stomatite
Introduzione
Introduzione alla stomatite La stomatite è un'infiammazione della mucosa orale, che può colpire la mucosa buccale, la lingua, le gengive, la mascella superiore e così via. È più comune nei bambini, in particolare neonati e bambini piccoli, ma può essere secondario a diarrea, malnutrizione, infezione acuta, malattie croniche e altre malattie sistemiche. Le principali cause di stomatite sono batteri, virus e funghi, che sono indotti dall'infezione della ferita o dalla ridotta resistenza sistemica. La stomatite infettiva batterica spesso utilizza streptococco e stafilococco come agenti patogeni principali. Questi batteri in caso di infezione acuta, diarrea a lungo termine e altre basse resistenze corporee, se la bocca non è pulita, i batteri causano una proliferazione massiccia, con conseguenti danni alla mucosa orale acuta. Se si tratta di una diarrea a lungo termine e episodi ripetuti di debolezza aftosa, principalmente milza, possono essere utilizzati per partecipare all'espettorato atractylodes sinensis. La ferita della bocca con insufficienza cardiaca e renale può essere trattata con Liu Wei Di Huang Wan in combinazione con pillole per il cuore. Nella fase avanzata della febbre, riscalda lo yin fumante malefico, la perdita di liquido Yin; il fuoco virtuale causato dall'infiammazione, può essere trattato con decotto Yangyin Qingfei (shengdi, Ophiopogon japonicus, Scrophulariaceae, Fritillaria, Danpi, Baiji, ecc.). Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: faringite cronica Costipazione Mal di testa Nausea e vomito
Patogeno
Causa di stomatite
Infezione batterica (45%)
La stomatite infettiva batterica spesso utilizza streptococco e stafilococco come agenti patogeni principali. Questi batteri in caso di infezione acuta, diarrea a lungo termine e altre basse resistenze corporee, se la bocca non è pulita, i batteri causano una proliferazione massiccia, con conseguenti danni alla mucosa orale acuta.
Infezione da virus (35%)
L'agente eziologico della stomatite erpetica è il virus dell'herpes simplex. Un'eruzione cutanea locale appare nella pelle e trasuda rapidamente per formare vesciche. All'inizio, la mucosa orale è congestionata ed edematosa, seguita da erosioni o ulcere di varie dimensioni, con una pseudomembrana bianca grigiastra formata da essudati infiammatori fibrosi più spessi.
Prevenzione
Prevenzione della stomatite
1, prestare attenzione all'igiene orale, per evitare danni alla mucosa orale, per evitare cibi piccanti e irritazioni locali.
2, per mantenere un ambiente confortevole, ottimista e allegro, per evitare le cose e ansioso.
3. Garantire un'adeguata durata del sonno ed evitare una fatica eccessiva.
4, prestare attenzione alla regolarità della vita e all'equilibrio nutrizionale, sviluppare una certa abitudine intestinale, prevenire la costipazione.
Complicazione
Complicanze della stomatite Complicazioni Faringite cronica costipazione mal di testa nausea e vomito
Alitosi, gengive rosse e gonfie, labbra screpolate, faringite cronica, costipazione, mal di testa, vertigini, nausea, affaticamento, irritabilità, febbre, linfonodi ingrossati.
Sintomo
Sintomi di infiammazione orale Sintomi comuni Leucoplachia della mucosa orale Fagioli di soia della mucosa orale ... Ulcere della mucosa orale Mucosa orale che perde febbre del gusto anomala
1, manifestazioni cliniche di stomatite ulcerosa
Può verificarsi in tutte le parti della bocca, di solito nelle labbra, nella lingua e nella mucosa buccale e può diffondersi alle labbra e alla gola. La congestione della mucosa iniziale, l'edema, può avere l'herpes, dopo il verificarsi di erosione o ulcera di varie dimensioni, la ferita coperta di essudato fibroso più spesso formata pseudo-membrana grigia-bianca o gialla, il confine è chiaro, facile da pulire, sangue residuo dopo lo sfregamento Le tagliatelle fracassate riapparvero presto. Dolore locale, linfonodi ingrossati. Anti-alimentazione, irritabilità, febbre 39 ° C ~ 40 ° C. I globuli bianchi nel sangue periferico sono spesso aumentati e un gran numero di batteri può essere visto nell'effusione dell'essudato della ferita. La temperatura corporea è leggera per circa una settimana, la temperatura corporea ritorna normale, l'ulcera guarisce gradualmente e possono verificarsi grave disidratazione e acidosi.
2, manifestazioni cliniche di herpes stomatite
All'inizio, la febbre ha raggiunto i 38 ° C ~ 40 ° C, dopo 1 ~ 2 giorni, la mucosa orale di gengive, labbra, lingua, mucosa buccale e altre parti della mucosa orale sono apparse un singolo o un gruppo di piccoli herpes, diametro 2 ~ 3mm, circondato da alone rosso, rapidamente rotto Dopo l'ulcera, si formano ulcere, coperte da secrezioni di cellulosa bianco-gialle e più ulcere possono essere fuse in ulcere grandi e irregolari, a volte coinvolgendo la mascella superiore e la faringe. L'eruzione cutanea si verifica spesso nella pelle della bocca e delle labbra, il dolore è piuttosto grave, il rifiuto di mangiare, il naso che cola, l'irritazione e i linfonodi sottomandibolari si allargano spesso. La temperatura corporea è tornata alla normalità dopo 3-5 giorni e il decorso della malattia è stato di circa 1-2 settimane. La linfoadenopatia locale può durare da 2 a 3 settimane.
3, le manifestazioni cliniche della stomatite allergica ai farmaci
La stomatite allergica da farmaco si riferisce all'infiammazione acuta della mucosa orale dopo l'assunzione di un determinato farmaco. Di solito ci vogliono circa 24 ore dopo l'assunzione del farmaco. I primi sintomi sono congestione della mucosa orale, edema o eritema e vesciche. Mentre il farmaco continua ad assorbire, i primi sintomi peggiorano gradualmente e formano ulcerazioni della mucosa. Questo tipo di superficie dell'ulcerazione della mucosa è diversa dall'aspetto aftoso generale, che copre la secrezione sanguinante sulla superficie dell'ulcerazione, il gonfiore della superficie dell'ulcera, che spesso causa irritazione di forti dolori e il bambino rifiuta di mangiare a causa del dolore. L'area dell'allergia ai farmaci è più comune nella parte anteriore della bocca, come la mucosa del labbro inferiore, la parte posteriore della lingua, la mascella superiore e così via.
4, manifestazioni cliniche di cheratite da candida
Cheilite angolare candida La malattia è spesso caratterizzata da irritazione bilaterale: la pelle e le mucose nell'area della bocca sono fessurate, la pelle adiacente e le mucose sono congestionate e il palatoschisi ha spesso erosioni ed essudati o Ehi, ha dolore o emorragia quando apre la bocca. Tale cheratite angolare ammuffita caratterizzata da erosione bianca umida dovrebbe essere distinta dalla carenza di vitamina B2 o cheratite angolare batterica: la prima è accompagnata da glossite, cheilite, scroto o vulvite e la seconda è più comune in un lato della bocca. La coltura batterica è positiva (principalmente dallo streptococco), mentre la cheratite da candida si verifica principalmente nei bambini, nei pazienti debilitati e nei pazienti con malattie del sangue.
La cheratite dei pazienti anziani è principalmente correlata all'accorciamento della distanza verticale dell'occlusione: la pelle nella zona della bocca collassa ed è rigata, il che fa sì che la saliva trabocchi dalla bocca al solco, quindi è spesso in uno stato umido, che favorisce la crescita e la riproduzione di muffe. Sono stati segnalati 150 casi di protesi dentarie e 75 casi di cheratite angolare, la cui causa si aggiunge alla riduzione della distanza verticale e ad alcuni fattori sistemici ed è strettamente correlata alla stimolazione locale della protesi e all'infezione delle ulcere della protesi.
Esaminare
Controllo della stomatite
Esame di routine del sangue
La stomatite batterica ha aumentato il numero totale di globuli bianchi e il numero di globuli bianchi nella stomatite erpetica era normale.
2. Esame istopatologico
Il tessuto basale del blister è stato colorato e sono state osservate cellule giganti multinucleate, nel nucleo sono state trovate particelle di eosinofili e, al microscopio elettronico, il virus dell'herpes simplex è risultato secondo solo al centro del nucleo.
Diagnosi
Diagnosi di stomatite
diagnosi
1. Storia: la stomatite batterica ha spesso una storia di infezione acuta prima dell'insorgenza e la stomatite erpetica può avere una storia di esposizione a questa malattia.
2. Manifestazioni cliniche: vedere le manifestazioni cliniche sopra riportate.
3. Esame di routine del sangue: il numero totale di globuli bianchi nella stomatite batterica è aumentato e il numero di globuli bianchi nella stomatite erpetica è normale.
4. Esame istopatologico: il tessuto nella parte inferiore della vescicola è stato colorato e sono state osservate cellule giganti multinucleate. Sono state trovate particelle di eosinofili nel nucleo. Sotto il microscopio elettronico, il virus dell'herpes simplex è risultato secondo solo al centro del nucleo.
Diagnosi differenziale
La malattia dovrebbe essere differenziata dall'herpes angina causata dal virus Coxsackie A.
