Malattia da Rickettsia
Introduzione
Introduzione a Rickettsia Rickettsiosi è un termine generale per una varietà di infezioni acute causate da alcuni microrganismi patogeni nella rickettsia.E 'un'epidemia mondiale o endemica con manifestazioni cliniche variabili. I media sono principalmente artropodi come scarafaggi, scarafaggi, grilli, grilli, ecc. E possono anche verificarsi a causa della cattura e del morso di bestiame come cani e gatti. La maggior parte delle malattie da rickettsie possono essere clinicamente caratterizzate da febbre, mal di testa e triade di eruzioni cutanee, principalmente in primavera ed estate, spesso morsi, storia recente di campeggio o esposizione professionale. Alcuni sono anche accompagnati da sistema nervoso, sistema cardiovascolare e altri sintomi del parenchima, e alcuni causano eruzione cutanea e causano danni al sistema nervoso, al sistema circolatorio e al fegato, ai polmoni, alla milza, ecc., Diversi ricketts possono causare diversi La malattia. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% -0,008% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: diffusione del morso di artropodi, diffusione della bocca fecale Complicanze: tifo epidemico
Patogeno
Eziologia della malattia da rickettsie
causa:
I media sono principalmente artropodi come scarafaggi, grilli, grilli, grilli, ecc. E possono anche verificarsi a causa della cattura e del morso di bestiame come cani e gatti. Negli ultimi anni, con l'avanzamento della biologia molecolare di Rickettsia (sequenza 16srRNA, ibridazione DNA-DNA, frammenti di DNA o gene intero, plasmidi, ecc.), La vecchia classificazione rickettsia non si è pienamente riflessa nel Rickett L'intero quadro di tutte le specie deriva dalla nuova classificazione della Rickettsia basata sul materiale genetico. L'analisi delle sequenze di 16srRNA mostra che la Rickettsia può essere suddivisa in due sottogruppi, tra cui la rickettsia ( Rickettsia), Ehrlichia, Afibia, Cowdria e Bartonella; i sottogruppi gamma comprendono Coxiella e Wolbachia ), sono state scoperte molte nuove specie, come Rickettsiajaponica, Ehrlichia Chaffeensis, Ehrlicha Sennetsu, Bartonellahenselae, ecc. Il nome di Rochalimaea è stato sostituito dal corpo di Baton, quindi l'agente patogeno del caldo più caldo dovrebbe anche essere chiamato Bartonellaquintana.
Prevenzione
Prevenzione della malattia di Rickettsia
(1) La fonte di infezione sono principalmente i piccoli mammiferi (roditori) e il bestiame, mentre gli esseri umani sono la sola o principale fonte di infezione per il tifo epidemico e la guerra.
(2) La via di trasmissione La maggior parte dei media sono artropodi come scarafaggi, scarafaggi, scarafaggi, scarafaggi, ecc., Esistono vari rickettsie nella forma simbiotica in artropodi, Rickettsia ricketts, tsutsugamushi ricketts Il corpo, la piccola rickettsia di ragno, ecc. E possono essere passati attraverso l'uovo, l'espettorato, l'espettorato, l'espettorato, l'espettorato e altre feci contengono agenti patogeni ed escreti con le feci; inoltre, la rickettsia nell'espettorato e nell'espettorato possono ancora entrare nella ghiandola salivare Nel tratto genitale, varie rickettsie entrano principalmente nel corpo umano attraverso il morso di artropodi e il corpo benacox entra nel corpo principalmente dal tratto respiratorio e provoca infezione.
(3) Le persone che sono sensibili sono generalmente sensibili e ci sono grandi differenze nel numero di persone con diverse malattie da rickettsie.
Dopo l'infezione umana, può ottenere un'immunità abbastanza stabile. Vi sono ancora fenomeni di immunizzazione incrociata in ciascun gruppo di rickettsial (vecchia classificazione). Dopo che alcuni pazienti si riprendono dalla malattia, l'agente patogeno può ancora rimanere nel corpo e muoversi, e l'immunità nel corpo è relativamente debole. Può causare recidiva, ma di solito si verifica entro 1-2 settimane dall'interruzione del farmaco, può essere correlato all'applicazione di cloramfenicolo, tetraciclina, ecc., Un ciclo di trattamento troppo breve e diversi mesi dopo il tifo epidemico. È un caso speciale che può ripresentarsi senza reinfezione per diversi anni (chiamato tifo ricorrente).
Il tifo epidemico, il tifo endemico, la febbre Q, ecc. Sono distribuiti in tutto il mondo e molti gruppi di febbre maculata con espettorato come mezzo sono endemici e le malattie rickettsie più comuni nel paese hanno eruzioni epidemiche. Febbre tifoide, tifo endemico, malattia di tsutsugamushi, febbre Q, malattia di rickettsie nell'Asia settentrionale.
Complicazione
Complicanze di Rickettsia Complicazioni del tifo epidemico
Alcuni sono anche accompagnati da sistema nervoso, sistema cardiovascolare e altri sintomi del parenchima, e alcuni causano eruzione cutanea e causano danni al sistema nervoso, al sistema circolatorio e al fegato, ai polmoni, alla milza, ecc., Diversi ricketts possono causare diversi La malattia.
Sintomo
Sintomi di Rickettsia sintomi comuni febbre della triade accompagnata da eruzione cutanea
La maggior parte delle malattie da rickettsie possono essere clinicamente caratterizzate da febbre, mal di testa e triade di eruzioni cutanee, principalmente in primavera ed estate, spesso morsi, storia recente di campeggio o esposizione professionale.
Esaminare
Esame della malattia da rickettsie
Sebbene esistano molti metodi per la diagnosi della malattia da rickettsie, i più comuni sono ancora il test Fiji esterno, si consiglia di prelevare due o tre campioni di siero (prima ammissione, settimana 2 e periodo di recupero) titolo di titolazione a 1 : 160 o più sono positivi, più di 4 volte l'aumento è più diagnostico, il secondo più comunemente usato per il test del complemento e il test di microagglutinazione, altri come IFA, ELISA, saggio radioimmunologico in fase solida (SPRIA), test di agglutinazione al lattice, Anche il test indiretto di emoagglutinazione, la microscopia immunoelettronica, ecc. Sono utili per la diagnosi, ma sono usati raramente clinicamente o per ricerche, indagini epidemiologiche, ecc.
L'isolamento dei patogeni può essere effettuato mediante coltura di embrioni di pollo, coltura di tessuti o cavie, topi, ratti e altri animali.I patogeni della febbre di guerra possono essere coltivati su terreno a base di agar sangue, ad eccezione delle cellule di guerra e di altri Barton. Inoltre, l'isolamento primario di altri agenti patogeni rickettsici umani è stato inoculato con cavie o (e) topi. A causa della piccola quantità di rickettsia nel sangue, i metodi di vaccinazione e coltura dei tessuti spesso falliscono e portano alla trasmissione in laboratorio. Non adatto per la promozione.
Un trattamento precoce efficace può ritardare la produzione di anticorpi di circa 1 settimana, quindi i test sierologici devono essere ripetuti una volta ogni 4-6 settimane dopo l'inizio.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della malattia da rickettsie
Quattro tipi di rickettsie che sono strettamente legate all'uomo.
1. Platts rickettsia, un agente patogeno del tifo e del tifo epidemici, che è a forma di bastoncino corto, da 0,8 micron a 2 micron x 0,3 micron a 0,6 micron, o fino a 4 micron, singolo o È a catena corta: quando una persona è infetta, dopo 10-14 giorni di incubazione, insorgenza improvvisa, forte mal di testa, dolore e febbre alta, eruzione cutanea dopo 4 giorni a 7 giorni, grave eruzione emorragica e alcuni Con sintomi del sistema nervoso, del sistema cardiovascolare e di altri organi parenchimali, il tifo epidemico, nell'ambiente densamente popolato e ricco di insetti è più grave, quando l'epidemia, il tasso medio di mortalità del paziente è del 20%, in casi gravi fino a 70 %, i patogeni sono trasmessi dalle persone nella folla, quindi gli acari sono una misura importante per prevenire il tifo epidemico.
2. Rickettsia Morse, è l'agente patogeno del tifo endemico (noto anche come tifo di ratto), la sua trasmissione è diversa da quella del rickettsii, il suo ospite naturale è il topo domestico, principalmente da L'inguine si diffonde nel ratto: se il topo muore, il calamaro lascia il topo e succhia il sangue, causando l'infezione della persona.
3. La Rickettsia rickettsia, l'agente patogeno del tifo delle Montagne Rocciose, è stata scoperta per la prima volta nella valle di Montpellier, nella regione delle Montagne Rocciose degli Stati Uniti: quando la malattia è endemica, il tasso di mortalità del paziente è del 90%. Nel mondo naturale, la rickettsiae è parassitaria negli animali abitati da scarafaggi e scarafaggi.
4. Ascariasis Rickettsia è l'agente patogeno dello scrub typhus (juni typhus). Questa malattia è stata scoperta per la prima volta in Giappone. Attualmente sono stati segnalati casi nelle aree costiere del sud-est della Cina e della Provincia di Taiwan. In Giappone, il tasso di mortalità dei pazienti è di circa 60%, questo patogeno invade il corpo umano per morso, si diffonde con il sangue alle cellule endoteliali vascolari e gli agenti patogeni, gli animali che immagazzinano i patogeni sono roditori selvatici e si diffondono per le zecche, ottengono la malattia di tsutsugamushi, le prime ulcere compaiono al morso, intorno C'è un rossore e l'ulcera è ricoperta di escara nera, inoltre c'è un'eruzione cutanea che provoca danni al sistema nervoso, al sistema circolatorio, al fegato, ai polmoni e alla milza.
Si può vedere che la diversa rickettsia può causare diverse malattie, ma poiché hanno alcune caratteristiche comuni, i metodi di trattamento hanno anche alcuni punti in comune, come infusione generale, buona cura, isolamento, ecc. E i farmaci sono simili, di solito Sotto il trattamento della malattia da rickettsial può usare antibiotici ad ampio spettro, ha una maggiore efficacia, quando si usa il cloramfenicolo per il trattamento dello tsutsugamushi, deve essere usato ininterrottamente per 4 settimane, altrimenti è facile da ricadere, anche i farmaci tetracicline sono efficaci e possono anche essere usati per il trattamento Tifo e così via.
