mal di farfalla rossa
Introduzione
Introduzione a Red Butterfly Sore La ferita della farfalla rossa è una malattia autoimmune che può colpire più organi del corpo. Questa malattia è equivalente alla medicina occidentale per il lupus eritematoso. Più comune nelle donne di età compresa tra 15 e 40 anni. Tipi clinici comuni sono piaghe da farfalla rosse a forma di disco e piaghe da farfalla rosse sistemiche. È caratterizzato da piaghe da farfalla rosse a forma di disco che si verificano sulle guance, principalmente come lesioni cutanee, principalmente limitazioni croniche; le piaghe da farfalla rosse sistemiche, oltre al danno cutaneo, spesso coinvolgono più organi sistemici e multipli, lesioni presenti La progressione progressiva ha una prognosi sfavorevole. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% Persone sensibili: più comuni nelle donne di età compresa tra 15 e 40 anni Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: prurito
Patogeno
Mal di farfalla rossa causa
Sette emozioni (35%):
A causa del ristagno del qi del fegato, del fuoco prolungato, che causa il ristagno del qi e del sangue; o a causa di malattia, qi e carenza di sangue, che causa mancanza di yang cardiaco; ma nella fase successiva della malattia, ogni più yin e yang, che coinvolge la milza, con conseguente milza e deficit renale, acqua bagnata Inondazione, gassificazione della vescica perde potenza e vede meno, arti freddi, estremità inferiori e persino embolia sistemica dell'edema, catarro e stasi del sangue, lesioni interne nei visceri, pelle traumatica e malattia.
Sei intrusioni sessuali (30%):
A causa della calda stagnazione velenosa, del sangue fumante, del blocco dei meridiani, può causare attacchi acuti e vedere febbre alta, muscoli e dolori, dolori articolari; o la stagnazione del caldo maligno, è spesso caratterizzata da febbre bassa, affaticamento, labbra secche, sudorazioni notturne, ecc. Yin Huowang, sindrome da insufficienza epatica e renale, intossicazione da organi interni, catarro bloccato nei muscoli, articolazioni, piaghe sistemiche a farfalla rossa.
Altri fattori (15%):
La mancanza di lesioni interne, la gravidanza e il parto, l'esposizione al sole e la medicina interna possono essere tutte la causa della malattia.
Prevenzione
Prevenzione delle piaghe da farfalla rossa
1. Evitare l'esposizione al sole In estate, è necessario prestare particolare attenzione per evitare la luce solare diretta. All'uscita, indossare una visiera o un ombrellone o utilizzare un medicinale resistente alla luce.
2, per evitare raffreddori, il freddo, la stagione invernale severa dovrebbe essere adeguatamente protetta l'esposizione, come indossare guanti, indossare calze spesse e indossare maschere.
3, per evitare una varietà di fattori predisponenti, i farmaci che sono facili da indurre questa malattia come la penicillina, la streptomicina, i sulfamidici e i contraccettivi dovrebbero essere evitati, le lesioni cutanee non devono essere rivestite con farmaci topici irritanti.
4, evitare cibi alcolici e altri irritanti; coloro che hanno edema dovrebbero limitare l'assunzione di sodio; prestare attenzione a rafforzare l'alimentazione dietetica, mangiare più verdure e frutta ricca di vitamine.
5, prestare attenzione al lavoro e al riposo, rafforzare l'esercizio fisico, evitare l'affaticamento, gravi malattie dovrebbero rimanere a letto.
Complicazione
Complicazioni dolorose della farfalla rossa Complicazioni prurito
Oltre al danno cutaneo, le ferite sistemiche a farfalla rossa coinvolgono spesso più sistemi e più organi contemporaneamente: le lesioni sono progressive e la prognosi è scarsa.
Sintomo
Farfalla rossa Sintomi dolorosi Sintomi comuni Eritema discoide affaticamento prurito Calore a bassa mucosa danno follicolo pilifero corno spina dolore articolare transitorio squamoso lupus eritematoso
Innanzitutto, la piaga della farfalla rossa a forma di disco è più comune nelle donne intorno ai 20-40 anni, il rapporto tra maschio e femmina è di circa 1: 3, la famiglia può avere lo stesso paziente. Le lesioni cutanee si verificano sul viso, in particolare sulle guance e sul naso, seguite da testa, orecchie, palpebre e fronte e si possono trovare anche sul dorso della mano, sul lato del dito, sulla parte rossa delle labbra e sulle spalle. Macchie rosse o rosa fresche dalla punta dell'ago alle dimensioni delle lenticchie o più grandi, rotonde o irregolari. Il confine è chiaro, il bordo è leggermente rialzato, il centro è leggermente atrofizzato, a forma di disco, la superficie è coperta di taupe, squame appiccicose, spina cornea sotto le squame, incastonata nella bocca del follicolo pilifero, l'apertura del follicolo pilifero è come un buco del setaccio, lesione cutanea C'è pigmentazione intorno, con teleangectasia. Le lesioni cutanee sulle guance e sul naso possono fondersi l'una con l'altra e avere un aspetto a farfalla. Le mucose possono anche essere coinvolte, principalmente nelle labbra, oltre all'eritema squamoso e possono verificarsi anche ulcere. Generalmente, non ci sono sintomi: quando progredisce o dopo l'esposizione al sole, può avere un lieve prurito.Alcuni pazienti possono presentare sintomi sistemici come febbre bassa, affaticamento e dolori articolari. Le lesioni cutanee di alcuni pazienti possono verificarsi contemporaneamente o in più parti del viso, del cuoio capelluto, del dorso della mano e del piede dell'atleta, questo è chiamato mal di farfalla rossa a forma di disco disseminata. Circa l'1% al 5% dei pazienti con dolorante di farfalla rossa discoide con insufficiente dotazione congenita può essere convertito in piaghe di farfalla rossa sistemiche o in un carcinoma cutaneo secondario.
La malattia è cronica, la parte interessata è sensibile alla luce solare, la primavera e l'estate sono aggravate, l'inverno è alleviato, la malattia non è rotta, è difficile guarire se stessa e la cicatrice superficiale rimane dopo la regressione.
In secondo luogo, le piaghe sistemiche a farfalla rossa sono più comuni nelle donne giovani e di mezza età, il rapporto tra maschio e femmina è di circa 1:10.
Le prime manifestazioni di questa malattia sono varie, i sintomi non sono evidenti, gli organi iniziali possono essere colpiti da un singolo organo o più sistemi vengono contemporaneamente violati: spesso manifestati come febbre irregolare, dolori articolari, perdita di appetito, perdita di peso, eritema cutaneo e così via.
(1) Lesioni simmetriche della pelle si verificano in circa l'80% dei pazienti con danni alla pelle e alle mucose. Casi tipici hanno eritema a forma di farfalla sulle guance e sul naso. Sono irregolari, rosso vivo o viola, con bordi chiari o sfocati e talvolta squame. Quando la condizione viene alleviata, lo spostamento rosso diminuisce, lasciando la pigmentazione marrone e meno atrofia. Le lesioni cutanee si verificano nella pelle intorno alle unghie e sotto le unghie, spesso macchie rosso porpora emorragiche, rosse e gonfie quando sono calde, quando il tempo è nascosto. Si è verificato in n, le labbra, le prestazioni della cheilite eritematosa del labbro inferiore. In casi gravi di lesioni cutanee, possono esserci eritema generalizzato multiforme, eritema, eritema viola, vesciche, ecc., Mucosa orale e vulvare sono erosivi e i capelli possono gradualmente diventare radi o cadere. C'è il fenomeno di Raynaud quando la mano è fredda, che è spesso un sintomo precoce della malattia.
(due) sintomi sistemici
1, la febbre ha generalmente una febbre irregolare: la maggior parte di essi ha febbre bassa, febbre alta durante l'attività acuta, anche fino a 40 ° C -41 ° C.
2, dolori muscolari, articolari: circa il 90% dei pazienti ha dolori articolari e muscolari, i dolori articolari possono invadere le articolazioni degli arti, principalmente migratori, i tessuti molli possono avere gonfiore, ma raramente si verificano versamento e arrossamento.
3, danno renale: quasi tutte le piaghe sistemiche a farfalla rossa coinvolgono i reni, ma le manifestazioni cliniche rappresentavano circa il 75%, il danno renale è un danno viscerale precedente, comune, importante, che mostra le prestazioni di varie nefriti, Nelle prime urine ci sono proteine, calchi e globuli rossi e bianchi, mentre nella fase successiva possono verificarsi danni alla funzione renale nell'uremia e nella sindrome nefrosica.
4, lesioni del sistema cardiovascolare: circa il 45% dei pazienti con malattie cardiovascolari, con pericardite, miocardite, versamento pericardico è più comune. A volte accompagnato da tromboflebite, tromboangiite obliterante.
5, malattie respiratorie: manifestate principalmente come pleurite e polmonite interstiziale, disfunzione respiratoria.
6, malattia dell'apparato digerente: circa il 40% dei pazienti ha nausea e vomito, dolore addominale, diarrea, sangue nelle feci e altri sintomi gastrointestinali. Il 30% dei pazienti ha danni al fegato e è simile all'epatite cronica.
7, malattie neurologiche: i sintomi del sistema nervoso sono più comuni nella fase successiva, possono essere espressi come una varietà di sintomi mentali, neurologici, come depressione, insonnia, cambiamenti simili alla schizofrenia, casi gravi possono apparire convulsioni, epilessia sintomatica.
8, altre lesioni: può essere coinvolto il sistema linfatico, manifestato come linfoadenopatia locale o sistemica, morbida e senza tenerezza. Coinvolto nel sistema ematopoietico, vedi anemia, riduzione delle cellule del sangue intero. Inoltre, circa il 20% dei casi presenta lesioni del fondo, come papilledema e retinopatia.
Esaminare
Controllo del mal di farfalla rosso
Ispezione di laboratorio
(1) Ispezione generale
La routine del sangue è un'anemia moderata, circa il 56% dei pazienti con globuli bianchi e trombocitopenia, tasso di sedimentazione degli eritrociti, proteine e globuli bianchi e rossi, getti nelle urine, riduzione dell'albumina dell'elettroforesi proteica, gamma globulina, aumento della globulina a2, aumento della globulina bianca sottosopra.
(due) esame immunologico
1. Il tasso positivo di cellule di lupus è di circa il 60%, ma la specificità è bassa.
2, il tasso positivo del test anticorpale anti-nucleare è superiore al 90%, in cui l'anticorpo DNA a doppio filamento ha un'elevata specificità, il tasso positivo è del 95% e il titolo è direttamente proporzionale alla gravità della malattia: altri come anticorpo anti-Sm, anticorpo anti-SS-A, anti- Il tasso positivo di anticorpo SS-B era di circa il 30%.
3, esame del complemento e del complesso immunitario, aumento dei complessi immunitari circolanti, complemento totale del siero e C3, riduzione della C4, in particolare riduzione significativa della C3.
4, test del lupus, mediante test immunologico fluorescente diretto sulla pelle del paziente ed esame della giunzione dermica, immunoglobulina visibile e deposizione di complementi, in una disposizione granulare, sferica o simile a una linea di bande fluorescenti giallo verde, nella ferita sistemica della farfalla rossa La percentuale positiva di siti esposti a pelle normale è compresa tra il 50% e il 70% e le lesioni sono alte fino a 9096 o più.
Diagnosi
Diagnosi dolorante della farfalla rossa
Diagnosi differenziale
1, l'artrite reumatoide gonfiore e dolore alle articolazioni è evidente, possono verificarsi noduli reumatoidi; nessuna farfalla rossa sistemica ha dolorosi cambiamenti cutanei unici; non sensibile alla luce; i fattori antireumatici sono per lo più positivi; cellule di lupus eritematoso e anticorpi anti-nucleare negativi.
2, artrite reumatoide: dolori articolari, possono avere deformità articolari; nessuna lesione cutanea unica della farfalla rossa; il fattore reumatoide è prevalentemente positivo; il test delle cellule di lupus è principalmente negativo.
3, dermatomiosite: più dal viso; le lesioni cutanee sono eritema edematoso viola-blu centrato su entrambi gli occhi, sintomi multipli della miosite; enzimi muscolari, aumento del contenuto di creatina nelle urine.
