Elefantiasi vulvare
Introduzione
Introduzione all'elefantiasi vulvare L'elefantiasi vulvare è una malattia causata da filariale, sifilitica o tubercolosi. Le lesioni coinvolgono spesso gli arti inferiori e il sistema linfatico inguinale, facendo sì che la pelle vulva sia localizzata o allargata diffusamente, ispessita, resistente e modellata come una pelle, da cui il nome. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,032% Persone sensibili: donne Modalità di infezione: non infettiva Complicazioni: mal di testa
Patogeno
Elefantiasi vulvare
(1) Cause della malattia
Dopo che la vulva è stata infettata dalla filaria, la femmina produce continuamente microfilarie nei vasi linfatici del corpo umano, che parassita il sistema linfatico per causare linfangite, ostruzione dei vasi linfatici e infine i vasi linfatici ostruiti sono varicosi e il disturbo della nutrizione cutanea dell'area amministrata viene influenzato. Ispessimento cronico, formazione di elefantiasi vulvare.
Inoltre, episodi ripetuti di cellulite vulvare, infiammazione cronica della vulva, come la tubercolosi, la sifilide, possono causare la fibrosi del tessuto connettivo, il drenaggio venoso e linfatico bloccato e infine portare all'elefantiasi vulvare.
(due) patogenesi
1. Elefantiasi causata da filariasi
Dopo le punture di zanzara, le larve infette (microfilarie) possono invadere il corpo umano attraverso la ferita e quindi svilupparsi in insetti adulti nel sistema linfatico. Le tossine e i metaboliti secreti dai vermi adulti colpiscono i tessuti linfoidi del sistema genito-urinario, causando ematuria da chilo ed elefantiasi vulvare. Negli ultimi anni, molti studiosi in patria e all'estero hanno confermato per angiografia linfatica che l'elefantiasi filariale è dovuta a varici linfatiche e che la dinamica della circolazione linfatica ha subito gravi cambiamenti patofisiologici, piuttosto che occlusione meccanica.
2. Elefantiasi causata dalla sifilide
Più comune nella sifilide avanzata, è il risultato della risposta più sensibile del corpo a Treponema pallidum, con conseguente granuloma infiammatorio nel tessuto vulvare.
3. Tubercolosi causata da tubercolosi
Quando la tubercolosi si diffonde attraverso il sistema linfatico o si diffonde direttamente dalle lesioni adiacenti alla cute pubica esterna, produce un granuloma tubercolare della vulva e forma un nodulo di fusione.
Prevenzione
Prevenzione della pelle di elefante vulvare
Dobbiamo prestare attenzione alla prevenzione, fare un lavoro anti-zanzara e anti-zanzara, eliminare il vettore; controllare attivamente la sifilide, la tubercolosi, la cellulite vulvare e varie infiammazioni croniche per prevenire l'insorgenza dell'elefantiasi.
Complicazione
Complicanze dell'elefantiasi vulvare complicazioni mal di testa
Infezione combinata, fase acuta può avere brividi, febbre alta, mal di testa e altri sintomi sistemici.
Sintomo
Sintomi di gonfiore della pelle di elefante vulvare Sintomi comuni Prurito vulvare della pelle gonfiore clitoride difficoltà di ipertrofia ulcere croniche ipertrofia della pelle disturbi nutrizionali infezioni secondarie irrequiete
La pelle della vulva (clitoride, grandi labbra) è ispessimento limitato o diffuso, il clitoride è ipertrofia, la superficie è ruvida e può essere a forma di salsiccia, rotonda o a forma di seno e può essere irregolare, nodulare, intrecciata o papillare. Il colore della pelle può essere cambiato in marrone chiaro, rosso porpora, accompagnato da desquamazione, facile infezione secondaria, grave malattia della gomma su un lato o l'intera vulva gonfia, a volte a forma di tumore, sospesa tra i due fili.
A causa dell'ipertrofia e del gonfiore della pelle vulva, il paziente è irrequieto, difficoltà nell'urina e nella vescica e influenza la vita sessuale. A causa dell'ostruzione delle vene e del drenaggio linfatico, la distrofia cutanea può causare prurito. Dopo il graffio, è facile causare infezione secondaria, ulcerazione e dolore. Ci sono secrezioni, ecc., E alcuni addirittura si verificano ulcere croniche, a lungo termine non guarito, linfangite episodio acuto mensile costante 1 volta, ogni episodio da 1 a 2 giorni, alcuni fino a 10 giorni.
Esaminare
Esame dell'elefantiasi vulvare
1. filariosi
Microfilamento del sangue giovane: dalle 9:00 alle 2:00, prendere 3 gocce di sangue sul lobo dell'orecchio sul vetro pulito, applicare 2 × 3 film di sangue spesso, emolisi secca, colorazione, esame microscopico, esame del fluido corporeo microfilaria Può essere direttamente imbrattato di linfa e colorato per esame microscopico.
2. Sifilide
Microscopia in campo oscuro: trovare un movimento tipico e caratteristico di Treponema pallidum è un risultato positivo, ha un valore diagnostico, è anche possibile test antigene treponema pallidum, TPHA, TPPA, test FFA-ABS è un test confermato, dopo l'infezione con la sifilide positiva.
3. La tubercolosi
Test della tubercolina: un forte positivo indica che ci sono ancora lesioni attive. Se è negativo, significa che non vi è infezione da M. tuberculosis. Prendi uno striscio di secrezione acida locale per colorazione acido-veloce per trovare la tubercolosi o la cultura della secrezione locale. TB.
Nessuna prestazione speciale.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione dell'elefantiasi vulvare
diagnosi
Secondo gli indizi forniti dalla storia dell'epidemiologia come la filariasi, ci sono manifestazioni cliniche e test test come una storia di sesso impuro o una storia di esposizione alla tubercolosi e la diagnosi può sostanzialmente essere stabilita.
Diagnosi differenziale
Le vene varicose vulvari
Di solito vede solo la vena sottocutanea, ma a causa della lunga durata o nel terzo trimestre di gravidanza, il rigonfiamento venoso come la curvatura simile allo scorpione, a causa di disturbi circolatori, espansione a lungo termine dei vasi sanguigni, può far gonfiare uno o entrambi i lati delle labbra, colpendo la prima parte esposta del feto, il parto Se le vene varicose sono gravi, è necessario prestare attenzione per prevenire la rottura e l'infezione.
2. Emangioma vulvare
È un'anomalia strutturale vascolare congenita, non un vero tumore. Ha varie forme. Può diventare piccola o addirittura scomparire durante la digitopressione, e può essere ripristinata al suo stato originale dopo il rilassamento. Sulla superficie di alcuni emangiomi, le vene varicose o il colore della pelle locale sono visti come viola e vasi spugnosi La forma del tumore è irregolare e può essere lobulata, con una vasta gamma di lesioni, che possono interessare il perineo, la vagina e l'ano.La posizione del tumore è generalmente profonda, l'aspetto è viola scuro e il colore è sbiadito quando viene premuto, e talvolta può influenzare la prima parte esposta del feto.
