parodontite giovanile
Introduzione
Introduzione alla parodontite adolescenziale La parodontite giovanile (JP) si riferisce a un tipo speciale di parodontite che si verifica nell'adolescenza, che è il tipo principale di parodontite ad esordio precoce (EOP). L'eziologia della malattia non è completamente compresa, ma un gran numero di studi ha dimostrato che i difetti microbici e della funzione immunitaria sono strettamente correlati al verificarsi della malattia. Gli studi hanno scoperto che Actinobacillus actinomycetemcomitans (Aa) è il principale patogeno della JP, essi Il suo ruolo è: a. Uccidere i leucociti umani producendo alcune citochine, inibendo la chemiotassi dei neutrofili, impedendo così ai globuli bianchi di raggiungere il sito infetto. b. Possono produrre endotossina, enzimi e simili per degradare il tessuto connettivo, prevenire la sintesi di collagene e favorire il riassorbimento osseo. C. I batteri possono anche invadere direttamente il tessuto connettivo parodontale e distruggere il tessuto parodontale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 21% Persone sensibili: adolescenti Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: parodontite diabetica
Patogeno
Parodontite adolescenziale
L'eziologia non è completamente compresa, ma un gran numero di studi ha dimostrato che i difetti microbici e della funzione immunitaria sono strettamente correlati al verificarsi della malattia.Gli studi hanno scoperto che actinobacillus actinomycetemcomitans (Aa) è il principale patogeno di JP, il loro ruolo È: a. Uccidere i leucociti umani producendo alcune citochine, inibendo la chemiotassi dei neutrofili, impedendo così ai globuli bianchi di raggiungere il sito infetto. b. Possono produrre endotossina, enzimi e simili per degradare il tessuto connettivo, prevenire la sintesi di collagene e favorire il riassorbimento osseo. C. I batteri possono anche invadere direttamente il tessuto connettivo parodontale e distruggere il tessuto parodontale. d.Aa può innescare la risposta immunitaria dell'ospite.Gli studi hanno dimostrato che l'anticorpo Aa nel siero dei pazienti con JP è significativamente elevato, e un gran numero di anticorpi specifici viene anche prodotto nelle gengive ed entra nella tasca parodontale per raggiungere un livello superiore al siero. La reazione principale con l'antigene carboidrato di Aa è la sottoclasse IgG2, che svolge un ruolo protettivo.
Inoltre, una percentuale maggiore di capnocytophaga può essere isolata dalla placca subgengivale di JP, ma negli ultimi anni è stata trovata unica per JP e può essere isolata nella popolazione normale, quindi è Il significato speciale di JP non è stato enfatizzato.
Inoltre, un gran numero di studi ha dimostrato che i pazienti con questa malattia hanno molte disfunzioni dei leucociti, e questo difetto è familiare, e alcuni dei fratelli del paziente possono anche avere JP, o non avere difetti di funzionalità dei leucociti senza parodontite.
Prevenzione
Prevenzione della parodontite giovanile
(1) Padroneggia il metodo corretto di spazzolatura, 3 volte al giorno, 3 minuti ogni volta.
(2) Dopo il pasto, sciacquare la bocca prima di andare a letto e mantenere la bocca pulita.
(3) Pulire i detriti alimentari, lo sporco morbido, la placca, il filo interdentale, gli stuzzicadenti e lo spazzolino da denti che sono difficili da rimuovere.
(4) Ispezioni regolari, 龈 上 洁 治 一半 一次.
Complicazione
Complicanze della parodontite adolescenziale Parodontite da diabete di complicanze
La parodontite grave è uno dei fattori di rischio per la glicemia alta nei pazienti diabetici.
L'incidenza di cardiopatia coronarica nei pazienti con parodontite è superiore del 20% rispetto a quella nella popolazione normale.L'incidenza di cardiopatia coronarica negli uomini con parodontite o uomini edentuli di età inferiore ai 50 anni è superiore del 70% rispetto a quella nella popolazione generale e la malattia ossea fatale è grave nei pazienti con grave riassorbimento osseo alveolare. L'incidenza di arresto cardiaco è stata 2 e 3 volte superiore a quella della popolazione normale.
Sintomo
Sintomi di parodontite negli adolescenti Sintomi comuni Denti con dolori caldi e freddi, spostamento dei denti, carie, gengive sanguinanti, molari di linea nera, gengive, atrofia, faringite, glossite, gengivite
La malattia può essere suddivisa in parodontite giovanile localizzata (LJP) e tipo diffuso (parodontite giovanile generalizzata (GJP). La prima lesione è limitata al primo molare e incisivo e quest'ultima lesione ha colpito la maggior parte dei denti in bocca. La maggior parte dei pazienti è limitata nella fase iniziale e all'aumentare dell'età la lesione si sviluppa in un tipo diffuso. Le sue caratteristiche cliniche sono principalmente:
Innanzitutto, età, sesso
La malattia si manifesta principalmente nei giovani dalla pubertà ai 25. Alcuni pazienti iniziano a svilupparsi dagli 11 ai 13 anni, ma a causa dei primi sintomi asintomatici, il medico ha spesso circa 20 anni, più donne che uomini, circa 3: 1.
In secondo luogo, infiammazione gengivale e salute orale
Il grado di danno parodontale precoce nei pazienti con questa malattia non è proporzionale all'igiene orale, cioè l'igiene orale del paziente è migliore, l'infiammazione delle gengive è più leggera, ma sono già presenti profonde tasche parodontali e riassorbimento osseo.
Terzo, denti buoni
I tipici siti di predilezione di questa malattia sono il primo molare permanente e gli incisivi mascellari superiore e inferiore, mentre le regioni canina e premolare sono raramente colpite e l'incidenza è principalmente simmetrica bilateralmente e la GJP può invadere la maggior parte dei denti.
In quarto luogo, spostamento sciolto dei primi denti
Nel caso dell'infiammazione gengivale non è evidente, gli incisivi e i primi molari possono apparire allentati, masticare debolezza, accompagnati da spostamento dei denti, più comuni nei denti anteriori superiori in una disposizione a forma di ventaglio, i denti posteriori si spostano più leggeri, facilmente causando impatti alimentari.
Cinque, tasca parodontale e alterazioni ossee alveolari
La tasca parodontale formata dalla parodontite adolescenziale è stretta e profonda: le pellicole radiografiche mostrano che il primo osso alveolare molare è principalmente assorbimento verticale o curvo con assorbimento orizzontale e l'osso alveolare anteriore è prevalentemente orizzontale o ad arco. Assorbimento di forma.
In sesto luogo, rapidi progressi
Alcune persone hanno sviluppato statisticamente la malattia da 3 a 4 volte più velocemente rispetto alla parodontite degli adulti.I pazienti hanno spesso bisogno di tirare i denti o cadere i denti all'età di 20-30 anni.
Sette, storia familiare
Ci sono molte persone in famiglia che soffrono di questa malattia. I fratelli del paziente hanno il 50% di probabilità di ammalarsi. L'eredità materna è maggiore. Alcune persone pensano che possa essere correlata a difetti della funzione dei leucociti o che sia legata all'X o autosomica dominante.
Esaminare
Esame della parodontite adolescenziale
Anamnesi completa, esame fisico locale, radiografia ed esame di laboratorio se necessario.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di parodontite giovanile
La parodontite precoce dovrebbe essere distinta dalla gengivite marginale: quando si verifica un ascesso parodontale, dovrebbe essere differenziata dall'ascesso alveolare.
