disidratazione ipotonica
Introduzione
Introduzione alla disidratazione ipotonica La disidratazione ipotonica si riferisce alla perdita simultanea di acqua e sodio, ma la mancanza di acqua è inferiore alla carenza di sodio, il sodio sierico è inferiore all'intervallo normale, il fluido extracellulare è ipotonico, il corpo riduce la secrezione dell'ormone antidiuretico e l'acqua si trova nel tubulo renale. Il riassorbimento viene ridotto e la produzione di urina viene aumentata per aumentare la pressione osmotica del fluido extracellulare. Tuttavia, la quantità di liquido extracellulare viene ridotta inversamente. Il fluido interstiziale entra nella circolazione sanguigna, sebbene compensi parzialmente il volume del sangue, ma riduce il fluido interstiziale più del plasma. Di fronte a una significativa riduzione del volume del sangue circolante, il corpo non prenderà più in considerazione la pressione osmotica e cercherà di mantenere il volume del sangue. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,97% Popolazione sensibile: pazienti chirurgici Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: shock
Patogeno
Causa di disidratazione ipotonica
Fattore corporeo (45%)
I reni scaricano troppa acqua e sodio e l'uso a lungo termine di diuretici per inibire il riassorbimento tubulare renale di sodio. Allo stesso tempo, il fluido interstiziale entra nella circolazione sanguigna, compensando parzialmente il volume del sangue e mantenendo il volume del sangue circolante. Se si perde troppo sale o se persiste la perdita di sale, l'acqua continua ad essere escreta dalle urine. La pressione osmotica del fluido extracellulare diminuisce e l'acqua viene trasferita dalle cellule alle cellule. Il volume del sangue e il fluido interstiziale si riducono significativamente e si verifica ipovolemia. shock.
Disfunzione gastrointestinale (20%)
Perdita sostenuta di succo digestivo gastrointestinale, come diarrea, vomito, spasmo del tratto digestivo, ostruzione intestinale, ecc., Sodio con una grande perdita di succo digestivo, pazienti con affaticamento, vertigini, intorpidimento di mani e piedi, la sete non è evidente.
Trauma (15%)
Grande essudato della superficie della ferita, come ustioni, perdita estesa dell'essudato dopo l'intervento chirurgico, pazienti con perdita di coscienza, riflessi tendinei indeboliti o scomparsi, stupidità e persino coma.
Prevenzione
Prevenzione della disidratazione ipotonica
La chiave per prevenire questa malattia è vomito, diarrea o corretta idratazione dopo l'intervento chirurgico.
1, evitare il grasso animale e il cibo grasso.
2, evitare tabacco, alcool e cibi piccanti speziati.
3, evitare muffe, cibi fritti, affumicati, in salamoia.
4, smettere di fumare, alcol, caffè e altre bevande eccitabili.
Complicazione
Complicanze di disidratazione ipotonica scossa complicazioni
La complicazione più comune di questa malattia è lo shock.
Sintomo
Sintomi di disidratazione ipotonica Sintomi comuni Tachicardia del polso Spasmo muscolare Fatica dolorosa Il sangue presenta iponatriemia concentrata stordita Disidratazione da capogiro
In base al grado di carenza di sodio, i sintomi comuni includono vertigini, visione offuscata, debolezza, pulsazioni brevi, grave incoscienza, spasmo muscolare, riflessi tendinei deboli, coma, ecc. In base al grado di carenza di sodio, ipotonia clinica La mancanza di acqua è di tre gradi:
1. Carenza di sodio lieve: il paziente ha affaticamento, vertigini, intorpidimento delle mani e dei piedi e la sete non è evidente Il sodio sierico è inferiore a 135 mmol / L e il sodio nelle urine è ridotto.
2, carenza di sodio moderata: oltre ai sintomi di cui sopra, spesso hanno nausea, vomito, polso rapido, instabilità della pressione sanguigna, visione offuscata, meno urina, sodio sierico inferiore a 130mmol / L.
3, grave carenza di sodio: pazienti con perdita di coscienza, riflessi tendinei indeboliti o scomparsi, stupido e persino coma, spesso shock, siero sodico inferiore a 120mmol / L.
Esaminare
Ispezione ipotonica della disidratazione
1, determinazione di Na + nelle urine, spesso significativamente ridotta.
2, Na + determinazione sierica inferiore a 135 mmol / L, che indica iponatriemia, e può determinare il grado di carenza di sodio.
3. La pressione osmotica al plasma è ridotta.
4, la conta dei globuli rossi, la quantità di emoglobina, l'ematocrito, l'azoto non proteico nel sangue e l'urea sono aumentati e il peso specifico dell'urina è inferiore a 1,010.
Diagnosi
Identificazione diagnostica della disidratazione ipotonica
Secondo la storia della perdita di liquidi e le manifestazioni cliniche sopra riportate, la diagnosi generale non è difficile e la diagnosi può essere confermata dal seguente esame.
a. La determinazione di U + nelle urine è spesso significativamente ridotta.
B. La determinazione del Na + siero inferiore a 135 mmol / L indica iponatriemia e può determinare il grado di carenza di sodio.
c. pressione osmotica al plasma ridotta.
d) Conta dei globuli rossi, quantità di emoglobina, ematocrito, azoto non proteico nel sangue e urea aumentano e il peso specifico dell'urina è inferiore a 1,010.
