tinnito
Introduzione
Introduzione all'acufene L'acufene è una percezione soggettiva dell'orecchio umano senza suono esterno o stimolazione elettrica. Vale la pena notare che l'acufene è un'illusione che si verifica nel sistema uditivo ed è un sintomo piuttosto che una malattia. Alcune persone spesso sentono che ci sono alcuni suoni speciali nelle loro orecchie, come squat, squat o fischietto acuto, ma non c'è una fonte sonora corrispondente intorno a loro. Questo è l'acufene. L'acufene rende le persone turbate e irrequiete e le persone serie possono influenzare la vita e il lavoro normali. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,12% Persone sensibili: buone per giovani uomini e donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: otite media ostruzione della tromba di Eustachio
Patogeno
Cause di acufene
Fattore organico (30%):
1. Lesioni esterne dell'ostruzione del condotto uditivo nell'orecchio medio infiammazione acuta e cronica, fissazione della rotula, ecc., Acufene prevalentemente sordomuto e inconsistente. 2. Lesioni del recettore dell'orecchio interno e danno del nervo uditivo I segnali uditivi causati dalla stimolazione delle cellule ciliate possono essere la causa più importante dell'acufene, mentre lo stato stimolante delle cellule ciliate (depolarizzazione) può essere indotto da ipossia transitoria. Un acufene transitorio. In caso di degenerazione delle cellule ciliate e scarso contatto tra le ciglia e il film di copertura, può verificarsi acufene persistente. Per i danni localizzati alle cellule ciliate, la natura dell'acufene è simile a quella delle fibre nervose cocleari puramente: se viene utilizzata la stimolazione meccanica, può agire direttamente sulle cellule nervose per indurre anomalie nervose, causando acufene ritmico. In circostanze normali, il percorso efferente della coclea ha l'effetto di regolare la conduzione nervosa e qualsiasi ostacolo del fascio può anche causare l'acufene. Malattia ischemica comune nel tronco encefalico.
Fattori di riflesso neurologico (30%):
1. Riflesso del plesso timpanico perché il plesso timpanico appartiene al plesso centrale attraverso il contatto del nervo glossofaringeo, del nervo trigemino e delle fibre nervose simpatiche carotidi. Dopo aver ricevuto la stimolazione eccitatoria, si trasmette alla fronte centrale per formare l'acufene. 2. Malattia cronica viscerale La motilità vascolare delle arterie intraoculari deriva dalla fusione del ganglio subcorticale con il primo ganglio Il ganglio stellato è collegato agli organi addominali attraverso il nervo vago, pertanto gli organi interni producono impulsi nervosi che possono causare vasospasmo nell'orecchio interno. La contrazione o l'espansione modifica l'afflusso di sangue all'orecchio interno, causando l'acufene.
Prevenzione
Prevenzione dell'acufene
1. Rumore: sia il suono da shock che il contatto con il rumore a lungo termine possono causare perdita dell'udito e acufene Prestare attenzione alla protezione dal rumore per i gruppi ad alto rischio (che lavorano in ambienti rumorosi ad alta intensità). Come ridurre le fonti di rumore o indossare cuffie protettive, tappi per le orecchie, ecc. Inoltre, fare attenzione a non utilizzare le cuffie Walkman in un ambiente rumoroso ad alto volume per lunghi periodi di tempo.
2, stress mentale e affaticamento: quando lo stress mentale e l'affaticamento a lungo termine nel corpo sono facili da peggiorare l'acufene. Pertanto, è utile regolare il ritmo del lavoro, rilassare l'umore dei pazienti con acufene e spostare l'attenzione sull'acufene.
3, farmaci speciali: pazienti con acufene a causa di altre malattie, non dimenticare di dire al medico che hanno l'acufene. Perché alcuni farmaci possono peggiorare i sintomi di acufene esistenti.
4, cattive abitudini: la caffeina e l'alcol spesso peggiorano i sintomi dell'acufene: il fumo può far diminuire l'ossigeno nel sangue, mentre le cellule ciliate dell'orecchio interno sono un tipo di cellule estremamente sensibili all'ossigeno, quindi l'ipossia causerà danni alle cellule ciliate, quindi Presta attenzione al cambiamento delle cattive abitudini.
Complicazione
Complicazioni di acufene Complicazioni Otite ostruzione della tuba di Eustachio
1, lesioni dell'orecchio esterno: embolia espettorata, corpo estraneo attivo, ecc., A causa del suo contatto con la membrana timpanica, può causare l'acufene quando la testa è attiva.
2, lesioni cocleari dell'orecchio interno La malattia di Meniere precoce danneggia la spirale pericardica cocleare quando si verifica l'acufene a bassa frequenza. L'acufene ad alta frequenza può essere accompagnato da farmaci ototossici, rumore e danni cocleari senili, accompagnati da spasmo neurosensoriale.
3, lesioni dell'orecchio medio: otite media, ostruzione della tuba di Eustachio, otosclerosi, ecc. Sono cause comuni di acufene. Le lesioni intorno alla cavità timpanica dell'orecchio medio, come tumori sferoidi giugulari, vena giugulare o anatomia arteriosa, fistola artero-venosa, ecc. Possono causare acufeni pulsante.
4, malattie cardiovascolari: è una delle cause più comuni di acufene, di cui circa il 10% sono ipertensione. L'acufene è spesso pulsante, sincronizzato con il polso e il battito cardiaco. L'aterosclerosi, l'acufene pulsante possono anche verificarsi a causa della riduzione del lume e della stenosi. L'anemia provoca acufene pulsante a causa dell'aumentata gittata cardiaca.
5, malattie endocrine e metaboliche: ipertiroidismo o ipotiroidismo possono causare acufene pulsante, il primo a causa di un aumento della gittata cardiaca, il secondo a causa di un aumento del liquido cellulare o di una maggiore pressione linfatica. Diabete, malattie autoimmuni, carenza di vitamina, carenza di iodio o zinco e malattie renali hanno una maggiore incidenza di acufene.
Sintomo
Sintomi di acufene Sintomi comuni Tinnito conduzione acufene vertigine vertigini otogeniche perdita dell'udito acufene pulsante
Il tono dell'acufene può essere alto o basso, spesso descritto come ronzio, fischio, fischio, rombo, vento, schiaffo, ecc. Alcune manifestazioni sono intermittenti, alcune persistenti e altre sono accompagnate da sintomi come perdita dell'udito e vertigini.
Esaminare
Esame dell'acufene
Ispezione generale
(1) Esame di tutto il corpo. Dovrebbe includere il fondo, l'articolazione temporo-mandibolare; pulsazioni vascolari anormali e soffio vascolare nel collo e nell'orecchio; l'effetto della rotazione del collo e della compressione del collo e delle vene sull'acufene.
(2) Esame di otorinolaringoiatria.
Ispezione ausiliaria
(1) Otoscopia: osservare la presenza o l'assenza di arrossamento, stenosi, embolia espettorata, corpo estraneo, secrezioni e collasso della parete superiore posteriore. Se la membrana timpanica è congestionata, invaginata, ispessita, perforata, atrofizzata, placca calcificata e versamento timpanico.
(2) Esame audiologico: soglia uditiva di tono puro, test della funzione di soglia, test di impedenza acustica, audiometria di risposta elettrica, test di emissione otoacustica, ecc.
(3) Test del tono dell'acufene e test del volume: testare l'intensità del tono principale e il volume del tono del tinnito del paziente. La maggior parte degli acufeni ha un livello sensoriale tra 10-15 dB.
(4) Audiogramma di mascheramento dell'acufene: verifica il livello di intensità minima del tono puro o del rumore a banda stretta di ciascuna frequenza che può coprire l'acufene. Collegalo come un audiogramma di mascheramento dell'acufene o una curva uditiva di mascheramento dell'acufene.
(5) Esame di altri sistemi di tutto il corpo: il sospetto acufene causato da malattie come medicina interna, chirurgia, neurologia, psichiatria, ecc., Dovrebbe essere verificato da sistemi pertinenti.
(6) Valutazione psicologica: poiché l'acufene è più correlato a fattori psicologici come l'ansia, i pazienti con acufene grave devono essere valutati psicologicamente.
Diagnosi
Diagnosi di acufene
Punti diagnostici
(1) Se l'acufene ha combinato perdita dell'udito e vertigini e si verifica l'ordine del tempo tra i tre.
(2) Il tempo, la durata e il processo di cambiamento dell'acufene.
(3) La posizione dell'acufene, intracranico o intra-orbitale, orecchio sinistro o destro, unilaterale o bilaterale.
(4) Il tono di acufene è un suono singolo o un suono composito di due o più suoni; che si tratti di tonalità alta, media o bassa; se la descrizione specifica è come ronzio, fischio, fischio, vento, schiaffo o "嗡嗡" "Sound", "Rumble", "Card", ecc. È pulsante o non pulsante, indipendentemente dal fatto che la pulsazione sia sincronizzata con il battito cardiaco o il polso, indipendentemente dalla respirazione.
(5) Indurre fattori di acufene, come insonnia, affaticamento, influenza dello stato psicologico, influenza del suono ambientale, posizione della testa e cambiamento della posizione del corpo leopardo.
(6) Storia medica passata che può essere correlata all'acufene, come storia di otorinolaringoiatria, storia del suono, storia di trauma cranico, storia di malattie del sistema nervoso, storia di malattie cardiovascolari, storia di malattie allergiche, storia di uso di farmaci ototossici, ecc.
