cheratite
Introduzione
Introduzione alla cheratite La cheratite si riferisce all'infiammazione causata da traumi corneali, batteri e virus che invadono la cornea, cheratite ulcerosa (nota anche come ulcera corneale) e cheratite non ulcerosa (cioè cheratite profonda). La cheratite ulcerosa è principalmente causata da fattori esterni, cioè infiammazione dei fattori di virulenza infettiva causati dall'invasione esterna dello strato di cellule epiteliali corneali. La cheratite non ulcerosa si riferisce all'infiammazione diffusa all'interno del parenchima corneale. È principalmente un'espressione di una reazione antigene-anticorpo, come la cheratite sifilitica congenita, ma può anche essere vista nella tubercolosi, nei virus e in alcune infezioni da muffe. Trauma e infezione sono le cause più comuni di cheratite. Quando lo strato epiteliale corneale viene danneggiato da fattori meccanici, fisici e chimici, batteri, virus e funghi entrano nella cellula e causano infezione. I microrganismi patogeni invasivi possono essere derivati da lesioni esterne o da vari agenti patogeni nascosti nelle palpebre o nelle sacche congiuntivali, in particolare la dacriocistite cronica, che è un fattore di rischio per l'infezione corneale. Il principio di base del trattamento delle ulcere corneali è di adottare tutte le misure efficaci per controllare rapidamente l'infezione, lottare per una cura precoce e ridurre al minimo le sequele di cheratite. Poiché la maggior parte della cheratite ulcerosa è causata da cause esterne, è estremamente importante eliminare i microrganismi patogeni ed eliminare i microrganismi patogeni. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di trasmissione: diffusione parziale del contatto Complicanze: iridociclite cataratta lo stafiloma corneale
Patogeno
Causa di cheratite
Malattia sistemica (15%):
La malattia sistemica è un fattore intrinseco. Ad esempio, cheratite allergica causata da tubercolosi, reumatismi, sifilide e simili. Malnutrizione sistemica, in particolare rammollimento corneale causato da carenza di vitamina A nei neonati e nei bambini piccoli e cheratite paralitica causata da paralisi del nervo trigemino. Inoltre, ci sono malattie autoimmuni come l'ormeggio delle ulcere corneali le cui cause non sono chiare.
Trauma e infezione (35%):
Cause di cheratite: trauma e infezione sono le cause più comuni di cheratite. Quando lo strato epiteliale corneale viene danneggiato da fattori meccanici, fisici e chimici, batteri, virus e funghi entrano nella cellula e causano infezione. I microrganismi patogeni invasivi possono essere derivati da lesioni esterne o da vari agenti patogeni nascosti nelle palpebre o nelle sacche congiuntivali, in particolare la dacriocistite cronica, che è un fattore di rischio per l'infezione corneale.
Effetti della malattia del tessuto adiacente corneale (15%):
Cause di cheratite: effetti della malattia del tessuto adiacente corneale. Ad esempio, la congiuntivite acuta può causare cheratite puntata superficiale, la sclerite può portare a cheratite sclerosante e anche l'uveite può causare cheratite. La cheratite da esposizione può verificarsi quando il difetto della palpebra è combinato con la chiusura del palatoschisi.
patologia
Formazione di cheratite clinica comune
Cheratite da claudicazione: causata principalmente da batteri con forte virulenza. Pneumococco, emolitico o Streptococcus mutans, Neisseria gonorrhoeae, Bacillus subtilis, Staphylococcus aureus, ecc. Possono causare malattie. Prima dell'inizio della malattia, c'è spesso una storia di traumi della superficie corneale o di corpi estranei come la polvere. Anche la malnutrizione sistemica e la debolezza sono soggette a malattie; i pazienti con dacriocistite cronica sono sensibili a questa malattia.
Cheratite da Pseudomonas aeruginosa: questa malattia è causata da Pseudomonas aeruginosa che invade direttamente la cornea. Lo Pseudomonas aeruginosa è molto tossico, ma la sua invasività è molto debole: deve attraversare l'epitelio danneggiato per invadere il tessuto corneale e causare infezione. Pertanto, vari traumi corneali, cheratite, rammollimento corneale, ecc. Possono essere la causa dell'infezione.
Prevenzione
Prevenzione della cheratite
1. Coltiva buone abitudini di igiene personale, mantieni sempre pulito, lavati le mani con sapone e mantienile asciutto.
2. Evita di strofinarti gli occhi con le mani:
Strofinarsi gli occhi con le mani è molto dannoso, soprattutto per i bambini. Il bambino si muove, la manina è sempre sporca, si strofina gli occhi con le mani sporche, gli porterà alcuni germi negli occhi, causando infiammazione degli occhi e talvolta la sabbia sulle sue mani sarà nei suoi occhi.
Quando si gioca con un bambino affetto da patologie oculari, stropicciandosi gli occhi con le mani si infetterà la stessa patologia oculare. Se un occhio è rosso e pruriginoso, sfregando gli occhi con la mano si passerà la patologia oculare all'altro occhio. Se gli occhi sono pieni di corpi estranei come la sabbia, strofinarli con le mani è come strofinare gli occhi avanti e indietro con una mola, causando danni all'epitelio dei bulbi oculari neri. Nei casi più gravi, può anche infettare la malattia. Se gli occhi sono pruriginosi, è possibile far cadere i colliri, gli occhi. Quando si entra nella sabbia, è necessario prima sciacquarlo con colliri anti-infiammatori, quindi andare in ospedale per il trattamento. Non strofinare mai gli occhi con le mani.
3. Cerca di evitare luoghi pubblici in cui ci sono molte persone durante il periodo popolare.
4. Cerca di evitare di nuotare nella piscina pubblica durante il periodo popolare.
5. Evitare di stringere la mano ai pazienti e il contatto con asciugamani, sapone, biancheria da letto, maniglie delle porte, rubinetti, ecc. Utilizzati dai pazienti.
6. Dopo che il paziente ha guarito, la trapunta e l'asciugamano usati devono essere lavati ed esposti completamente al sole.
7, i pazienti devono mantenere la salute fisica e mentale, non dormire fino a tardi, non bere alcolici, non fumare, ecc., Al fine di prevenire o ridurre efficacemente i sintomi.
8, dovrebbe prestare attenzione alla solita alimentazione dieta e salute:
Proteggere i tuoi occhi non è solo far cadere i tuoi colliri. È più importante iniziare con le tue abitudini alimentari. Perché gli occhi hanno bisogno dell'umidità delle lacrime e le lacrime contengono una varietà di sostanze nutritive, la più importante delle quali è la vitamina B2; il processo di visualizzazione ha bisogno della vitamina A; la trasmissione del nervo ottico richiede l'aiuto della famiglia della vitamina B; la prevenzione dei bisogni di invecchiamento degli occhi I vasi sanguigni sani, la vitamina C e la vitamina E sono molto utili. La vitamina A è una vitamina che i cinesi sono inclini a mancare. In assenza di vitamina A, gli occhi spesso si sentono asciutti, cianotici e facilmente affaticati, mentre nei casi più gravi la superficie bianca dell'occhio è secca, rugosa e provoca persino ulcere corneali. Prima che si manifestino questi sintomi, la visione oscura della persona è stata ridotta e la capacità di adattamento al buio è scarsa, cioè è difficile adattarsi dalla luce al buio. La vitamina A dovrebbe essere consumata di più con fegato, latte, tuorlo d'uovo, verdure a foglia verde, carote, patate dolci, ecc. La mancanza di vitamina B2 può facilmente infiammare le corna, le labbra e la lingua della popolazione e può anche rendere gli occhi densi di sangue, paura della luce e lacrime facili da versare.
9, per evitare un uso eccessivo degli occhi:
L'uso eccessivo degli occhi per lungo tempo è una delle principali cause di affaticamento degli occhi. Il sintomo generale dell'affaticamento degli occhi è che l'oggetto è sfocato per lungo tempo e alcuni addirittura non riescono a scrivere o leggere, seccare gli occhi, vertigini, nausea e vomito nei casi più gravi. Inoltre, l'affaticamento visivo causa anche miopia o occhio prematuro negli adulti e varie malattie degli occhi sono accompagnate da un uso eccessivo dell'occhio. Proteggi i tuoi occhi, previeni danni agli occhi, rallenta l'affaticamento degli occhi, assicura una luce adeguata, mantieni una postura corretta, assicurati il riposo e gli esercizi per gli occhi.
Complicazione
Complicanze della cheratite Complicanze, iridociclite, cataratta, stafiloma corneale
Empiema della camera anteriore
Nei casi più gravi, ci sono molti casi di iridociclite. Poiché i globuli bianchi trasudati dal corpo ciliare dell'iride rendono torbida l'acqua della camera anteriore, affondando nella parte inferiore dell'angolo della camera anteriore, il nome è empiema della camera anteriore. È un piano orizzontale perché è un liquido. Quando la testa è inclinata, il liquido cambia direzione gradualmente verso il lato inferiore.
2. Rigonfiamento del film postelastico
Poiché le ulcere corneali possono progredire più in profondità, quando la cornea deve essere perforata, un sottile strato di tessuto trasparente può apparire sulla base dell'ulcera, a forma di vescicola "nera" che sporge in avanti ed è circondata da un'ulcera grigia. Questa sporgenza è formata dal film elastico posteriore, quindi il nome è elastico e il film è gonfio.
3. Perforazione corneale
Quando la cornea è perforata, il paziente avverte violenti dolori e lacrime (umor acqueo) sgorgano, ma i sintomi del dolore originali scompaiono; dopo la perforazione, l'umor acqueo trabocca, prima la camera anteriore diventa superficiale o addirittura scompare, seguita dall'iride e dall'obiettivo in avanti. Spostamento e contatto con la parete posteriore della cornea, il bulbo oculare cambia. Sebbene in passato la pupilla usasse l'atropina, si restringe.
4. Cataratta anteriore
Se la perforazione è piccola, situata al centro della cornea, l'iride può iniziare a guarire senza prolasso. Quando l'umor acqueo è defluito e la perforazione non è stata bloccata da un essudato fibroso sufficientemente spesso, la lente continua a contattare la parete posteriore della cornea. Quando si forma la camera anteriore e la capsula anteriore della lente non è in contatto con la parete posteriore della cornea, la parte centrale della lente La superficie della capsula anteriore e il tessuto sottocapsulare hanno subito torbidità permanente, formando una cataratta anteriore.
5. Prolasso dell'iride
Se la perforazione si verifica a una distanza dal centro della cornea, l'iride deve bloccare il foro. Nella perforazione più grande, l'iride viene spinta in avanti dal liquido nella stanza posteriore ed entra nel buco per fuggire. La parte iniziale del prolasso è di solito nero brunastro, e presto la superficie della fibra è formata da essudati fibrosi, simili al cappuccio grigio-giallo, che copre la parte prolassata, formando parte dell'iride per sfuggire. In questo momento, l'essudato viene fuso con il bordo dell'ulcera per isolare la camera anteriore dall'esterno. In quel momento, la camera anteriore si riprese rapidamente e la cicatrice iniziò a formarsi. L'iride viene gradualmente guarita e gradualmente calmata. L'iride è fissata in modo permanente all'interno della perforazione.
6. Stafiloma corneale
7. Fistola corneale
Sintomo
Sintomi di infiammazione corneale Sintomi comuni Gli occhi ipovedenti hanno aggressioni da corpi estranei e le lacrime nelle palpebre sono evidenti ... Bruciori agli occhi dolore agli occhi, lacrime, congestione ciliare
I pazienti con cheratite hanno sintomi di infiammazione, come dolore, vergogna, lacrimazione e palpebre. Ciò è causato dall'infiammazione delle terminazioni del nervo trigemino nella cornea, che causa la contrazione dei muscoli orbitali riflessi e la secrezione lacrimale. La cornea è un tessuto avascolare, ma l'area adiacente è ricca di vasi sanguigni (i vasi sanguigni del limbo e del corpo ciliare dell'iride) Quando l'infiammazione coinvolge i tessuti adiacenti, c'è congestione ed essudazione infiammatoria. Pertanto, i pazienti con cheratite non solo hanno una congestione ciliare, ma anche una congestione dell'iride. Quest'ultimo si manifestava come scolorimento dell'iride e dilatazione della pupilla.
Esaminare
Esame di cheratite
1. Controllare i fattori patogeni sistemici e locali. L'infiammazione suppurativa dovrebbe essere l'esame di striscio, la coltura batterica, fungina e il test di sensibilità ai farmaci; ramo di albero e cheratite puntata superficiale per esame immunologico.
2, prestare attenzione alla posizione della lesione, dimensioni, forma, profondità, depressione superficiale o rigonfiamento, per distinguere tra ulcerativo e non ulcerativo, con o senza nuovi vasi sanguigni, prestare attenzione alla parete corneale posteriore. È stata eseguita la colorazione con fluoresceina e sono stati registrati grafici regolari per documentare l'evoluzione. Non opprimere l'occhio per evitare la perforazione durante l'esame e il trattamento.
3, verificare l'irite, prestare attenzione alla forma e alle dimensioni della pupilla, al grado di torbidità dell'umor acqueo, con o senza empiema della camera anteriore.
4. Controllare la sensazione corneale.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della cheratite
La cheratite e la congiuntivite sono tra le malattie più comuni sulla superficie oculare. Ci sono alcune somiglianze nei loro sintomi, che possono manifestarsi come fastidio agli occhi, lacrimazione, aumento delle secrezioni negli occhi e congestione, che possono essere facilmente confusi.
La congiuntivite è una malattia comune in oftalmologia, ma la sua incidenza non è stata ancora determinata. Poiché la maggior parte della congiuntiva è a diretto contatto con il mondo esterno, è suscettibile alle infezioni (come batteri, virus e clamidia) e ai fattori non infettivi (traumi, fattori chimici e fisici) nell'ambiente circostante, nonché ai vasi sanguigni e ai linfonodi della congiuntiva. L'organizzazione è ricca e gli antigeni propri ed esterni sono facili da sensibilizzare. La congiuntivite è un termine generale per la reazione infiammatoria del tessuto congiuntivale nei fattori esterni e interni. Sebbene la congiuntivite stessa non sia generalmente gravemente compromessa dalla vista, può causare danni alla vista quando la sua infiammazione colpisce la cornea o causa complicazioni. Pertanto, dobbiamo prestare attenzione alla diagnosi differenziale di cheratite e congiuntivite.
