irsutismo iatrogeno
Introduzione
Introduzione all'irsutismo iatrogeno La crescita dei capelli in una vasta gamma di parti come il tronco, gli arti e il viso occasionale causati da alcuni farmaci terapeutici. I capelli sono più spessi dei capelli del bambino, ma sono più sottili dei capelli finali e possono essere lunghi fino a 3 cm tra i due. Dopo aver interrotto il farmaco, può tornare alla normalità entro 6 mesi a 1 anno. L'irsutismo iatrogeno dovrebbe essere distinto dall'irsutismo iatrogeno delle donne iatrogene, che sono tutti o parzialmente i capelli sessuali secondari degli uomini.La distribuzione dei capelli è di solito irreversibile e non si riprende dopo l'interruzione del farmaco. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: irsutismo iatrogeno, irsutismo, irsutismo
Patogeno
Eziologia dell'irsutismo iatrogeno
(1) Cause della malattia
Le principali cause di irsutismo iatrogeno sono le seguenti:
Difenilidantoina (15%):
I bambini con epilessia hanno irsutismo da 2 a 3 mesi dopo l'assunzione del farmaco, iniziano dalle estremità e si sviluppano fino al tronco e al viso. Dopo l'interruzione del farmaco, possono placarsi, ma a volte non si ritirano. Il tipo di distribuzione e la pelosità causati dal trauma cranico. I sintomi sono simili
Cortisone (15%):
I pazienti con trattamento a lungo termine a lungo termine con cortisone possono sviluppare irsutismo, il più importante nella fronte, nella caviglia e nelle guance, può verificarsi anche nella parte posteriore e degli arti superiori, ma è più leggero e scompare entro pochi mesi dall'interruzione del farmaco. I corticosteroidi topici locali possono anche causare capelli pelosi.
Streptomicina (15%):
I bambini con meningite tubercolare trattati con streptomicina hanno irsutismo, i modelli pelosi e il tempo di insorgenza sono gli stessi della fenitoina e possono anche risolversi dopo l'interruzione.
Penicillamina (10%):
Può far ingrossare la criniera del tronco e degli arti.
Psoralen (10%):
Lo psoralene orale e la fototerapia possono causare iperpigmentazione e pelosità.
Diazossido (diazossido) (10%):
Agisce direttamente sulla muscolatura liscia vascolare, la rilassa per abbassare la pressione sanguigna e inibisce la secrezione di insulina dalle cellule β delle isole, aumentando così la glicemia, comunemente usata per trattare la crisi ipertensiva, usata anche nei bambini con ipoglicemia idiopatica o a causa dell'isoletta Grave ipoglicemia causata da tumori cellulari, oltre il 50% dei bambini può causare irsutismo, ma non è comune negli adulti.
Minoxidil (minoxidil) (5%):
È un potente vasodilatatore per il trattamento dell'ipertensione, può richiedere più di 10 mg al giorno e anche per diversi mesi, può causare irsutismo, è anche usato direttamente sulla pelle per stimolare la crescita dei capelli, quindi può essere correlato ad un aumento del flusso sanguigno verso la pelle.
Benzoprofene (5%):
Può causare la crescita della crescita pelosa e delle unghie.
Ciclosporina (6%):
La maggior parte dei pazienti con trapianto di rene sviluppa irsutismo dopo aver ricevuto questo agente immunosoppressivo e la malattia del trapianto contro l'ospite si verifica anche dopo la somministrazione di questo farmaco.
(due) patogenesi
La patogenesi non è ancora chiara.
Prevenzione
Prevenzione irsutica iatrogena
Non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia: la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia.
Prestare attenzione alle seguenti considerazioni:
1, l'umore non è confortevole, ci sono rabbia e depressione a lungo termine, ansia, ansia e altri stimoli emotivi negativi.
2, la struttura della dieta è irragionevole, ci sono cattive abitudini di mangiare cibi grassi, piccanti e bere eccessivo, e più spesso accompagnati da costipazione a lungo termine.
3, il ritmo della vita è disordinato, c'è una lunga storia di stare alzati fino a tardi.
4, di solito cura impropria della pelle, dei capelli, utilizzare cosmetici o articoli da toeletta che non sono adatti alle proprie condizioni.
5, errori di trattamento, estrazione errata, metodi di rimozione dei peli o tiro troppo frequente, rimozione dei peli e così via.
Complicazione
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La causa di questa malattia è solitamente accompagnata da un aumento degli androgeni o dell'ormone adrenocorticale. Per le donne con androgeni elevati, può causare peluria, disturbi mestruali e obesità causati dall'inibizione degli estrogeni. Dopo che l'ormone della corteccia surrenale è aumentato, può verificarsi l'obesità centripeta, formando un aspetto speciale della luna piena e del dorso di bufalo. Può anche aumentare la pressione sanguigna e la distribuzione anormale di potassio nel sangue.
Sintomo
Sintomi di irsutismo iatrogeno Sintomi comuni Capelli capelli anomali Aumento della pelosità facciale pelosa lombosacrale pelle pelosa ...
Con riferimento alla causa, dopo l'assunzione del medicinale deve esserci una storia medica e un aspetto peloso.
Esaminare
Irsutismo iatrogeno
Controllare gli articoli in base alla situazione reale del paziente.
Testosterone (T), ormone follicolo-stimolante (FSH), ormone luteinizzante (LH), estradiolo (E2) e DHEAS devono essere controllati per primi Testosterone libero (FT), 17-idrossiprogesterone Controllare, innanzitutto osservare se T è elevato, la considerazione iniziale è surrenalica o ovarica, se LH è elevato o il rapporto tra LH e FSH è aumentato, potrebbe essere una sindrome dell'ovaio policistico, se il DHEAS è elevato, spesso surrenale La T normale di DHEAS è significativamente elevata, per lo più ovarica, è meglio controllare la PRL allo stesso tempo per escludere un'anovulazione indotta da alta prolattina. Se la pelosa progredisce rapidamente, considerare la secrezione di tumori che secernono androgeni, il livello T totale è superiore a 7nmol / L (200 ng / dl).
1.B ultrasuoni
I tumori ovarici possono essere trovati fondamentalmente, e si possono trovare anche ingrossamento ovarico o ovaio policistico, ma il tasso di diagnosi è più basso per le malattie surrenali.
2. CT o MRI
È sensibile ai tumori surrenali e può anche essere localizzato.Può anche mostrare lo stato della ghiandola surrenale controlaterale, ma a volte la diagnosi errata dell'iperplasia surrenalica è anche di grande valore nella diagnosi dei tumori ovarici.
3. Laparoscopia
Se non vi sono anomalie nell'esame non invasivo e l'esame di laboratorio è altamente indicativo di tumori ovarici (come T totale> 7mmol / L), deve essere eseguita la diagnosi laparoscopica e deve essere effettuata la preparazione per la resezione laparoscopica del tumore.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di irsutismo iatrogeno
Secondo le manifestazioni cliniche, è possibile diagnosticare le caratteristiche delle lesioni cutanee.
L'irsutismo iatrogeno dovrebbe essere distinto dall'irsutismo iatrogeno, che è tutto o parte della distribuzione dei capelli sessuali secondari degli uomini, di solito irreversibile e non si riprende dopo l'interruzione.
Dovrebbe essere differenziato dalla sindrome dell'ovaio policistico, iperplasia surrenalica, adenoma surrenalico, carcinoma surrenalico, tumore ovarico e sindrome dell'ECTH ectopica. Come la sindrome dell'ovaio policistico, possono esserci obesità, amenorrea, infertilità, ipertrofia del clitoride, emorroidi, displasia mammaria e irsutismo e altri sintomi e segni. Come l'irsutismo surrenalico surrenalico, può anche avere obesità centripeta, ipertensione, emorroidi, amenorrea, multi-sangue, pelle viola, faccia di luna piena e osteoporosi, ecc., I suoi livelli di cortisolo sono aumentati, l'urina 17- Aumento della KS e 17-OHCS e aumento del cortisolo urinario possono essere utilizzati per la diagnosi differenziale.
Iperplasia surrenalica congenita meno comune è più facilmente riconoscibile dalle persone con malformazioni anfotere. I pazienti ritardati e invisibili spesso si sviluppano dopo la pubertà, mutazioni alleliche, manifestazioni cliniche solo ipertrofia pelosa e vaginale di lieve entità, non è facile distinguere dall'irsutismo idiopatico.
