Malattia oculare ipertensiva
Introduzione
Introduzione alla malattia oculare ipertensiva Circa il 70% dei pazienti con malattia oculare ipertensiva presenta cambiamenti del fondo. Il tasso positivo del fondo non ha nulla a che fare con il genere, ma è strettamente correlato all'età del paziente: più vecchio è il tasso positivo, maggiore è il tasso positivo. Tra i pazienti ipertesi clinicamente comuni con malattia ipertensiva, il tasso positivo di fondo è proporzionale alla durata del decorso della malattia; più lungo è il decorso della malattia, maggiore è il tasso positivo del fondo. La classificazione delle patologie oculari ipertensive divide clinicamente i cambiamenti del fondo ipertensivo in 4 gradi, di cui i gradi 1 e 2 si riferiscono all'ipertensione benigna e i gradi 3 e 4 si riferiscono all'ipertensione maligna. Grado I: leggera contrazione dell'arteria retinica e qualche distorsione. Il paziente ha una pressione sanguigna più bassa. Grado II: l'arteria retinica ha una stenosi locale positiva con una croce artero-venosa. La pressione sanguigna del paziente è più alta di prima, generalmente nessun sintomo, la funzione cardiaca e renale è ancora buona. Grado III: l'arteria retinica è contratta localmente, con sanguinamento, essudazione e placca di cotone, cioè retinopatia ipertensiva. La maggior parte dei pazienti presenta contemporaneamente un'arteriosclerosi significativa; la pressione sanguigna continua ad essere elevata, con danni cardiaci e renali. Grado IV: la retinopatia di cui sopra è più grave e c'è papilledema, cioè retinopatia ipertensiva. Alcuni pazienti hanno danni più gravi al cuore, al cervello e ai reni. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: emorragia del fondo glaucoma acuto ad angolo chiuso primario Cefalea Miopia Congiuntivite
Patogeno
Cause dell'ipertensione oculare
Alta pressione sanguigna (45%):
La retinopatia ipertensiva essenziale è causata dall'ipertensione. Le principali manifestazioni sono la contrazione dell'arteria retinica e persino le lesioni papillari retiniche. L'entità delle lesioni del fondo è strettamente correlata alla lunghezza dell'ipertensione e alla sua gravità. Con la caduta e il controllo della pressione sanguigna, l'emorragia del fondo, l'essudazione e altre malattie vengono gradualmente migliorate, l'effetto generale è molto buono, ma l'effetto è scarso nella fase avanzata.
Prevenzione
Prevenzione della malattia oculare ipertensiva
Per prevenire la retinopatia ipertensiva, è necessario controllare rigorosamente i livelli di pressione sanguigna, che possono essere raggiunti modificando le abitudini alimentari, aumentando l'esercizio fisico e assumendo farmaci antiipertensivi. Inoltre, è necessario seguire in tempo.
Complicazione
Complicanze ipertensive dell'occhio Complicanze, emorragia del fondo, glaucoma acuto ad angolo chiuso primario, mal di testa, miopia, congiuntivite
La malattia oculare ipertensiva è una malattia comune causata dall'ipertensione. Se non presti attenzione, causerai le seguenti complicazioni.
In primo luogo, sanguinamento del fondo: questa situazione si verifica spesso in pazienti con ipertensione, aterosclerosi, diabete. Yu Yi si è verificato in pazienti con ipertensione preesistente. Può anche essere secondario a malattie come l'occlusione delle vene retiniche e l'infiammazione delle vene retiniche. La manifestazione principale è una diminuzione della vista, un'ombra nera davanti agli occhi e un'improvvisa perdita della vista.
In secondo luogo, glaucoma acuto ad angolo chiuso: questo tipo di patologia oculare, più comune nelle donne anziane, i pazienti possono avere forte mal di testa, dolore agli occhi, nausea, vomito, improvviso calo della vista, vedere le luci apparire "arcobaleno". Alcuni possono anche avere sintomi come febbre e raffreddore. È facile confondersi con una malattia gastrointestinale o un raffreddore.
Terzo, declino visivo: le conseguenze sono miopia, secchezza oculare, congiuntivite, incidenza di aumento, secchezza oculare, arrossamento, sensazione di bruciore o sensazione di corpo estraneo, palpebre pesanti, dolore agli occhi, mal di testa, riduzione della vista e altri sintomi.
Sintomo
Sintomi di malattia ipertensiva dell'occhio Sintomi comuni Emorragia retinica Variabilità della vena retinica rabbia palpebre rilevate nel fondo ... Edema papillare edema retinico secrezione nasale
La malattia oculare ipertensiva è principalmente caratterizzata dalla contrazione dell'arteria retinica e persino dalle lesioni retiniche e papillari. Sul sito di circa 4-6 diametro del capezzolo attorno alla papilla ottica, edema grigio della retina, riflesso centrale aumentato della piccola arteria, segno crociato artero-venoso, sanguinamento fiammeggiante rosso vivo, leucoplachia simile al cotone, essudazione dura giallo-bianca lucida e macula Mappa stellare.
Esaminare
Esame della patologia oculare ipertensiva
(1) Esame del fondo:
1 Espettorato dell'arteria retinica: osservato nella fase iniziale dell'ipertensione, stenosi generale o localizzata dell'arteria retinica, disturbo del rapporto artero-venoso; da normale 2: 3 a 1: 2 o 1: 3, raddrizzamento arterioso, angolo del ramo Sharp: le vene varicose dopo l'attraversamento artero-venoso, in particolare i piccoli vasi sanguigni attorno alla macula, possono essere tipicamente curve a spirale.
2 arteriosclerosi retinica, che mostra principalmente assottigliamento arterioso, miglioramento riflettente e pressione vicino al segno. La larghezza della normale riflessione arteriosa è di circa 1/4 a 1/3 di quella del tubo arterioso. Quando si verifica l'arteriosclerosi, a causa dell'ispessimento della parete dei vasi sanguigni e della denaturazione del vitreo, si riflette nella parete del tubo, quindi il riflesso viene migliorato e allargato e l'aspetto è filo di rame. Quando viene ulteriormente indurito, poiché la densità della parete del tubo viene aumentata, non si osserva quasi alcun riflesso della colonna sanguigna e si forma una forma di filamento d'argento. All'intersezione delle arterie e delle vene, la colonna sanguigna non è visibile a causa dell'indurimento e si forma un filamento d'argento. All'intersezione delle arterie e delle vene, a causa di fattori come la compressione e la spinta delle arterie venose verso le vene, si possono vedere segni di compressione di diversa gravità. Appare come un'occlusione venosa all'intersezione o le vene alle estremità dell'intersezione scompaiono, oppure le vene della croce sono inclinate, oppure le vene sono depresse o le vene sono arcuate.
3 retinopatia:
a, emorragia, emorragia superficiale è lineare, fiammeggiante o traballante, emorragia profonda è per lo più rotonda o rotonda.
b, essudato.
c. essudato morbido, un essudato simile al cotone di varie dimensioni sulla superficie della retina.
d, essudato duro, situato nello strato profondo della retina, piccoli punti giallo-bianchi, bordi chiari.
E. La mappa stellare della macula è composta dalla maggior parte dei punti gialli luminosi più semplici o fusi.
f, neuropatia retinica: questo periodo è retinopatia più papilledema, congestione venosa, arterie significativamente sottili.
(2) Angiografia con fluoresceina del fondo. Nella fase iniziale della retinopatia ipertensiva si possono osservare arteria retinica e stenosi capillare. Quando il flusso sanguigno capillare è aumentato in modo grave, la retina ha una leucoplachia simile al cotone. Intorno all'area ischemica capillare, si possono vedere capillari dilatati e microangioma dilatati. Perdita capillare e essudazione dura, papilledema e teleangectasia intorno alla papilla ottica, perdita di fluorescenza e microangioma. La visualizzazione vascolare coroidale è irregolare, il riempimento vascolare è ritardato e ci sono molti drusen di varie dimensioni. Il modo migliore per trattare queste lesioni agli occhi causate dall'ipertensione è controllare bene la pressione del sangue.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di patologia oculare ipertensiva
La relazione tra sostanze vasoattive e patologie oculari ipertensive Con lo sviluppo di tecniche come la biologia molecolare, la biologia cellulare, la separazione biochimica e la micro-misurazione, la ricerca sui peptidi vasoattivi e i proto-oncogeni ha ricevuto crescente attenzione nel campo dell'oftalmologia, in particolare Sono strettamente correlati al verificarsi dell'ipertensione, che si presume sia una delle cause importanti dell'ipertensione. Un oculista professionista può diagnosticare la retinopatia ipertensiva. Gli oculisti di solito usano un oftalmoscopio per controllare il polo posteriore dell'occhio. Le caratteristiche della degenerazione della retina comprendono: restringimento dei vasi sanguigni, trasudamento dei vasi sanguigni, essudazione della retina, chiamate "placche di cotone", edema della macula e del disco ottico e sanguinamento nella parte posteriore dell'occhio.
