multipla e la mielite si verificano occasionalmente da 1 a 3 settimane dopo la parotite e la prognosi è buona. Una ghiandola parotide gonfia può comprimere il nervo facciale per causare una paralisi facciale temporanea. A volte ci sono disturbi dell'equilibrio, neurite trigeminale, emiplegia, paraplegia, paralisi ascendente. Occasionalmente, la meningoencefalite è causata da un restringimento dell'acquedotto e dell'idrocefalo.

3. La sordità si manifesta con vomito, stordimento, acufene e altri sintomi, causati principalmente da labirintite endolinfatica e neurite uditiva. Sebbene l'incidenza sia molto bassa (circa 1 / 15.000), può essere sordità permanente e completa, ma fortunatamente si verifica principalmente da un lato (75%), quindi mantiene ancora un certo udito.

Sintomo

Sintomi di infezione della ghiandola parotide sintomi comuni parotite suppurativa denti chiusi disfagia stretta dolore al collo dolore bruciante faringea

diagnosi

Secondo la storia e l'esame, la diagnosi non è difficile, la puntura e il pus possono aiutare a diagnosticare.

Diagnosi differenziale

Poiché è vicino allo spazio faringeo posteriore, i sintomi sono simili: il dolore nella parte interessata della faringe e del collo è grave e può essere irradiato nell'orecchio ipsilaterale. Il dolore influenza la deglutizione e l'attività del collo, ma la faringe non è gonfia e le tonsille non sono spostate. I denti sono ben chiusi e la ghiandola parotide è rossa e gonfia all'angolo della mandibola. È dura e tenera. Se l'ascesso dell'infiammazione si è formato, diventerà morbido localmente.

Esaminare

Esame dell'infezione della ghiandola parotide

1. Sangue periferico

La maggior parte della conta dei globuli bianchi è normale o leggermente aumentata, mentre i linfociti sono relativamente aumentati. Quando ci sono complicazioni, il conteggio dei globuli bianchi può essere aumentato e occasionalmente reazioni simili alla leucemia.

2, siero e determinazione dell'amilasi urinaria

Un aumento da lieve a moderato dell'amilasi sierica nel 90% dei pazienti è utile nella diagnosi. Il grado di aumento dell'amilasi è spesso proporzionale al grado di gonfiore della ghiandola parotide.

Tuttavia, il suo aumento può anche essere correlato al versamento pancreatico e intestinale.

3, esame sierologico

(1) Test di anticorpi neutralizzanti: un titolo basso come 1: 2 indica un'infezione attuale. Negli ultimi anni è stato applicato il test di emolisi del gel, che è sostanzialmente coerente con il test di neutralizzazione, e il rilevamento dell'anticorpo neutralizzante è semplice e rapido, ma il metodo necessita di ulteriori miglioramenti.

(2) Test di associazione del complemento: ha un valore diagnostico ausiliario per casi sospetti e il titolo del doppio siero (primo ciclo e dalla 2a alla 3a settimana) viene aumentato di oltre 4 volte, oppure un titolo sierico di 1:64 è diagnostico. . Gli anticorpi S e F devono essere analizzati contemporaneamente se le condizioni lo consentono. Un aumento dell'anticorpo S indica un'infezione recente e l'aumento dell'anticorpo V e l'aumento dell'anticorpo S indicano solo che l'infezione si è verificata in passato.

(3) Test di inibizione dell'emoagglutinazione: gli embrioni di pollo infettati da virus, liquido amniotico e liquido allantoico possono agglutinare i globuli rossi dei polli e il siero di recupero dei pazienti con parotite ha una forte inibizione dell'agglutinazione, mentre l'inibizione sierica precoce è debole. Se il titolo delle due determinazioni differisce di oltre 4 volte, è positivo.

4, separazione dei virus

Nei primi casi, il virus della parotite può essere isolato da saliva, urina, sangue, liquido cerebrospinale e altri tessuti come il cervello e la tiroide. Le procedure sono più complicate e sono attualmente condotte incondizionatamente.

5, esame di routine delle urine

Quando è coinvolto il rene, potrebbero esserci proteinuria nelle urine, globuli rossi, ecc. E persino cambiamenti nelle urine come la nefrite.

6, controllo ECG

Icona ECG in combinazione con miocardite: aritmia, basso livello di onda T, depressione del segmento ST.

Diagnosi

Diagnosi e diagnosi di infezione della ghiandola parotide