Avvelenamento da tetracloruro di carbonio
Introduzione
Introduzione all'avvelenamento da tetracloruro di carbonio Il carbontetracloruro (CCl4) è un liquido incolore, è un buon solvente nella produzione industriale e viene utilizzato anche come detergente per lavaggio a secco, agente estinguente e fumigante. Quando CCl4 incontra una fiamma o una superficie metallica calda, può essere decomposto in fosgene e acido cloridrico e la tossicità aumenta. Le persone hanno una grande suscettibilità alla tossicità di CCl4 Dopo l'inalazione di alte concentrazioni di vapore di CCl4, possono manifestarsi rapidamente sintomi tossici acuti come coma e convulsioni. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,00001% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva complicazioni:
Patogeno
Cause di avvelenamento da tetracloruro di carbonio
CCl4 e i suoi prodotti di decomposizione possono essere assorbiti attraverso il tratto respiratorio e il contatto con la pelle viene assorbito rapidamente, viene rapidamente metabolizzato nel corpo, circa il 50% viene espulso dai polmoni dopo inalazione, il 20% viene trasformato ossidativamente nel corpo e il prodotto finale è l'anidride carbonica. CCl4 ha un sistema nervoso centrale. Anche l'anestesia danneggia i nervi periferici, ma il più importante è il danno epatico: CCl4 agisce sull'idrossilasi nel reticolo endoplasmatico degli epatociti, producendo radicali liberi-C · Cl3, che subiscono la perossidazione lipidica, che modifica il reticolo endoplasmatico. La rottura dell'enzima e il danno mitocondriale e i cambiamenti nella permeabilità degli ioni calcio causano necrosi epatocitaria, che è una possibile causa di danno epatico.Inoltre, CCl4 può anche causare degenerazione e necrosi delle cellule epiteliali tubulari renali, portando a danno renale.
Prevenzione
Prevenzione dell'avvelenamento da tetracloruro di carbonio
Il processo di produzione del tetracloruro di carbonio richiede una sigillatura rigorosa. Il processo di utilizzo del tetracloruro di carbonio deve essere adeguatamente ventilato. Quando si entra in un'alta concentrazione di ambiente di lavoro con tetracloruro di carbonio, è necessario indossare un filtro o una maschera per ossigeno, utilizzando il tetracloruro di carbonio. Gli estintori devono indossare maschere antigas, prestare attenzione al pericolo di avvelenamento da fosgene, divulgare le conoscenze di prevenzione, pubblicizzare i contatti per non bere alcolici, disabilitare il lavaggio a mano del tetracloruro di carbonio o lavare gli indumenti da lavoro e fare un buon controllo dello stato di salute e un regolare controllo sanitario. I pazienti con disturbi neurologici organici e renali non devono essere esposti al tetracloruro di carbonio.
Complicazione
Complicanze dell'avvelenamento da tetracloruro di carbonio complicazione
Possono verificarsi complicanze come manifestazioni cliniche del sistema nervoso centrale e / o danni al fegato e ai reni.
Sintomo
Sintomi di avvelenamento da tetracloruro di carbonio Sintomi comuni convulsioni dolore addominale danno renale diarrea epatomegalia edema nausea
La suscettibilità umana a CCl4 è molto diversa Dopo l'inalazione di alte concentrazioni di vapore di CCl4, possono verificarsi rapidamente sintomi tossici acuti come coma e convulsioni e possono verificarsi edema polmonare, paralisi respiratoria, inalazione a concentrazione leggermente elevata, inibizione mentale, confusione e nausea. , vomito, dolore addominale, diarrea, avvelenamento dal 2 ° al 4 ° giorno hanno mostrato fegato, segni di danno renale, grave ascite, necrosi epatica acuta e insufficienza renale, alcuni possono avere danni miocardici, fibrillazione atriale, battiti prematuri ventricolari, avvelenamento orale, fegato I sintomi sono evidenti: l'avvelenamento cronico è caratterizzato da sindrome neurastenica e disfunzione gastrointestinale.Alcuni possono avere epatomegalia e funzionalità epatica anormale, danni rari alla funzione renale e poca neurite ottica e neurite periferica.
Esaminare
Ispezione dell'avvelenamento da tetracloruro di carbonio
1. Test di funzionalità epatica: ALT di siero, attività di AST aumentata in modo significativo, può essere utilizzato come principale indicatore diagnostico di danno epatico nella fase acuta di avvelenamento da tetracloruro di carbonio, acido epatico sierico, prealbumina sierica e altre misurazioni sono anche indicatori sensibili, gravemente danneggiati All'epoca, la bilirubina sierica e il tempo di protrombina erano significativamente aumentati, mentre l'albumina sierica era significativamente ridotta.
2. Test di routine e di funzionalità renale nelle urine: I cambiamenti nella composizione delle urine possono indicare una prova precoce di disfunzione renale, azoto ureico nel sangue, aumento della creatinina, clearance endogena della creatinina è una misura comune e sensibile della velocità di filtrazione glomerulare (GFR) Il metodo per la diagnosi di insufficienza renale acuta può essere preso in considerazione in pazienti con un calo di GFR superiore al 50%.
3. La determinazione della concentrazione di tetracloruro di carbonio nel sangue e nel respiro espirato può essere utilizzata come riferimento diagnostico.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dell'avvelenamento da tetracloruro di carbonio
diagnosi
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
Quando si verifica un avvelenamento acuto in coma, è necessario prestare attenzione all'identificazione della meningite cerebrospinale epidemica, dell'encefalite epidemica e di altre malattie infettive e il danno epatico e renale deve essere associato a epatite virale, epatopatia indotta da farmaci, malattie renali e altre malattie. Tossicità, identificazione delle malattie renali.
L'avvelenamento cronico dovrebbe essere differenziato da epatite virale, epatopatia indotta da farmaci e epatopatia alcolica.
