Leucoplachia
Introduzione
Introduzione alla mucosa vulvare La leucoplachia vulvare si riferisce a chiazze o piastre bianche cheratinizzate sulla mucosa vulvare che non possono essere facilmente rimosse. Allo stato attuale, tende ad essere considerata una lesione cheratotica benigna della vulva, chiamata leucocatosi o leucoplachia semplice, e la lesione anaplastica della vulva è chiamata leucoplachia vulvare o leucoplachia precancerosa. Il tasso di cancro di questa malattia non è elevato, dal 4% al 6% può essere canceroso e la maggior parte di essi sono lesioni non cancerose benigne. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,1% Persone sensibili: donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: carcinoma vulvare invasivo delle cellule squamose della leucoplachia vulvare
Patogeno
Leucoplachia vulvare
(1) Cause della malattia
L'eziologia di questa malattia non è ancora chiara ed è correlata a determinati fattori sistemici come diabete, disordini endocrini, malnutrizione, carenza vitaminica, ecc. Vorobe e altri hanno scoperto che i pazienti con leucoplachia e muschio atrofico sclerosante hanno un'ovvia funzione del sistema ipofisario-ovarico. Disturbi, leucoplachia della mucosa possono anche essere associati a infezione da virus di Epstein-Barr, infezione da Candida albicans, ecc. È stato riportato in letteratura che il 22,2% dei pazienti con leucoplachia orale può rilevare papillomavirus umano e la mutazione del gene p53 è una delle cause della proliferazione cellulare anormale. I fattori locali svolgono un ruolo importante nel verificarsi della leucoplachia femminile: la vulva locale, la stimolazione del calore, l'attrito, l'atrofia senile possono portare alla leucoplachia vulvare.Alcune persone rimuoveranno la leucoplachia e trapianteranno altre parti della pelle dopo la vulva. La pelle trapiantata può sviluppare lesioni simili: se la pelle della coscia e le lesioni genitali vengono rimosse simultaneamente e si scambia l'innesto cutaneo, si confermano le lesioni cutanee della normale pelle della coscia trapiantata nella vulva, confermando così l'ambiente locale. Effetto della malattia.
(due) patogenesi
La leucoplachia vulvare è principalmente una lesione proliferativa dell'epitelio della mucosa o dell'epidermide. L'epitelio della mucosa normale non ha strato corneo e strato granulare. Nella leucoplachia della mucosa, l'epitelio della mucosa è ovviamente cheratinizzato e ci sono strati di granuli di spessore variabile, che si verificano in grande La mucosa labiale delle labbra presenta evidente ipercheratosi, strato granulare ispessito, evidente iperplasia della mucosa o dell'epitelio cutaneo, acantosi ispessita ed estensione verso il basso della cresta epiteliale.Ci sono diversi gradi di linfociti e una piccola quantità di infiltrazione delle cellule del plasma nel derma superficiale. Lo strato di cellule della colonna vertebrale della leucoplachia femminile ha una metamorfosi precoce: vale a dire alcune cellule della colonna vertebrale sono eteromorfe, le dimensioni nucleari sono incoerenti, il nucleo è grande, la macchia è profonda, le cellule sono disposte in modo disordinato e la forma è irregolare e l'immagine mitotica è visibile.
Prevenzione
Prevenzione della leucoplachia vulvare
Prevenire e trattare attivamente il diabete, i disturbi endocrini e altre malattie; migliorare la malnutrizione, la carenza vitaminica e altre condizioni, la prevenzione e il trattamento del virus EB, l'infezione da Candida albicans e altre malattie correlate; prestare attenzione all'igiene locale della vulva, ridurre l'umidità, l'attrito, la stimolazione del calore e così via.
Complicazione
Complicanze della leucoplachia vulvare Complicazioni leucoplachia vulvare carcinoma a cellule squamose invasive
Circa il 20% della leucoplachia vulvare non guarita a lungo termine si sviluppa in carcinoma invasivo al fosforo.
Sintomo
Sintomi di leucoplachia vulvare Sintomi comuni Mucosa edema leucoplachia vulvare lievemente pallido e pruriginoso
La leucoplachia femminile appare come una placca infiltrante bianca ispessita con bordi chiari, alcuni possono avere palatoschisi, piccoli pezzi di erosione, ulcere, lesioni cutanee nella mucosa vaginale, mucosa uretrale, clitoride, i lati interno ed esterno delle piccole labbra e l'interno delle grandi labbra. È un singolo pezzo o alcuni pezzi di macchie o placche bianche irregolari e bianco latte, leggermente sporgenti sulla superficie della mucosa, il confine è chiaro, alcuni non possono salire, il confine non è chiaro, la superficie è cheratinizzata, ruvida e il tocco è duro e duro. Come raschiare la mucosa bianca cheratinizzata di superficie, la base è facile da sanguinare, di solito prurito, a volte il prurito è grave, perché lo sfregamento dello sfregamento può essere arrossato, edematoso, erosivo o muschioso.
Esaminare
Esame della leucoplachia vulvare
Gli esami della secrezione vaginale e gli esami microbiologici escludono le malattie infettive.
Esame istopatologico per facilitare la diagnosi e la diagnosi differenziale.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di leucoplachia leucoplachia
diagnosi
La diagnosi si basa principalmente sull'esame istopatologico e sulle manifestazioni cliniche, principalmente sui cambiamenti proliferativi dell'epitelio della mucosa o dell'epidermide, che sono più facili da diagnosticare, ma la leucoplachia della mucosa ha spesso una tendenza a diagnosticare ed espandersi e occorre prestare attenzione all'identificazione della malattia.
Diagnosi differenziale
Cheratosi bianca
L'esame istopatologico ha mostrato che le cellule epidermiche non presentavano anomalie: la cheratosi bianca spesso mostrava ipopigmentazione, nessuna infiltrazione o lieve infiltrazione, bordi poco chiari e prurito e una cheratosi bianca non guarita a lungo termine poteva ulteriormente svilupparsi in leucoplachia vulvare.
2. Lichen planus
Le papule poligonali piatte viola o rosso scuro compaiono alla giunzione della pelle vulvare e della mucosa, lucentezza superficiale, processo epidermico istopatologicamente prolungato è simile a un artiglio di pollo, corpo gelatinoso, degenerazione della liquefazione dello strato basale, linfoide superficiale dermico L'infiltrazione cellulare può essere identificata.
3. Indurimento del muschio atrofico
Spesso si verifica nelle labbra, papule localmente visibili coerenti con i follicoli piliferi, la leucoplachia della mucosa è la distrofia vulvare ipertrofica, generalmente senza atrofia della vulva, strati ispessiti istopatologicamente dell'epidermide, eteromorfismo assonale e atrofia indurente Il muschio è una distrofia vulvare atrofica, le lesioni cutanee sono papule piatte atrofiche blu-bianche da fondere in pigmentazione bianco-pallida, spesso formano un "manubrio" nell'apertura vaginale e perianale, il prurito è leggero, la maggior parte accompagnato da adesione delle piccole labbra, atrofia Fino a quando non scompare, il clitoride si restringe, il prurito è leggero, atrofia istopatologicamente dell'epidermide, le fibre superficiali dermiche di collagene sono puramente denaturate e vi è un'infiltrazione cellulare infiammatoria al di sotto, che può essere identificata.
4. Vitiligine vulvare
Depigmentazione del pigmento, confini chiari, nessuna cheratosi e infiltrazione, nessun prurito, le stesse lesioni cutanee spesso in altre parti del corpo, istopatologia hanno mostrato che lo strato basale dell'epidermide mancava completamente di melanociti positivi per la colorazione del dopa, facili da identificare con la leucoplachia.
5. Neurodermite vulvare
Distribuito all'esterno delle grandi labbra su entrambi i lati, prurito cosciente, le macchie bianche non sono evidenti, spesso accompagnate da altre parti delle lesioni cutanee, pigmentazione della pelle, lesioni cutanee muschiose, istopatologia hanno mostrato cambiamenti di dermatite cronica, ispessimento dell'epidermide, ma senza spine Le cellule sono eteromorfe e possono essere identificate.
