palatoschisi
Introduzione
Introduzione al palatoschisi Il palatoschisi è più comune e può verificarsi da solo o in combinazione con il labbro leporino. Il palatoschisi non ha solo malformazioni dei tessuti molli, ma la maggior parte dei pazienti con palatoschisi possono anche essere associati a vari gradi di difetto e deformità ossea, ma è molto più grave del labbro leporino in termini di disfunzione fisica come succhiare, mangiare e linguaggio. A causa della crescita e dello sviluppo dell'osso mascellare, spesso porta al collasso della parte centrale del viso: nei casi più gravi è una faccia a forma di piatto e il morso è disordinato (spesso anti-mascella o mascella aperta). Pertanto, una varietà di disfunzione fisiologica causata dalla deformità del palatoschisi, in particolare disfunzione del linguaggio e disordine dei denti, ha effetti negativi sulla vita quotidiana, sullo studio e sul lavoro dei pazienti e può anche causare barriere psicologiche per i pazienti. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: bambini piccoli Modalità di infezione: non infettiva Complicazioni: barriere linguistiche e linguistiche nei bambini
Patogeno
Causa di palatoschisi
Fattori genetici (50%):
Esistono tre teorie principali sulle cause del labbro leporino e del palato: 1 Si ritiene che più geni nei pazienti con labbro leporino e il palato abbiano una predisposizione genetica: quando gli effetti di più geni si sovrappongono in una certa misura, si verificheranno il labbro e il palatoschisi; Si verifica la soglia del labbro leporino e del palato.La soglia è influenzata dalla combinazione di più geni e fattori ambientali.3 Si ritiene che la presenza del labbro leporino e del palato sia controllata da un singolo gene maggiore. La teoria attualmente accettata dalla maggior parte degli studiosi è ancora la teoria della soglia della combinazione multi-fattore e multi-fattore di più fattori.
Fattori ambientali (30%):
Sebbene l'influenza dei fattori ambientali non sia così ovvia come l'influenza dei geni, svolge comunque un ruolo importante nel verificarsi del palatoschisi, in particolare l'effetto globale dei geni, che è una causa importante di sviluppo anormale di esplosioni.
(1) Ambiente materno: si riferisce a cambiamenti nell'anatomia e nella fisiologia della madre, come l'ipossiemia dovuta a insufficiente afflusso di sangue, cambiamenti nella pressione intrauterina e liquido amniotico. Quando gli ormoni e i metaboliti materni sono disordinati, è anche possibile influenzare lo sviluppo dell'embrione attraverso la placenta. Alcuni studiosi hanno riferito che l'incidenza di malformazioni congenite nelle donne con diabete è più di tre volte quella della popolazione normale. La madre della carenza di tiroxina è anche soggetta alla produzione di labbro leporino e palato.Inoltre, è stato riscontrato un metabolismo anormale della fenilalanina nella produzione di labbro leporino e palato. Anche gli anticorpi contro il tessuto embrionale prodotto nella madre possono influenzare il normale sviluppo del feto.
(2) Infezione: virus, batteri e protozoi possono infettare la madre, la placenta e gli embrioni. Il virus della rosolia e il citomegalovirus sono attualmente virus comprovati che svolgono un ruolo importante nelle malformazioni congenite umane. Inoltre, il virus influenzale A2 e il virus H1 hanno una certa relazione con l'insorgenza di deformità facciali congenite con labbro leporino e palato. L'infezione da toxoplasmosi può occasionalmente portare a malformazioni congenite. L'indagine ha rilevato che la probabilità di infezione materna dei parassiti nei bambini con ragade facciale congenita era da 2 a 4 volte superiore a quella del gruppo di controllo.
(3) Farmaci: è stato scoperto che gli antagonisti dell'aminopterina e dell'acido folico hanno un effetto teratogeno definito sugli embrioni umani e animali. Gli anticonvulsivanti (come la fenitoina) sono teratogeni per l'uomo con labbro leporino e palato, e la possibilità di causare palatoschisi è maggiore rispetto al labbro leporino e il labbro leporino e il palato. Inoltre, alcuni animali sono stati confermati negli animali per indurre il labbro e il palatoschisi congenito, come i farmaci contenenti la struttura N-idrossi-N-formilglicina negli antibiotici, i farmaci anti-mitosi delle cellule come la vincristina e persino l'aspirina (acetilcloruro) Acido salicilico, cortisone, ecc., Di cui il cortisone ha la possibilità di aumentare l'incidenza del palatoschisi nelle donne in gravidanza. Inoltre, molti studiosi domestici hanno riferito che le madri di bambini con labbro leporino e il palato hanno una storia di assunzione di medicinali per il raffreddore come granuli freddi, antipiretici e antidolorifici nei primi 3 mesi di gravidanza.
(4) Radiografia: non vi è alcuna conclusione affermativa sull'esistenza di una maggiore incidenza del labbro leporino e del palato nelle donne rispetto ai raggi X dopo la gravidanza. Tuttavia, negli esperimenti sugli animali è stato confermato che i raggi X sono uno dei mezzi efficaci per indurre gli animali sperimentali a produrre embrioni labio e palatoschisi.
(5) Fumare e bere: studi hanno confermato che le donne che fumano hanno il doppio delle probabilità di produrre labbro leporino, labbro leporino e palato. Sebbene non ci siano prove per confermare l'inevitabile legame tra il consumo eccessivo di alcol durante la gravidanza e l'aumento dell'incidenza del labbro leporino e del labbro leporino e il palato, esiste effettivamente una tipica sindrome del feto alcolico, che può essere associata al labbro leporino e al palato. difetti. Nell'esperimento, è stato anche scoperto che la morfologia degli embrioni era diversa dopo l'iniezione di alcol nei topi con labbro leporino e sensibilità al palato e topi non sensibili.
(6) Vitamine: l'uso di vitamine durante la gravidanza può prevenire o ridurre l'insorgenza di malformazioni congenite come il labbro leporino e il palato. Ad esempio, Luo Liang et al. Hanno scoperto in esperimenti su animali che la vitamina B12 può ridurre efficacemente l'incidenza del palatoschisi congenito nei topi A / J con desametasone teratogenicità del 40%; Briggs e Tolarova usano la vitamina B6 e l'acido folico per impedire alle donne in gravidanza di produrre congenite Studi su bambini con labbro leporino e palato hanno dimostrato di essere da 2/5 a 1/3 inferiori rispetto al gruppo di controllo. Una comprensione relativamente positiva è che le vitamine possono essere prevenute e ridotte di circa il 20% del labbro leporino e del palato. Allo stesso tempo, si è anche scoperto che grandi dosi di vitamina A hanno l'effetto di indurre il palatoschisi congenito, quindi assumere una piccola quantità di vitamina A durante la gravidanza è utile per lo sviluppo del feto, ma se la dose è troppo grande, se supera i 10.000 UI al giorno, indurrà Il pericolo di screpolature.
Prevenzione
Prevenzione della scissione
Le donne in gravidanza dovrebbero evitare l'eclissi parziale durante la gravidanza, garantire un'adeguata assunzione di vitamine B, C, D e calcio, ferro e fosforo, mantenere la tranquillità, evitare lo stress mentale, non assumere farmaci antitumorali, anticonvulsivanti, istamina, trattamento della nausea mattutina Kemin Jing e alcuni sonniferi, non fumare senza alcool, evitare il contatto con radiazioni, microonde, bere o non bere caffè.
Complicazione
Complicazioni del palatoschisi Complicazioni Barriere linguistiche e linguistiche per bambini
Come difetto congenito dello sviluppo, il palatoschisi varia con l'età, compresi i difetti fisiologici dello sviluppo della malformazione stessa, i cambiamenti secondari nella forma maxillo-facciale causati da traumi chirurgici, linguaggio, udito e altre disfunzioni. E le barriere psicologiche che i pazienti formano nelle interazioni sociali.
Sintomo
Sintomi del palatoschisi Sintomi comuni Le labbra di coniglio e la cavità nasale non possono essere chiuse ... Bambini distrofici del palatoschisi con difetti ossei, tosse, palato molle, cicatrici, difficoltà di deglutizione
Di solito la scissione può essere divisa in quattro tipi:
1 palatoschisi molle, senza labbro leporino.
2 palatoschisi morbido e duro, spesso complicato da labbro leporino unilaterale incompleto.
3 Palatoschisi unilaterale, dall'ugola all'incisivo, obliquamente verso l'esterno, agli incisivi laterali tutti divisi, i processi alveolari su entrambi i lati sono separati dalla mucosa, spesso con un labbro leporino completo unilaterale.
4 palatoschisi completa bilaterale, spesso coesistente con labbro leporino completo bilaterale, la fessura è divisa lateralmente sull'incisivo laterale e l'estremità inferiore del setto nasale è libera.
Clinicamente, i tre tipi di palatoschisi sono i più comuni, i quattro sono i meno comuni e i neonati o i neonati con palatoschisi grave hanno spesso disfunzioni da suzione e deglutizione, che causano distrofie e tosse durante il sorso, la polmonite da aspirazione e i bambini Ci sono spesso ovvie parole nasali o ambigue aperte.
Esaminare
Controllo di scissione
1. Esame visivo: L'ugola è una fessura e il palato molle è membranoso o simile al solco, con rigonfiamenti muscolari longitudinali su entrambi i lati della linea mediana e talvolta sulla pupilla sono visibili piccole pupille.
2, x compresse: il naso dopo le doppie punte, espettorato morbido corto, mal di gola.
3, palpazione delle dita: può rilevare l'entità dei difetti del palato duro.
Diagnosi
Diagnosi del palatoschisi
I punti principali del palatoschisi sono le seguenti distinzioni:
(1) Palatoschisi molle: viene diviso solo il palato molle, a volte limitato solo al palato. Indipendentemente da sinistra e destra, generalmente senza labbro leporino, clinicamente più comune nelle donne.
(2) Divisione incompleta: noto anche come divisione parziale. Il palato molle è completamente rotto con un palatoschisi parziale parziale; a volte accompagnato da un labbro leporino incompleto unilaterale, ma il processo alveolare è spesso intatto. Anche questo tipo non ha punti sinistro e destro.
(3) Palatoschisi completo unilaterale: la fessura dall'abbassamento all'incisivo è completamente rotta e obliquamente verso l'esterno al processo alveolare, collegato alla fessura alveolare; il bordo della fessura controlaterale è collegato al setto nasale; la fessura alveolare è talvolta fessura Scompaiono solo le crepe, a volte le crepe sono ampie; spesso accompagnate da labbro lepsilaterale.
(4) palatoschisi bilaterale completo: spesso coincide con il labbro leporino bilaterale, la fessura è nella parte temporo-mandibolare, ogni lato è diviso obliquamente, raggiungendo il processo alveolare; il setto nasale, il processo mascellare anteriore e il labbro anteriore sono isolati dal centro.
