Parestesie faringee
Introduzione
Introduzione alla parestesia faringea Parestesia faringea La medicina cinese è chiamata gas nucleare di prugna: già nella Dinastia Sui, esiste un record simile a questa malattia, ei suoi sintomi sono come il nucleo di prugna che blocca la gola. Attualmente, il termine "parestesia faringea" è spesso usato per indicare una varietà di anomalie faringee diverse dal dolore, come allucinazioni, sensazione di palla, senso della formica, ecc., Che è una delle principali lamentele frequentemente riscontrate nel lavoro clinico. La maggior parte dei pazienti è di mezza età e le donne sono più comuni. A causa della sensazione di corpo estraneo nella gola, non ci sono molte persone che sospettano che il tumore sia trattato. In alcune prime fasi del cancro, come il cancro dell'anello posteriore e il cancro esofageo superiore, potrebbe esserci una sensazione di corpo estraneo nella gola. Sintomi, come mancanza di vigilanza, diagnosi errate facili, quindi, la diagnosi di induzione faringea in dettaglio per prevenire diagnosi errate, diagnosi errate. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Popolazione sensibile: la maggior parte dei pazienti è di mezza età, più comune nelle donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: mal di gola, faringite
Patogeno
Cause di parestesia faringea
L'innervazione del nervo faringeo è estremamente ricca, i nervi sensoriali e motori provengono principalmente dal plesso faringeo della parete faringea posteriore e contengono vago, faringeo, accessorio e rami presmatici, inoltre c'è un secondo ramo del nervo trigemino, il nervo glossofaringeo, ecc. Distribuita nella faringe, la faringe è estremamente sensibile: le malattie di molti organi del corpo possono anche causare una sensazione anormale nella faringe attraverso il contrario e la conduzione dei nervi, pertanto il meccanismo della parestesia faringea è complicato e i fattori patogeni sono numerosi. I fattori sono facili da scoprire, come batteri, parassiti e altri fattori biologici, fattori fisici come caldo e freddo, corrente, pressione e danni meccanici e fattori chimici.Inoltre, i fattori mentali possono anche causare la malattia, come sbalzi d'umore e stress a lungo termine, affaticamento I disturbi neurologici causati da tali malattie, a volte coesistono malattie organiche e fattori mentali, costituiscono una causa complessa, possono essere suddivisi in tre aspetti del fisico locale, sistemico e mentale.
1. Fattori locali
1. Malattie faringee: come vari tipi di faringite, tonsillite cronica, calcoli tonsillari, polipi, cheratinizzazione, cisti, cicatrici e ascessi, tonsillite, sporgenza di uvula, corpi estranei del rinofaringe, orofaringe e ipofaringe , cicatrici, tumori, vene varicose della lingua, cisti, tumori, sindrome dello stiloide, diverticolo faringeo, ecc. Questi dolori possono spesso essere rilevati dall'esame faringeo, ma per i tumori della radice della lingua precoce e dei tumori maligni delle tonsille, è spesso difficile trovarli solo mediante ispezione visiva: se si utilizza la palpazione, si può avvertire una sensazione di indurimento locale. L'erosione microscopica della mucosa nascosta tra le pieghe della mucosa faringea, l'apertura del sacco faringeo nella parte superiore del rinofaringe, l'adesione nella cripta faringea e il carcinoma rinofaringeo sviluppato sotto la mucosa, come un cattivo esame, sono spesso mancati. La faringite legata all'occupazione come la faringite polverosa e chimica è anche la causa della parestesia faringea.
2. Malattie degli organi adiacenti: malattie del naso e del rinofaringe come sinusite e rinofaringite. Malattie laringee come neurite laringea, artrite circonflessa reumatica, cisti epiglottiche, anomalie dell'epiglottide, pericondrite laringea, angioedema, muscoli faringei e spasmo muscolare ipofaringeo. Malattie esofagee come fistola esofagea, diverticolo, acalasia, tumori maligni precoci, esofagite traumatica, esofagite da reflusso, catarro ed ernia diaframmatica. Malattie del collo come grumi del collo, fistole, linfoadenite, cisti delle unghie, infiammazione della tiroide, tumori e altre malattie come malattie dentali, patologie dell'orecchio, sindrome cervicale, nevralgia glossofaringea, arterite carotidea, ecc., Possono causare questa malattia . Alcuni di loro credono che l'ernia diaframmatica sia la lesione adiacente più importante dell'ostruzione della gola.Malcomson (1968) ha analizzato 440 pazienti che hanno avuto un esame del pasto al bario nel tratto gastrointestinale superiore in 7 anni, di cui 307 (70%) si sono lamentati di un'ostruzione faringea laringea. Tra i pazienti, sono stati trovati 104 (34%) dei pazienti con ernia diaframmatica.Dopo il trattamento dell'ernia iatale, i sintomi dell'ostruzione della gola sono gradualmente scomparsi. L'esofagite da reflusso può causare una sensazione di ostruzione della gola, poiché il liquido acido stimola l'esofago, può causare disfunzione motoria e i sintomi sono migliorati o scomparsi dopo il trattamento con acido. Il carcinoma esofageo superiore precoce presenta una sensazione di corpo estraneo o ostruzione alla gola: i sintomi sono più evidenti quando si mangia, ma la sensazione faringea è opposta. Sebbene ci sia una sensazione simile a un corpo estraneo, non c'è autocoscienza durante la deglutizione.
2. Fattori sistemici
1. Disturbi lontani dagli organi: come stomaco e duodenite o ulcere, cancro allo stomaco, paralisi pilorica, colelitiasi, ingrossamento del cuore sinistro, cardiopatia ipertensiva, pericardite con versamento, aneurisma aortico, errore di rifrazione, ecc. Gli otorinolaringoiatri hanno meno probabilità di prestare attenzione a queste malattie o di non riconoscere la relazione con la parestesia faringea. Malcomson (1968) eseguì un esame dettagliato del bario gastrointestinale a raggi X su 307 pazienti con "Ryukyu". Tra i 242 (79%) pazienti con lesioni positive, più della metà di loro erano lontani da malattie di organi, di cui 104 erano sordi. 39 casi di stomaco e ulcera duodenale, il resto sono fistola pilorica, cardiopatia ipertensiva, deviazione esofagea, acalasia, ecc., Un trattamento efficace per la malattia primaria, i sintomi originali dell'espettorato possono scomparire.
2. Malattie sistemiche: più comuni nelle malattie metaboliche ed endocrine, come carenza vitaminica, anemia sideropenica, malattie della tiroide come ipertiroidismo o ipotiroidismo, sindrome della menopausa, miastenia grave, osteoartrite cervicale, rigidità articolare e intestino Malattie parassitarie L'anemia sideropenica è strettamente correlata alla parestesia faringea: molti pazienti hanno un contenuto sierico di ferro inferiore e una maggiore capacità di legame del ferro insaturo. L'integrazione di carenza di vitamina con riboflavina e niacinamide è efficace nei pazienti refrattari.
3. Fattori mentali
I cambiamenti negli effetti mentali ed emotivi hanno un impatto significativo sul verificarsi e sullo sviluppo di sensazioni faringee, come nevrastenia, nevrosi, schizofrenia, cancro, rachitismo e ansia e inibizione.
Gli operatori medici spiegano i sentimenti anormali del paziente in modo improprio o non accuratamente e non eliminano i dubbi del paziente né eseguono esami e trattamenti eccessivi, causando anche dubbi del paziente che possono portare all'intenzione originale.
La medicina tradizionale cinese attribuisce grande importanza alla modalità e causa la malattia e si ritiene che il "gas nucleare Mei" sia causato dalla stagnazione di Qiqing, stagnazione della stagnazione del qi nella gola o accompagnata da disarmonia del fegato e dello stomaco. "Se il nucleo è infestato, non verrà ingerito e non sputerà. Se sei in uno stato di depressione, sarai anche peggio. Se sei felice, lo vedrai leggermente." Ciò illustra pienamente il ruolo dei fattori mentali nella malattia.
Prevenzione
Prevenzione della parestesia faringea
1. L'umore è confortevole, ottimista, il lavoro e il riposo, la vita è regolare, la stanza è pulita e ordinata, il lavoro non è urgente, la pace della mente e così via sono le basi della cura di sé, non causare l'umore del paziente non è buono, aiutandoli a stabilire fiducia nel trattamento delle malattie, sta allattando principio.
2. Mangia leggero, mangia meno cibi grassi fritti.
3. Esercizio fisico, vita regolare e sonno assicurato.
4. Allevia le preoccupazioni ideologiche e migliora la fiducia nel trattamento.
Complicazione
Complicanze della parestesia faringea Complicanze , mal di gola, faringite
Alcuni pazienti ritengono che la faringe abbia foglie, capelli, fili, gonfiore e appiccicosità dell'espettorato, e alcuni sentono la tensione del collo e non osano fibbia.
Sintomo
Sintomi di parestesia faringea Sintomi comuni Lingua e gola sensazione di bruciore mal di gola Linfoadenopatia congestizia cronica
Il paziente può spesso indicare che la faringe si trova tra l'orofaringe e lo sterno e che ci sono più gola e faringe. La faringe può sentirsi come un corpo estraneo, una formica, un bruciore, stretto, chiuso, stretto, ecc. Alcuni pazienti Sento che ci sono foglie, capelli, capelli, capelli e espettorato in gola, e alcuni ritengono che il collo sia stretto e non oso fibbia. La sensazione di cui sopra è ovvia quando il paziente sta facendo movimenti faringei, ma si riduce o scompare quando mangia. Generalmente, non c'è dolore o solo lieve mal di gola: i sintomi spesso fluttuano con l'umore del paziente e la sensazione anormale può essere cambiata in qualsiasi momento.
Nei pazienti con parestesia faringea, le lesioni locali sono spesso poco evidenti o lievi. I pazienti con sintomi e segni devono essere esclusi dai sintomi di varie lesioni organiche nella faringe. Esame attento del rinofaringe, dell'orofaringe, della gola e del collo Nessuna congestione della mucosa, gonfiore, iperplasia, secchezza, atrofia, cicatrici, presenza o assenza di deformità, linfoadenopatia, ecc.
Esaminare
Esame della parestesia faringea
Controllare rinofaringe, orofaringe, gola e collo per congestione della mucosa, gonfiore, iperplasia, secchezza, atrofia, cicatrici, presenza o assenza di deformità, linfoadenopatia, ecc.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di parestesia faringea
diagnosi
La causa di questa malattia è più complicata: dovresti ascoltare attentamente la lamentela principale e conoscere meglio la patogenesi, la vita, l'ambiente di lavoro e i possibili incentivi. In generale, i sentimenti anormali causati da lesioni organiche hanno spesso siti fissi, mentre quelli con un senso di corpo estraneo sconosciuto non sono tutti causati da fattori mentali. Sono disponibili esami radiografici e di bario esofageo per pazienti con lesioni adiacenti. Secondo l'anamnesi, i sintomi e tutti i dati dell'esame, la parestesia faringea può essere diagnosticata dopo aver escluso le lesioni organiche nascoste nella faringe, nel collo, nel tratto respiratorio superiore, nel tratto digestivo superiore e in altre parti.
Diagnosi differenziale
Escludere lesioni organiche nascoste nella faringe, nel collo, nel tratto respiratorio superiore, nel tratto digestivo superiore, ecc., Come il cancro alla gola.
