Deformità testicolari
Introduzione
Introduzione alla malformazione testicolare Le malformazioni testicolari sono disturbi dello sviluppo congeniti maschili o lesioni testicolari causate da molti fattori della malattia acquisita, che possono portare alla sterilità. Malformazioni testicolari specifiche sono principalmente causate dalla tubercolosi epididimale che invade i testicoli, il che è molto raro. Comune nella pratica clinica sono le malformazioni testicolari non specifiche e la malformite testicolare indotta da parotite, che è una delle cause più comuni di infertilità maschile. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: buone per gli uomini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: epididimite orchite varicocele
Patogeno
Cause di malformazione testicolare
1, anomalie endocrine, anomalie endocrine se, come l'ipotiroidismo delle gonadotropine, nonché i microadenomi ipofisari, ecc., Influenzano lo sviluppo delle gonadi, causando questa ipoplasia testicolare.
2, fattori genetici, è un'anomalia cromosomica, come la sindrome di Klinefelter, è una piccola malattia testicolare primaria o displasia tubulare fine.
3, fattori genetici, cioè anomalie cromosomiche, come la sindrome di Klinefelter, è la piccola malattia testicolare primaria o la displasia spermatica. Fattori genetici, come anomalie cromosomiche, come la sindrome di Klinefelter, sono la piccola malattia testicolare primaria o la displasia tubulare fine.
4, il fattore di infezione, il più potente è l'orchite virale causata dalla parotite nei bambini, può causare disturbi dello sviluppo testicolare. Presta attenzione alla salute degli uomini e inizia da ora in poi, non lanciare una malattia grave, a volte è irreparabile.
5, trauma o trauma chirurgico, alcune persone a causa dell'infanzia o della pubertà, dopo gli adulti, a causa di alcuni danni nell'area testicolare o a causa di un intervento chirurgico, il conseguente danno ai testicoli può anche causare sviluppo testicolare Cattivo o restringente, ecc.
Prevenzione
Prevenzione della malformazione testicolare
Il prepuzio è troppo lungo e la fimosi, l'indurimento cavernoso, il pene nascosto, ecc., Dovrebbero sempre prestare attenzione ai suoi cambiamenti. Il prepuzio è troppo lungo, il prepuzio è stretto e la fimosi, che provoca l'accumulo di smegma e urina nella cavità del prepuzio, induce dermatite alla testa del pene, produce secrezioni purulente ed esfoliazione epidermica e casi gravi possono causare ulcere al prepuzio e al pene o formazione di calcoli. Provoca stenosi uretrale e ritenzione urinaria acuta. Una grave stenosi del pene limiterà lo sviluppo del pene e influenzerà la fertilità. Gli episodi ripetuti di dermatite alla testa del pene possono anche far sentire i pazienti irrequieti e nervosi. I pazienti di mezza età sono inclini alla sclerosi del pene e si sviluppano facilmente in placche cavernose fibrose del pene insidiose, perdendo la normale elasticità e curvatura del pene. Una volta che l'erezione non è solo dolorosa ma anche deformata, influenza la normale vita sessuale e provoca persino l'impotenza. Quando il pene è piegato e deformato per più di un anno o calcificazione della placca, dovrebbe essere utilizzato in anticipo.
Trasposizione dello scroto del pene, spesso complicata da ipospadia. L'ipospadia è un'uretra comune e una malformazione genitale esterna. Sono necessari severi esami cromosomici ed esami delle gonadi. L'uretra viene ricostruita con un intervento chirurgico per ottenere un genitale esterno completo. Il pene è attorcigliato, cioè la testa del pene è fuori dalla linea mediana e i pazienti gravi sono ostruiti dal rapporto sessuale, a volte rendendo il paziente in grado di urinare normalmente. Colpisce anche la formazione della psicologia della salute di un paziente e influisce sulle normali attività sociali.
Perdita testicolare congenita o perdita di testicoli dopo trauma, torsione testicolare, tumore testicolare, tumore prostatico, atrofia testicolare, malattia uretrale, deformazione del pene, ecc., Possono causare sintomi corrispondenti, avere un grave impatto sulla psicologia del paziente o causare difficoltà di fertilità, oppure Se sei in pericolo di vita, dovresti guarire in tempo e infine raggiungere: minzione normale, vita sessuale ideale, aspetto soddisfacente e psicologia sessuale sana.
Complicazione
Complicanze della malformazione testicolare Complicazioni Epididimite orchite varicocele
Epididimite: l'epifisi del testicolo è circondata dall'epididimo e lo sperma viene temporaneamente conservato qui dopo la produzione. Epididimite, più comune nelle persone di età superiore ai 30 anni, principalmente a causa di malformazione testicolare e infezione batterica, causando i batteri nell'epididimo attraverso il dotto deferente. Si verifica spesso con uretrite posteriore, prostatite, vesciculite seminale, ecc. Il sito può essere bilaterale da un lato e il tempo di attacco può essere urgente.
Orchite: causata da malformazione testicolare L'epididimite si diffonde direttamente ai testicoli, causata da batteri. L'orchite orale acuta nei bambini è generalmente causata dal virus della parotite. Poiché l'orchite grave perde la sua capacità di crescere, i medici usano antibiotici oltre agli antidolorifici; devono anche applicare i testicoli a freddo. Se il medico viene trattato in modo improprio nella fase acuta, l'orchite batterica può formare un ascesso o evolversi in orchite cronica.
Varicocele: l'incidenza del varicocele rappresenta il 10% del maschio di 30-40 anni. Il 90% si verificherà sul lato sinistro a causa dell'accumulo del flusso sanguigno delle vene spermatiche, che causa la dilatazione, la distorsione e l'allungamento del plesso venoso. La stella varicocele sarà causata da un tumore al rene. Il motivo per cui il varicocele è degno di attenzione è che può essere accompagnato da atrofia testicolare e spermatogenesi, che porta alla sterilità.
Cisti del seme: una cisti benigna che si verifica negli spermatozoi del testicolo o nell'epididimo. Il gonfiore e il gonfiore della massa sono per lo più grandi come un cubo di zucchero. La gente lo chiama il terzo testicolo. Fortunatamente, questo è molto raro. Se insisti nell'eliminare quei dossi, il medico può rimuovere l'intervento chirurgico per te. Evita i traumi ai testicoli e allo scroto. Fare sesso regolarmente ed evitare impulsi sessuali a lungo termine.
Sintomo
Sintomi di malformazione testicolare Sintomi comuni Ipoplasia testicolare microtesticolare Malformazione sessuale Caduta testicolare senza testicoli
I testicoli secernono androgeni, che stimolano la spermatogenesi e lo sviluppo degli organi sessuali maschili e delle caratteristiche sessuali accessorie. Pertanto, che si tratti di disturbi dello sviluppo congeniti o di molti fattori delle lesioni testicolari acquisite, può portare alla sterilità. Il testicolo è il principale organo sessuale dei maschi, la sua funzione è quella di produrre spermatozoi e lo sperma e l'uovo si combinano per formare nuovi individui, garantendo così la continuità della razza umana.
1. Posizione anormale
Fusione testicolare. I testicoli su entrambi i lati sono integrati nella cavità addominale o nello scroto e possono essere facilmente scambiati per criptorchidismo o testicolo semplice. Più combinato con deformità renali. Criptorchidismo. Testicoli ectopici. Un attaccamento anormale del testicolo e dell'epididimo può far passare gli spermatozoi attraverso gli ostacoli e causare infertilità. La connessione tra i due non è buona, è facile causare torsione testicolare e persino necrosi tissutale a causa dell'insufficienza di afflusso di sangue.
2. La dimensione è anormale
I testicoli sono meno del normale a causa dell'ipoplasia e molti non sono sintomi isolati. Allargamento testicolare dovuto a iperplasia, come teratoma testicolare, atrofia congenita.
3. Il numero è anormale
Nessun testosterone Raramente, la differenziazione testicolare è incompleta a causa di alcune ragioni dello sviluppo embrionale e i testicoli sono atrofizzati e degenerati. Tuttavia, a causa dell'esistenza di alcune cellule interstiziali, il paziente può presentare genitali esterni maschili e aspetto. Presta attenzione all'identificazione del criptorchidismo bilaterale. Questa malattia è caratterizzata da un aumento dell'ormone luteinizzante (LH) nel sangue e nessun aumento dei livelli plasmatici di testosterone dopo gonadotropina corionica. Gli androgeni devono essere somministrati regolarmente dopo la pubertà. Altrimenti, ci sarà una classe di sindrome di eunuco, che può essere utilizzata per il trapianto testicolare, usando fratelli o trapianto testicolare allogenico. Questa malattia è complicata da vas deferens ed epididimi. Testicolo singolo. La maggior parte non richiede un trattamento speciale, lo scopo dell'esame chirurgico è quello di trovare criptorchidismo che può esistere nella cavità addominale per prevenire il cancro. Più testicoli. Si riferisce alla comparsa di 3 o più testicoli.
1. Sintomi di pseudohermaphroditism maschile: è un maschio, ma solo i testicoli, i genitali mostrano caratteristiche sessuali femminili.
2. Criptorchidismo: il testicolo fetale rimane in qualsiasi posizione anormale durante il declino.
3. Nessuna malattia testicolare: assenza testicolare incompleta o completa.
4. Infiammazione del testicolo: si verifica una certa infiammazione nei testicoli, come ingrossamento, sanguinamento e così via.
Esaminare
Esame delle malformazioni testicolari
I pazienti possono presentare lieve leucopenia durante gli esami del sangue di routine.
1. Esame ecografico Doppler della riduzione del flusso ematico testicolare.
2. La scansione del test del radionuclide 99m 锝 (99mTc) ha mostrato che la perfusione del flusso sanguigno del testicolo di torsione era ridotta ed era una zona fredda radioattiva con un'accuratezza diagnostica del 94% ed è riconosciuta come la misura diagnostica ausiliaria più affidabile.
3. L'esame ecografico e la TAC sono utili per determinare se i testicoli sono gonfi, idrocele acuto, edema scrotale, incarcerazione, ma non sono affidabili per identificare la torsione testicolare e l'orchite epididimale.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della malformazione testicolare
Le malformazioni testicolari non sono rare e possono verificarsi dal neonato agli anziani, ma l'incidenza è elevata nei bambini e nelle persone di età compresa tra 20 e 25 anni. Le malformazioni testicolari possono essere rimosse a causa della necrosi testicolare. La malformazione testicolare è una malattia dell'orchite causata da vari fattori patogeni, che può essere classificata in non specifica, virale, fungina, spirochetica, parassitaria, dannosa, chimica e simili.
Orchite da malformazione parotide
La parotite è la causa più comune di orchite e circa il 20% dei pazienti con parotite soffre di orchite. Più comune nella tarda adolescenza. I testicoli sono molto ingranditi e viola-blu ad occhio nudo. Quando il testicolo era inciso, i tubuli testicolari non potevano essere spremuti a causa di una reazione interstiziale ed edema. L'istologia e la vasodilatazione sono state osservate dall'osservazione istologica.Un gran numero di cellule infiammatorie si sono infiltrate e i tubuli seminiferi sono stati denaturati a vari livelli. Quando l'orchite guarisce, i testicoli diventano più piccoli e più morbidi. I tubuli seminiferi sono gravemente atrofizzati, ma le cellule interstiziali testicolari sono preservate, quindi la secrezione di testosterone non è influenzata. L'orchite di solito si verifica 3-4 giorni dopo l'insorgenza della parotite, il sacco è eritema ed edema, uno o entrambi i testicoli sono ingrossati e molto teneri e si può vedere anche l'idrocele. In genere, si possono riscontrare lesioni della parotite. Dopo un trattamento sintomatico per circa 10 giorni, il gonfiore del testicolo si attenua. Circa 1/3 - 1/2 pazienti possono osservare l'atrofia testicolare da 1 a 2 mesi dopo l'insorgenza. Generalmente, il coinvolgimento testicolare unilaterale non influisce sulla fertilità. Secondo le statistiche, circa il 30% dei pazienti con orchite causata da parotite distrugge irreversibilmente lo sperma e i testicoli sono altamente atrofizzati. Come infezione bilaterale, atrofia testicolare, che causa infertilità per spermatogenesi, ma la funzione androgena è generalmente normale.
Malformazione testicolare acuta non specifica
L'orchite acuta non specifica si verifica spesso in pazienti con uretrite, cistite, prostatite, iperplasia prostatica e cateteri permanenti a lungo termine. Le infezioni si diffondono attraverso la linfa o il vaso deferente all'epididimo causando l'orchite epididimale.I patogeni comuni sono Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus e Pseudomonas aeruginosa. I batteri possono essere diffusi ai testicoli attraverso il sangue, causando una semplice orchite. Tuttavia, l'afflusso di sangue ai testicoli è abbondante e ha una forte resistenza alle infezioni, quindi questa situazione è rara. Patologicamente, l'osservazione grossolana è principalmente l'allargamento testicolare, la congestione e la tensione. Un piccolo ascesso è stato visto quando il testicolo è stato tagliato. L'istologia ha mostrato necrosi focale, edema del tessuto connettivo e infiltrazione di granulociti delle cellule lobulari, infiammazione, emorragia, necrosi dei tubuli seminiferi e grave ascesso testicolare e infarto testicolare. La diagnosi si basa su febbre alta clinica, brividi, gonfiore testicolare, arrossamento scrotale, edema e altri sintomi per confermare la diagnosi. Naturalmente, si dovrebbe prestare attenzione all'identificazione di epididimite acuta, orchite da parotite, torsione del cordone spermatico e incarcerazione. La diagnosi precoce e la tempestiva somministrazione di antibiotici per rimuovere la causa è un mezzo importante per proteggere le buone funzioni in futuro. Un piccolo numero di orchite, dopo la guarigione, a causa di fibrosi e danni ai tubuli seminiferi, può causare atrofia testicolare e influire sulla fertilità.
