atresia congenita della narice posteriore
Introduzione
Introduzione all'atresia della narice posteriore congenita La malattia è una grave deformità nasale e appartiene a una malattia ereditaria familiare. La malattia è spesso associata ad altre malformazioni congenite, come difetti dell'iride congenita, cardiopatia congenita, atresia posteriore congenita, displasia genitale. La chirurgia è il trattamento principale per la malattia e il rafforzamento della cura perinatale può prevenire efficacemente la malattia. La maggior parte degli studiosi ritiene che la atresia della narice posteriore congenita sia più spessa nella cavità nasale vestibolare a 6 settimane di embrione e non possa assorbire la penetrazione e comunicare con la cavità orale, formando le narici posteriori originali e diventando l'intervallo di occlusione. Questo intervallo può essere membranoso. Osso o misto, l'intervallo tra le serrature può essere sottile come la carta, e lo spessore è fino a 12 mm, ma è di circa 2 mm, e possono formarsi piccoli fori nel mezzo, ma la ventilazione è insufficiente, che si chiama blocco incompleto, e la posizione dell'intervallo di blocco è divisa. Per la chiusura del bordo anteriore e la chiusura del bordo posteriore, si trova spesso alla giunzione del palato molle e del palato duro al bordo della narice posteriore. È inclinato verso l'alto e verso l'alto, attaccato al corpo sfenoidale, collegato esternamente alla placca interna dell'ala sfenoidale, collegata all'osso della pera, collegata alla tibia, e bloccata. La mucosa nasale è coperta su entrambi i lati dell'intervallo. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Popolazione sensibile: neonato Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: polmonite da asfissia neonatale
Patogeno
Atresia della narice posteriore congenita
Il motivo per l'atresia è il seguente: la membrana vestibolare sinistra rimane o la membrana faringea vestibolare rimane durante lo sviluppo embrionale; la narice posteriore è bloccata dal tappo epiteliale e gradualmente diventa membranosa o ossea; il tessuto attorno alla narice posteriore prolifera per formare un'occlusione.
La maggior parte degli studiosi ritiene che la atresia della narice posteriore congenita sia più spessa nella cavità nasale vestibolare a 6 settimane di embrione e non possa assorbire la penetrazione e comunicare con la cavità orale, formando le narici posteriori originali e diventando l'intervallo di occlusione. Questo intervallo può essere membranoso. Osso o misto, l'intervallo tra le serrature può essere sottile come la carta, e lo spessore è fino a 12 mm, ma è di circa 2 mm, e possono formarsi piccoli fori nel mezzo, ma la ventilazione è insufficiente, che si chiama blocco incompleto, e la posizione dell'intervallo di blocco è divisa. Per la chiusura del bordo anteriore e la chiusura del bordo posteriore, si trova spesso alla giunzione del palato molle e del palato duro al bordo della narice posteriore. È inclinato verso l'alto e verso l'alto, attaccato al corpo sfenoidale, collegato esternamente alla placca interna dell'ala sfenoidale, collegata all'osso della pera, collegata alla tibia, e bloccata. La mucosa nasale è coperta su entrambi i lati dell'intervallo.
Prevenzione
Prevenzione atresia della narice posteriore congenita
I principali punti di prevenzione sono: nella premessa di non danneggiare i tessuti importanti circostanti, le narici posteriori di nuova costruzione dovrebbero essere ampliate il più possibile per proteggere adeguatamente il lembo visco-periostale e pienamente utilizzate; il tempo di ritenzione del tubo di dilatazione al silicone può essere determinato in base al fatto che il paziente abbia o meno una reazione locale. Coloro che vengono portati fuori pochi giorni dopo l'intervento chirurgico possono anche essere lasciati per diverse settimane o addirittura mesi.In genere, il tempo di espansione attraverso la cavità nasale è più lungo e quelli che passano attraverso il percorso possono essere leggermente più brevi e la ferita può essere rimossa dopo la completa epitelizzazione.
Neonati e bambini piccoli devono essere attentamente seguiti e terapia intensiva: come ossigeno, suzione, rimozione del catarro, flebo nasale e inalazione di aerosol. Nel primo periodo postoperatorio, è necessario prestare particolare attenzione al tubo di dilatazione lasciato nel naso del neonato: tenerlo aperto e impedire che cada.
Complicazione
Atresia della narice posteriore congenita Complicanze polmonite da asfissia neonatale
Frequenti secchezza faringea, displasia toracica, ecc., Porpora e asfissia genitale neonatale, cioè difficoltà a respirare quando chiuso, causando porpora, soffocamento, i sintomi scompaiono o alleviano l'infanzia quando piangono in bocca; È malnutrito in futuro.Il bambino non ha alcuna funzione respiratoria nasale, spesso è morto di polmonite.I sintomi dell'ostruzione unilaterale della narice posteriore sono lievi, il lato interessato non è ventilato e c'è secrezione mucosa nella cavità nasale; infanzia adulta Il paziente può avere solo un'ostruzione nasale e può essere asintomatico quando il singolo test è bloccato.
Sintomo
Sintomi di atresia posteriore congenita Sintomi comuni Dispnea porpora Ostruzione nasale Polipi Soffocamento da sonnolenza
Esaminare
Atresia della narice posteriore congenita
1. Utilizzare un catetere di gomma fine per testare il rinofaringe dalla narice anteriore. Se penetra nell'orofaringe a meno di 32 mm, incontrerà una barriera. Se il catetere non è visibile sulla parete posteriore dell'orofaringe, è possibile diagnosticare la narice. Si deve prestare attenzione per escludere il catetere dall'essere troppo morbido e nella direzione sbagliata in modo che il tubo sia distorto nella cavità nasale e non raggiunga la narice posteriore.
2. Utilizzando un rotolo di cotone dal naso alla parte inferiore del naso, è possibile rilevare la posizione e la natura dello spazio.
3. Fai cadere il blu di metilene o l'1% di viola genziana nella cavità nasale. Dopo 1 o 2 minuti, osserva se l'orofaringe è colorata Se la colorazione non è presente, la malattia può essere diagnosticata.
4. Gocciolare lentamente l'olio di iodio nella cavità nasale e l'angiografia a raggi X può mostrare la presenza o l'assenza di atresia della narice posteriore e la sua profondità di chiusura.
5. Endoscopia nasale con endoscopio nasale a guida di luce in fibra a 0 gradi, posizionato nelle narici anteriori, mentre attira le secrezioni, osservando le condizioni delle narici, questo metodo può non solo diagnosticare la malattia, ma anche allineare meningi nasali congenite - gonfiore cerebrale, polipi nasali, ipertrofia adenoidea, gonfiore rinofaringeo, corpo estraneo, stenosi cicatriziale e deviazione del setto nasale causata da ostruzione nasale.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di atresia della narice posteriore congenita
Meningi intranasali congenite - gonfiore del cervello, polipi nasali, ipertrofia adenoidea, gonfiore rinofaringeo, corpo estraneo, stenosi cicatriziale e deviazione del setto nasale causata da ostruzione nasale.
