pulpite acuta
Introduzione
Introduzione alla pulpite acuta La polpite acuta si riferisce all'infiammazione del tessuto polmonare acuto.La fonte di infezione proviene principalmente dal midollo profondo.L'infezione della polpa può causare infezione della punta della radice attraverso il forame apicale.La caratteristica clinica della pulpite acuta è l'insorgenza acuta. Il dolore, i farmaci analgesici generali non sono efficaci e possono essere trasformati in cancrena polmonare nella fase successiva: i trattamenti principali sono polpa aperta e farmaci per alleviare il dolore. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: malattia della polpa
Patogeno
Cause di pulpite acuta
Infezione (40%):
La causa più comune dell'infiammazione della polpa è l'infezione: l'invasione dei batteri e delle sue tossine nella cavità midollare da qualsiasi causa può causare infiammazione della polpa. Il tessuto polmonare penetra nella cavità polmonare al centro del dente attraverso il forame apicale ed è circondato da dentina dura e smalto. In circostanze normali, non viene attaccato da batteri, ma quando il tessuto duro del dente viene danneggiato per vari motivi. I batteri possono invadere la polpa infetta. Tra questi, la carie dentale è la causa più comune di perdita di tessuto duro del dente: quando la carie danneggia lo smalto, raggiunge lo strato profondo della dentina e persino passa attraverso la dentina per raggiungere la cavità polmonare, i batteri nella bocca infettano la polpa e causano infiammazione della polpa. . Altre cause includono difetti dei denti causati da sviluppo anomalo dei denti, frattura accidentale della corona della polpa e danno diretto alla polpa. Inoltre, nella grave malattia parodontale, la tasca parodontale è profonda fino all'apice e i batteri possono anche entrare nella cavità midollare dal forame apicale o da alcuni piccoli rami della radice per causare l'infiammazione della polpa.
Rickets (30%):
Il rachitismo, comunemente noto come zanne e zanne, è una malattia batterica che può causare pulpite e periodontite periapicale e può persino causare infiammazione dell'osso alveolare e della mascella. Se non trattata, la lesione continua a svilupparsi, formando una cavità e alla fine la corona viene completamente distrutta e scomparsa.Il risultato finale del suo sviluppo è la perdita dei denti.
patogenesi
La pulpite acuta può essere sviluppata dall'iperemia pulpare e può anche essere causata da un episodio acuto di pulpite cronica. Secondo il processo di sviluppo dell'infiammazione, è diviso in fase sierosa e fase suppurativa. Durante la fase sierosa, il plasma fuoriesce dalla parete dei vasi sanguigni dilatata, causando edema dei tessuti. Successivamente, i leucociti polimorfonucleati sono anche trapelati dalla parete dei vasi sanguigni, formando infiltrazioni di cellule infiammatorie e necrosi degli odontoblasti. Nella fase sierosa transitoria della pulpite, i globuli bianchi trasudati sono continuamente necrotici e liquefatti, formando un ascesso, che è polmonite acuta suppurativa. Esiste una grande quantità di infiltrazione di leucociti nell'area interessata, liquefazione dei globuli bianchi, necrosi tissutale e formazione di pus.
Prevenzione
Prevenzione della pulite acuta
Igiene orale
Continua a lavarti i denti al mattino e alla sera o dopo aver mangiato, sciacqua la bocca dopo i pasti e rimuovi tempestivamente i residui di cibo e i batteri rimasti in bocca. L'uso del dentifricio al fluoro ha un certo effetto sulla prevenzione del rachitismo.
La dieta dei bambini dovrebbe essere diversificata e adeguati alimenti duri e resistenti possono favorire la crescita delle mascelle e dei denti. Non lasciare che i bambini dormano con le caramelle, perché lo zucchero in bocca è acido e facile da corrodere i denti e ammalarsi.
Dopo i denti permanenti di 6-12 anni, le fosse vengono chiuse nel tempo, cioè le fosse e le scanalature dei denti vengono sigillate con uno strato di materiale in resina per impedire alle sostanze nocive come detriti alimentari e batteri di entrare nei denti, prevenendo così il rachitismo.
2. Trattamento dei denti a impatto alimentare
Per il trattamento tempestivo dei denti con denti del giudizio disallineati e impatto sul cibo, protesi e apparecchi ortodontici non corretti vengono trattati in tempo.
3. Esame orale
Esame orale regolare
4. Trattamento del rachitismo
Le cavità poco profonde devono essere riempite con materiali appropriati dopo aver rimosso la dentina danneggiata per prevenire ulteriori danni; la carie dentale profonda deve essere trattata in base alle condizioni specifiche. Pulpite dentale causata da rachitismo o periodontite periapicale, per rimuovere le infezioni batteriche nella cavità della polpa o intorno alle radici, per proteggere i denti attraverso il trattamento del canale radicolare. Per le corone e le radici che hanno perso il loro valore terapeutico, saranno rimosse nel tempo e nel tempo.
Complicazione
Complicanze acute della polpite Complicazioni endodonzia
Successivamente, può svilupparsi in cancrena polpa.
Sintomo
Sintomi polmonari acuti Sintomi comuni Mal di denti Denti dolore freddo e caldo Danno dentale Struttura dentale anomala corrosione dello smalto
Il sintomo principale della pulpite acuta (inclusa l'esacerbazione acuta della pulpite cronica) è un forte dolore ai denti con caratteristiche cliniche tipiche.
Il primo è il dolore parossistico spontaneo. Improvvisamente, si verifica un forte dolore senza alcuna stimolazione esterna. Il dolore ha un processo di persistenza e remissione. Pertanto, ha le caratteristiche di aggravamento parossistico o parossistico. In secondo luogo, è il dolore notturno. I pazienti hanno spesso difficoltà ad addormentarsi a causa di mal di denti o al risveglio dal sonno. In terzo luogo, l'irritazione della temperatura può esacerbare il dolore. Quando si mangiano cibi caldi e freddi, può stimolare il dolore o esacerbare il dolore esistente, spesso non osare spazzolare con acqua fredda.
Nella fase avanzata della pulpite, è anche caratterizzato da "dolore termico e sollievo dal freddo". La stimolazione termica può causare dolore intenso. Al contrario, l'aria fredda o l'acqua fredda possono alleviare il dolore. In questo momento, i pazienti usano spesso acqua fredda temporanea per alleviare il dolore. Infine, il dolore Non può essere auto-posizionante, quando si verifica il dolore, la maggior parte dei pazienti non può indicare chiaramente la posizione del dente e il dolore viene spesso irradiato ai denti della mascella superiore e inferiore o alla testa e al viso sullo stesso lato del dente.
Esaminare
Esame della pulpite acuta
ispezione
Radiografia o fotografia della cavità orale per vedere se c'è pulpite acuta.
Il film radiografico del dente viene semplicemente chiamato "denti", noto anche come standard intraorale. La sua superficie è di 3 x 4 centimetri quadrati. Un dente può visualizzare 3-4 denti. I denti mostrano un'immagine ostruttiva bianca sul dente. Tra questi, lo smalto è il più forte e la dentina e il cemento sono meno resistenti dello smalto. La cavità della polpa ha un'immagine trasparente nera e il canale radicolare al foro apicale è un'immagine affusolata.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di pulpite acuta
diagnosi
1. Dolore grave, la natura del dolore ha le seguenti caratteristiche:
(1) dolore parossistico spontaneo;
(2) dolore notturno;
(3) La stimolazione della temperatura aggrava il dolore;
(4) Il dolore non può essere posizionato da solo.
2, i denti possono essere trovati vicino alla cavità midollare o ad altre malattie dei tessuti duri del dente, oppure vedere il riempimento della corona o una profonda tasca parodontale.
3, il sondaggio può spesso causare forte dolore e talvolta può essere trovato in piccoli pori.
4. Durante il test della temperatura, i denti colpiti sono nella fase iniziale dell'infiammazione e la loro reattività è migliorata; l'infiammazione tardiva è noiosa.
5, nella tarda infiammazione dei denti, potrebbe esserci un leggero dolore nella direzione verticale.
Diagnosi differenziale
La pulpite acuta presenta sintomi tipici del dolore (dolore parossistico spontaneo, dolore caldo e freddo, dolore notturno, dolore da distrazione non può essere localizzato), si può certamente riscontrare che i denti hanno danni ai denti o altre cause di lesioni della polpa dentale. I risultati del test della temperatura endodontica possono aiutare a localizzare il dente interessato e la determinazione del dente interessato è la chiave per la diagnosi di pulpite acuta.
1, pulpite acuta, nevralgia del trigemino
L'inizio della nevralgia del trigemino ha generalmente un "punto di innesco" del dolore che provoca dolore ogni volta che il paziente lo tocca. Quando i pazienti si lamentano della loro storia medica, spesso ignorano questo punto e dovrebbero essere specificamente richiesti in dettaglio. Inoltre, la nevralgia del trigemino ha meno probabilità di manifestarsi durante la notte e la stimolazione della temperatura calda e fredda non provoca dolore; il dolore tipico della polpite acuta può trovare la causa del dolore.
2, pulpite acuta, papillite espettorata
Il dolore spontaneo può verificarsi anche nella papillite, ma il dolore è caratterizzato da dolore persistente. Anche la risposta del dente interessato al test di temperatura può essere transitoriamente sensibile. È più probabile che il paziente sia posizionato per il dolore. Durante l'esame, il capezzolo del paziente ha indicato che il capezzolo era congestionato ed edematoso e che il sanguinamento è stato rilevato.La tenerezza era estremamente evidente. Ci sono segni di inceppamento del cibo o una storia di impattazione del cibo tra i denti adiacenti. I danni ai tessuti duri dentali e altre malattie che possono causare la pulite non vengono generalmente rilevati.
3, pulpite acuta, sinusite mascellare acuta
Nel caso di sinusite mascellare acuta, il dolore nei denti posteriori mascellari del lato interessato può essere simile a quello della pulpite. Tuttavia, il dolore che si manifesta nella sinusite mascellare acuta è un dolore persistente: il canino mascellare e i molari sul lato interessato possono essere colpiti contemporaneamente, causando dolore a due o tre denti. Non è possibile rilevare il dente che può causare pulpite. Malattia del tessuto, la risposta del dente al test di temperatura è la stessa del dente di controllo. La parete anteriore del seno mascellare può essere esaminata per tenerezza e allo stesso tempo il paziente può essere accompagnato da sintomi di infezione del tratto respiratorio superiore come mal di testa, congestione nasale e espettorato purulento.
