Alopecia androgenetica negli uomini
Introduzione
Introduzione all'alopecia androgenetica maschile L'alopecia androgenetica maschile, l'alopecia di tipo maschile, è una perdita di capelli ereditaria dipendente dagli androgeni che è autosomica dominante con penetranza variabile, la forma più comune di calvizie. La maggior parte degli uomini ha tra i 20 ei 30 anni, la perdita di capelli è principalmente nella parte superiore della testa, inizia dai capelli su entrambi i lati della fronte e inizia anche dall'alto, l'area della perdita di capelli si espande gradualmente verso l'alto e i capelli diventano gradualmente più sottili e più sottili. La parte superiore dei capelli è per lo più o completamente staccata, ma i capelli dietro il cuscino e i lati dello squat hanno un aspetto a ferro di cavallo. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0005% Persone sensibili: principalmente uomini dai 20 ai 30 anni Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: cataratta congenita glaucoma retinoblastoma polifunzionale rinite allergica renale policistica gravidanza multipla diabete insipido
Patogeno
La causa dell'alopecia androgenetica negli uomini
Eredità genetica (40%):
Elevata incidenza, curva di distribuzione caucasica nella popolazione, maggiore è il numero di pazienti nei parenti del paziente, maggiore è il rischio di malattia; il rischio di incidenza di pazienti di sesso femminile seri è maggiore di quello dei pazienti più miti e la paziente è più suscettibile del paziente maschio. Prole, è stato anche suggerito che l'inizio precoce (prima dei 30 anni) e l'inizio tardivo (dopo i 50 anni) possono essere ereditati da diversi geni singoli.
Androgeni (20%):
La perdita di capelli maschile può essere determinata anche da un'adeguata stimolazione degli androgeni a un'età specifica. Se l'eunuco è nell'adolescenza o prima che sia castrato, non si verifica l'alopecia. Se viene somministrato androgeno, può causare alopecia. 5α-testosterone reduttasi è L'espressione nel cuoio capelluto dei pazienti con alopecia è elevata, con conseguente aumento dei livelli di diidrotestosterone.I geni che codificano il tipo I e II 5a-reduttasi si trovano rispettivamente sui cromosomi 5 e 2 e gli enzimi di tipo I si trovano principalmente nella pelle e nelle ghiandole sebacee. Espressione dell'enzima di tipo II e tessuto genito-urinario, i pazienti con deficit congenito di 5α-reduttasi non sviluppano alopecia a causa della mancanza di isoenzima di tipo II.
Prevenzione
Prevenzione dell'alopecia androgenetica maschile
L'alopecia androgenetica maschile impedisce il focus dei nostri attuali sforzi di prevenzione e trattamento. Dovremmo prima concentrarci e migliorare quei fattori che sono strettamente correlati alla nostra vita, come la cessazione del fumo, una dieta corretta, un regolare esercizio fisico e la perdita di peso. Esercizio appropriato, migliorare la forma fisica e migliorare la resistenza alle malattie. Chiunque segua questi stili di vita semplici e ragionevoli può ridurre le possibilità di ammalarsi.
Complicazione
Complicanze alopecia androgenetica maschile Complicazioni cataratta congenita glaucoma retinoblastoma multi-fingery policistico rene rinite allergica gravidanza multipla diabete insipido
La malattia è una malattia genetica, quindi le malattie coinvolte includono i seguenti aspetti:
Esistono molti tipi di malattie autosomiche dominanti, come acondroplasia, malformazione delle dita corte, diabete renale, cataratta congenita, cecità notturna, glaucoma, retinoblastoma, caduta congenita e polimorfismo. , malattia renale policistica, sordità neurologica ereditaria, rinite allergica, ipertrofia dei denti, gravidanza multipla e diabete insipido.
Sintomo
Gli uomini con alopecia derivata dagli androgeni sintomi comuni alopecia tutti prurito calvo
La maggior parte degli uomini ha tra i 20 ei 30 anni, la perdita di capelli è principalmente nella parte superiore della testa, inizia dai capelli su entrambi i lati della fronte e inizia anche dall'alto, l'area della perdita di capelli si espande gradualmente verso l'alto e i capelli diventano gradualmente più sottili e più sottili. La parte superiore dei capelli è per lo più o completamente staccata, ma i capelli dietro il cuscino e i due lati della cresta hanno un aspetto a ferro di cavallo. I capelli nella cintura sono normali, la pelle alla perdita dei capelli è luminosa, i pori sono ridotti o rimangono un po 'di setole morbide, e il tasso di perdita dei capelli è L'entità e la gravità sono influenzate dall'ereditarietà e dall'individualità: in genere è la crescita più rapida in circa 30 anni di età. È raro in tutti i casi di calvizie grave. La maggior parte delle donne ha una perdita di capelli diffusa che si verifica nella parte superiore della testa. I capelli sulla testa sono radi e i sintomi sono assenti. Se accompagnati da sebo. Dermatite da trabocco o seborroico, lieve prurito, Hamilton in base alla gravità della calvizie, la calvizie maschile è divisa in VIII grado, Ludwig ha anche diviso l'alopecia diffusa delle donne in III grado, la classificazione della caduta dei capelli è buona per valutare la caduta dei capelli Gravità e osservazione dell'effetto del trattamento, il grado I è la normale copertura dei capelli, la caduta dei capelli all'apice di entrambi i lati, osservata negli uomini e nelle donne pre-puberali.
Oltre alla perdita di alopecia nel secondo stadio, dietro la testa possono apparire anche punti calvi.
Nella parte superiore della classe III, i capelli sono sottili e l'area calva è fusa in un pezzo.
Il livello IV solo del cuoio capelluto a forma di ferro di cavallo ha un pelo sul bordo del cuoio capelluto chiamato Ippocrate calvo (calvities hippocratica).
Non c'è atrofia nell'area della perdita di capelli, ma sembra sottile a causa della mancanza di bulbi di capelli. I follicoli piliferi sono visibili e contengono setole corte e sottili. La perdita di capelli durante la caduta non può più idratare i capelli e rimanere sul cuoio capelluto, quindi il cuoio capelluto è particolarmente oleoso.
Esaminare
Esame dell'alopecia androgenetica maschile
Istopatologia: il primo cambiamento rilevabile è stato l'accorciamento della crescita dei follicoli piliferi nell'area calva e la percentuale di follicoli piliferi nel periodo di riposo è aumentata. Questi capelli erano sciolti e facili da cadere. Dopo diversi cicli consecutivi, i follicoli piliferi si sono ridotti e i capelli terminali sono stati sostituiti da setole. Alla fine, molti follicoli piliferi sono scomparsi, i primi cambiamenti istologici sono stati la degenerazione della parte inferiore della guaina della radice del tessuto connettivo del follicolo pilifero, accompagnata da cambiamenti nella basofilicità vascolare.Il follicolo pilifero si è gradualmente atrofizzato lasciando un fascio di tessuto connettivo vetroso indurito con una sottile epidermide. La mutazione epidermica era piatta, il plesso capillare subepidermico era quasi scomparso, la deposizione di mucopolisaccaride contenente zolfo nel derma aumentava e l'attività enzimatica del follicolo pilifero era generalmente normale.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di alopecia androgenetica negli uomini
diagnosi
Secondo la storia familiare e le manifestazioni cliniche tipiche, la diagnosi di questa malattia non è difficile.
Diagnosi differenziale
Tuttavia, la calvizie maschile deve essere differenziata dalla perdita di capelli diffusa causata da altre cause, come postpartum, anemia, alterazioni endocrine o altre malattie sistemiche.
L'alopecia diffusa, nota anche come alopecia sparsa, significa che la quantità di perdita di capelli aumenta in modo significativo in un breve periodo di tempo, rendendo i capelli radi, lasciandoli per far restringere o persino morire il follicolo pilifero, i capelli non possono più crescere, causando calvizie. Poiché la maggior parte dei pazienti con alopecia diffusa è causata da uno squilibrio nutrizionale, anche una grave perdita di capelli diffusa è un avvertimento salutare: un'alimentazione squilibrata può influire sul sistema immunitario e ci sono opportunità di causare gravi malattie. Implica solo l'aspetto dell'apparenza, ma può riflettere la salute del corpo, quindi non dobbiamo prenderlo alla leggera.
