Sindrome da disturbo dell'articolazione temporo-mandibolare
Introduzione
Introduzione alla sindrome del disturbo dell'articolazione temporo-mandibolare Sindrome da disfunzione dell'articolazione temporo-mandibolare La sindrome da disordine temporo-mandibolare è una delle malattie comuni nella regione orale e maxillo-facciale. Questa malattia è più comune nelle malattie delle articolazioni temporo-mandibolari. Si verifica nei giovani adulti, con il più alto tasso di prevalenza dai 20 ai 30 anni. La patogenesi non è completamente compresa. Le caratteristiche principali di questa malattia sono indolenzimento e dolore nell'area articolare, ronzii durante l'esercizio fisico e disturbi del movimento della bocca. La maggior parte di essi ha una disfunzione articolare e una buona prognosi, ma in pochissimi casi è possibile modificare anche la qualità del generatore. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: buone per i giovani adulti, con il più alto tasso di prevalenza dai 20 ai 30 anni Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: acufene
Patogeno
Cause della sindrome del disturbo dell'articolazione temporo-mandibolare
La sindrome del disturbo temporo-mandibolare si verifica soprattutto nei giovani adulti e la sua patogenesi non è completamente compresa. Le caratteristiche principali di questa malattia sono dolore e dolore nell'area articolare, cigolio durante l'esercizio fisico e discinesia in bocca. La maggior parte di essi sono disfunzioni articolari e hanno una buona prognosi; In pochissimi casi, è possibile modificare anche la qualità del generatore.
Fattore di trauma (35%):
Molti pazienti hanno una storia di traumi locali, come un trauma acuto causato da un impatto della forza esterna, oggetti duri che mordono improvvisi, un'eccessiva apertura della bocca (come sbadigli); frequenti cibi duri da masticare, molari notturni e abitudini unilaterali di masticazione, ecc. Questi fattori possono causare Contusione o tensione articolare, disfunzione del gruppo muscolare masticatorio ha anche un impatto sul verificarsi di questa malattia.
Fattore occlusale (30%):
Molti pazienti hanno evidenti disturbi occlusali, come eccessiva cuspide, eccessiva usura dei denti, eccessiva perdita dei denti, scarsa protesi dentaria, bassa distanza tra le mascelle e disturbi occlusali, che possono compromettere l'equilibrio delle funzioni tra le strutture interne delle articolazioni. Promuovere l'insorgenza di questa malattia.
Fattori neurologici (20%):
I fattori neurologici possono avere una certa relazione con la malattia, ad esempio alcuni pazienti hanno irritabilità emotiva, nervosismo ed eccitazione, inoltre alcuni pazienti hanno una storia di reumatismi e alcuni sono correlati al raffreddore.
Prevenzione
Prevenzione del disturbo temporo-mandibolare
Questa malattia è spesso causata da una combinazione di fattori e disturbi mentali e psicologici, disturbi relazionali, cattive abitudini orali, quindi, la chiave per prevenire questa malattia è regolare il ritmo e l'ordine della vita, una dieta ragionevole, mantenere la bocca pulita, l'esercizio fisico, un regolare esame orale, È particolarmente importante trattare le anomalie nel trattamento precoce.Per coloro che sono inefficaci nel trattamento attivo, dovrebbero essere estremamente attenti ai tumori maligni nella bocca e nelle orecchie.
Complicazione
Complicanze della sindrome del disturbo dell'articolazione temporo-mandibolare Complicanze, acufene
Le principali manifestazioni cliniche di questa malattia sono dolore articolare, apertura della bocca limitata, rimbalzo articolare, indolenzimento muscolare masticatorio, debolezza masticatoria, ma anche complicato con dolore facciale, acufene, vertigini e altri sintomi sistemici, la maggior parte dei quali sono disfunzione articolare, buona prognosi; Può essere causato da disturbo strutturale o distruzione organica e i pazienti con disfunzione possono svilupparsi in disturbo della struttura articolare e persino danni organici nella fase successiva.
Sintomo
Sindrome da disturbo dell'articolazione temporo-mandibolare Sintomi Dolore comune alla mascella, vertigini, acufene, dolore alla caviglia
Le principali manifestazioni cliniche della sindrome del disturbo articolare temporo-mandibolare sono indolenzimento o dolore locale, cigolio e disturbi del movimento.La parte dolorosa può trovarsi intorno all'area articolare o alle articolazioni; può essere accompagnata da tenerezza di vari gradi di peso, gonfiore o dolore articolare. È ovvio quando si mastica e si apre la bocca. Il suono si verifica quando la bocca è aperta. Il suono può verificarsi in diverse fasi del movimento della mascella. Può essere un suono singolo o rotto nitido. Gli ostacoli comuni al movimento sono limitati, ma può anche verificarsi. Quando la bocca è troppo grande o la bocca è aperta, la mandibola è inclinata, inoltre può essere accompagnata da dolore alla caviglia, vertigini, acufene e altri sintomi.
Esaminare
Esame della sindrome del disturbo dell'articolazione temporo-mandibolare
I metodi comuni per la diagnosi assistita sono:
È possibile riscontrare che il film normale della linea 1X (posizione sinaptica di Xue e processo sacrale attraverso la posizione laterale faringea) presenta alterazioni dello spazio articolare e alterazioni ossee, come sclerosi, distruzione ossea e iperplasia, alterazioni cistiche.
2 angiografia articolare (l'angiografia luminale superiore è facile da usare e facile da usare, l'angiografia luminale inferiore è meno applicazione domestica), può trovare lo spostamento del disco articolare, la perforazione, i cambiamenti di attaccamento del disco articolare e i cambiamenti della superficie della cartilagine, negli ultimi anni, molti studiosi applicano L'artroscopia può rilevare i primi cambiamenti nella malattia, come il disco articolare e la congestione sinoviale, il trasudamento, le aderenze e i "ratti articolari" formati da tessuti indifferenziati simili alla cartilagine matura. A causa dei molti tipi di questa malattia, il trattamento I metodi variano.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi della sindrome del disturbo dell'articolazione temporo-mandibolare
diagnosi
La diagnosi può essere fatta sulla base di anamnesi, sintomi e test correlati.
Diagnosi differenziale
1. Tumore
I tumori maxillo-facciali profondi possono anche causare difficoltà di apertura o tenuta delle mascelle, poiché il tumore non è facilmente rilevabile nella parte profonda, ed è diagnosticato erroneamente come una sindrome del disturbo articolare temporo-mandibolare e anche un trattamento improprio ha perso l'opportunità di una cura radicale precoce del tumore. In caso di difficoltà di apertura, in particolare se si hanno contemporaneamente sintomi di nervi cranici o altri sintomi, è necessario considerare la presenza di tumori nelle seguenti aree: 1 tumore benigno o maligno dell'articolazione mandibolare, in particolare condrosarcoma condilare, 2 fossa inferiore Tumore, tumore ascellare a 3 ali, 4 pareti posteriori del seno mascellare, tumore maligno di 5 ghiandole salivari, 6 carcinoma rinofaringeo, ecc.
2. Artrite temporomandibolare
1 artrite suppurativa acuta dell'articolazione temporo-mandibolare, l'area articolare può essere vista rossa e gonfia, la tenerezza è evidente, soprattutto non può su e giù, un piccolo sforzo può causare forte dolore nell'area articolare.
Due tipi di artrite reumatoide delle articolazioni temporo-mandibolari, spesso accompagnati da migrazioni sistemiche, l'artrite multipla, in particolare le estremità inferiori degli arti sono più spesso coinvolte, la rigidità articolare può verificarsi nella fase avanzata.
3. Malattie ogeniche
Anche l'infiammazione del canale uditivo esterno e dell'orecchio medio viene spesso trasmessa all'area articolare e influisce sull'apertura e sulla masticazione e non è difficile identificare un attento esame dell'orecchio.
4. spondilosi cervicale
Può causare dolore al collo, alle spalle, alla schiena, alla parte posteriore dell'orecchio e ai lati del viso, che è facile da diagnosticare erroneamente, ma il dolore non è correlato all'apertura e alla masticazione, ma spesso è correlato all'attività e alla postura del collo, e alcuni possono avere infezioni alle mani e movimenti anomali. La pellicola radiografica può aiutare a diagnosticare l'osso cervicale con o senza cambiamenti ossei per l'identificazione.
5. Crescita eccessiva del gambo
Oltre al dolore faringeo e alla parestesia durante la deglutizione, è spesso aperto, la masticazione può causare dolore nel condilo posteriore e nell'area post-articolare, dolore nella regione posteriore dell'orecchio e del collo, esame a raggi X, facile da diagnosticare.
6. Trisma isterico
Se i rachitismi sono strettamente chiusi e accompagnati da altri tendini o convulsioni, la diagnosi è più semplice: la malattia è principalmente causata da giovani donne, hanno una storia di rachitismo e tratti della personalità unici, di solito hanno fattori mentali all'inizio e poi si verificano all'improvviso. Difficoltà nell'aprire o chiudere le mascelle, la malattia spesso funziona con segnali linguistici o segnali indiretti (usando altri trattamenti combinati con segnali linguistici).
7. Denti del tetano ben chiusi (trisma totanico)
Il tetano è un'infezione acuta specifica caratterizzata da spasmo mioclonico e contrazione tonica causata dal tetano, poiché la condizione iniziale può essere caratterizzata da difficoltà ad aprire o chiudere la mascella, deve essere trattata con stomatologia. La sindrome del disturbo mandibolare è differenziata in modo da non ritardare i tempi del trattamento precoce. Il tetano ha una storia di traumi. L'espettorato di solito inizia dai muscoli masticatori. In primo luogo, i muscoli masticatori sono un po 'nervosi, cioè il paziente si sente limitato apertura; L'espettorato è chiuso e chiuso; allo stesso tempo, l'espressione facciale è speciale a causa del rafforzamento dei muscoli di espressione, formando un viso "chat smile" e può essere accompagnata da convulsioni muscolari facciali.
