rete laringea congenita
Introduzione
Introduzione alla gola congenita C'è una membrana congenita tra la laringe, chiamata gola congenita, e la maggior parte della laringe è chiamata setto laringeo. La causa di ciò è legata allo sviluppo embrionale anormale: quando l'embrione è di 30 mm, l'epitelio chiuso tra la glottide originale inizia ad assorbire e ristabilire la pipeline.Se l'assorbimento è incompleto, può formarsi la gola congenita alla glottide. Lo spessore della gola è diverso, è tessuto connettivo, ci sono alcuni vasi sanguigni delle cellule ciliate, lo strato epiteliale della mucosa della gola, la gola della gola, la glottide e il subglottico, che sono più comuni nell'area glottica. Ci sono pochissimi casi che si verificano sopra e sotto la glottide. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0035% Persone sensibili: buone per neonati e bambini piccoli Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: insufficienza respiratoria
Patogeno
Causa congenita alla gola
Quando l'embrione è di 30 mm, la 4a e la 5a coppia dell'arco zigomatico formano ciascuna un rigonfiamento, quindi il lume della parte superiore della laringe si apre gradualmente e forma la laringe e le corde vocali. Se lo sviluppo è limitato in questo periodo, le due corde vocali non sono Può separarsi per formare una gola.
Prevenzione
Prevenzione della gola congenita
Il laringologo dovrebbe collaborare con l'esame, il trattamento e il follow-up per prevenire la mancata diagnosi e il trattamento ritardato della laringe secondaria. Nell'operazione, a causa di aderenze più spesse e più sanguinamento, la linea di base delle corde vocali e della membrana deve essere distinta prima dell'intervento chirurgico, laser o microonde. L'effetto emostatico è migliore, ma fai attenzione alla superficie che brucia non essere ampia, non profonda, in modo da non causare nuovamente l'adesione postoperatoria, l'applicazione ormonale sistemica o locale ha un certo effetto sulla riduzione dell'adesione e dovrebbe essere necessaria una regolare revisione postoperatoria, ci sono più gole La diagnosi di gola traumatica è più facile da diagnosticare: la glottide delle lesioni primarie ha spesso aderenze e il range di adesione si sviluppa sotto la glottide e la glottide posteriore. La difficoltà della chirurgia è maggiore, quindi la prevenzione è la chiave. Si raccomanda che quando si esegue un intervento chirurgico alla laringe, il chirurgo deve essere gentile nei movimenti, non danneggiare il viso troppo largo, non danneggiare l'articolazione prima, non approfondire il trattamento laser o a microonde, prestare attenzione per abbreviare il tempo di revisione del bambino, padroneggiare il miglior tempismo chirurgico, può ridurre la ricorrenza opportunità.
Complicazione
Complicazioni della gola congenita Complicanze, insufficienza respiratoria
Se la gola è moderatamente grande, la gola può ancora essere ventilata, ma la voce è rauca, con dispnea inspiratoria. Se la gola è piccola, il pianto è basso e muto, e non vi è alcuna difficoltà evidente nella respirazione. Adulti e bambini non hanno una gola evidente. Sintomi, raucedine occasionale o pronuncia sono inclini a stanchezza e c'è una sensazione di scarsa respirazione durante le attività faticose.
Sintomo
Sintomi congeniti alla gola sintomi comuni porpora dispnea raucedine
I neonati e i neonati devono essere diagnosticati mediante laringoscopia diretta, mentre i bambini o gli adulti con la gola possono essere diagnosticati mediante laringoscopia indiretta o laringoscopia a fibre ottiche. Sotto il laringoscopio, può essere presente un diaframma o setto nella cavità laringea, che è bianca o rossastra. Il bordo posteriore è pulito, per lo più curvo, alcuni sono triangolari e l'aria è piatta durante l'inalazione, ma quando la glottide piangente o pronuncia è chiusa, lo squat si nasconde verso il basso o sporge verso l'alto come una massa di glottide.
La gola congenita nei bambini dovrebbe essere differenziata da altre anomalie laringee congenite, come ostruzione subglottica congenita e gola congenita, e i bambini o gli adulti dovrebbero essere identificati come congeniti o acquisiti in base alla loro storia medica. I pazienti con gola congenita sono spesso accompagnati da anomalie congenite in altre aree e devono essere annotati durante la diagnosi.
La gola di un bambino è diversa dai sintomi di un bambino o della gola di un adulto.I sintomi variano a seconda delle dimensioni della gola.I bambini con una vasta gamma di gole non hanno pianti dopo la nascita, hanno difficoltà a respirare o soffocare e hanno una gola russante. Bip, c'è un'ostruzione laringea durante l'inalazione, spesso con sintomi cianotici e non lattiginosi: il centro della gola è grande, la gola è ancora ventilata, ma la voce è rauca, con dispnea inspiratoria e la gola è piccola. Tuttavia, il pianto è basso e stupido e non vi è alcuna evidente difficoltà a respirare: adulti e bambini in genere non hanno sintomi evidenti in gola, occasionalmente raucedine o pronuncia sono facili da sentire stanchi e c'è una sensazione di scarsa respirazione durante le attività faticose.
Esaminare
Esame della gola congenita
Dovrebbe essere eseguita la laringoscopia diretta: si può vedere che il film di smalto rosso o grigio è collegato all'estremità anteriore delle corde vocali su entrambi i lati e il bordo posteriore è semicircolare. Quando il suono è pronunciato, il film è rugoso e schiacciato sulla parte superiore o inferiore delle corde vocali. Quando il gas viene rilasciato, si forma in un film: la gola si verifica principalmente tra le corde vocali, può anche verificarsi sotto la glottide o sulla glottide ed è rara nella parte posteriore della gola.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi della gola congenita
Identificazione con asfissia neonatale:
La diagnosi viene fatta principalmente dall'anamnesi e dalle manifestazioni cliniche: negli ultimi anni, il monitoraggio della frequenza cardiaca fetale e la misurazione del pH del sangue capillare del cuoio capelluto fetale (valore minimo del pH del sangue del cuoio capelluto normale del feto di 7,25, se pH <7,15 indica asfissia fetale) per trovare il feto soffocamento.
