Porpora
Introduzione
Viola introduzione Porpora è un termine generale per I cambiamenti di colore dopo sanguinamento della pelle e delle mucose. Le manifestazioni cliniche sono punti emorragici, porpora ed ecchimosi, che generalmente non sono più alti della superficie della pelle, possono essere leggermente gonfiati solo quando è presente la porpora allergica, iniziano a diventare rosso porpora, la pressione non si sbiadisce, quindi diventa gradualmente più leggera e diventa gialla dopo due settimane e si attenua. La porpora è la manifestazione clinica più comune di disturbi emorragici. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: anemia
Patogeno
Cause di porpora
Infezione batterica (20%):
Batteri infetti (l'infezione del tratto respiratorio superiore più comune causata da streptococco β-emolitico, oltre a Staphylococcus aureus, pneumococco, Mycobacterium tuberculosis), virus (rosolia, varicella, morbillo, influenza) e parassiti intestinali.
Fattori farmacologici (15%):
Antibiotici farmacologici (ciano, catena, rosso, cloramfenicolo), sulfamidici, isoniazide, analgesici antipiretici (acido salicilico, fenilbutazone, chinino, ecc.).
Rifiuto di proteine eterologhe (20%):
Alimenti, pesce, gamberetti, granchi, uova, latte e altre proteine eterosessuali alimentari.
Altri fattori (15%):
Come raffreddore, polline, punture di insetti, vaccinazioni, ecc.
I suddetti fattori provocano una reazione complessa antigene-anticorpo, che si deposita sulla parete dei vasi sanguigni o sulla membrana basale glomerulare, attiva il complemento, rilascia allergeni, ecc., Danneggia i capillari, le arteriole, provoca un'ampia vasculite capillare e appare persino L'arteriite necrotizzante provoca una maggiore permeabilità e fragilità della parete dei vasi sanguigni, con conseguente emorragia ed edema del tessuto sottocutaneo, della mucosa e degli organi interni. Cambiamenti simili possono essere apportati al tratto gastrointestinale e alle articolazioni. La maggior parte delle lesioni renali è una nefrite focale lieve, nei casi più gravi può esserci necrosi capillare glomerulare o coinvolgimento renale totale. Alcuni studiosi ritengono che questa malattia sia una reazione allergica immediata, una grande quantità di IgE viene assorbita sui mastociti e le sostanze bioattive rilasciate da quest'ultima causano il danno sopra riportato.
Prevenzione
Prevenzione della porpora
1. Prestare attenzione al riposo, evitare l'affaticamento, evitare sbalzi d'umore e stimolazione mentale e prevenire le punture di insetti. Rimuovi possibili allergeni.
2, prestare attenzione a mantenere caldo e prevenire i raffreddori. Controlla e previene le infezioni, usa antibiotici sensibili quando ci sono infezioni o infezioni chiare, ma evita ciecamente gli antibiotici profilattici.
4, prestare attenzione alla dieta, perché la porpora allergica è causata da allergeni, dovrebbe essere a digiuno cipolle crude, aglio crudo, pepe, alcool e altri cibi irritanti; carne, frutti di mare, dovrebbe evitare il contatto con allergeni come il polline.
5, al fine di prevenire la ricorrenza, i pazienti devono aderire a un ciclo di trattamento dopo la guarigione.
Complicazione
Complicazioni di porpora Anemia da complicanze
Anemia.
Sintomo
Sintomi di porpora Sintomi comuni Eczimosi cutanea Gli enzimi sierici modificano i difetti della pelle
Imperfezioni cutanee lievi spontanee o ecchimosi, principalmente negli arti inferiori, possono verificarsi negli arti superiori, ma raramente si verificano nel tronco, senza fattori predisponenti. Le lentiggini o l'espettorato non hanno le stesse dimensioni, distribuzione irregolare, non superiore alla superficie, la pressione non si sbiadisce e non fa male. Potrebbe esserci un leggero dolore nell'area locale prima della comparsa dell'ecchimosi. Spesso, quando gli abiti sono vestiti la mattina del mattino successivo, la pelle delle gambe è coscientemente dolorosa e si trovano ecchimosi durante l'esame. Senza trattamento, le ecchimosi possono risolversi da sole, lasciando una placca di pigmentazione giallo-gialla che scompare gradualmente in seguito. La porpora si ripresenta spesso ed è aggravata durante il periodo mestruale. I pazienti generalmente non hanno organi interni e altre parti del sanguinamento. Il sanguinamento delle mucose è raro, a volte una piccola quantità di gengive sanguinanti, aumento del flusso mestruale, mestruazioni prolungate. La quantità di sanguinamento durante l'estrazione del dente, la chirurgia, il trauma e il parto può essere leggermente maggiore, ma non causerà sanguinamento grave.
Esaminare
Esame della porpora
(1) Il test del braccio del fascio è positivo o negativo, ma l'esame di routine della funzione dell'emostasi è normale.
(2) In un piccolo numero di pazienti, le piastrine sono anormali nell'ADP e nell'aggregazione indotta dall'adrenalina e il tasso di adesione alla colonna del tallone è ridotto.
(3) È sempre salutare. La maggior parte degli arti inferiori compaiono spontaneamente espettorato o ecchimosi, che possono risolversi da soli. Nessuna storia familiare.
(3) Può escludere la porpora causata da altre cause.
Diagnosi
Diagnosi di diarrea
Criteri diagnostici
(1) È sempre salutare. La maggior parte degli arti inferiori compaiono spontaneamente espettorato o ecchimosi, che possono risolversi da soli. Nessuna storia familiare.
(2) Il test del braccio del fascio è positivo o negativo, ma l'esame di routine della funzione dell'emostasi è generalmente normale.
(3) Può escludere la porpora causata da altre cause.
Diagnosi differenziale
1 Difetto simile all'aspirina: è una malattia ereditaria autosomica dominante con disfunzione del rilascio piastrinico. I pazienti erano particolarmente sensibili all'aspirina; la conta piastrinica era normale; la PF-3 non era efficace. Clinicamente, la distribuzione dell'espettorato cutaneo è irregolare, il sanguinamento della mucosa è evidente e il sanguinamento è più grave durante il trauma o l'intervento chirurgico.
2 pseudoemofilia vascolare leggera: sanguinamento della mucosa o viscerale. Alcuni pazienti hanno un tempo di sanguinamento prolungato; test di tolleranza all'aspirina positivo; VIII: C ridotto, VIIIR: Ag diminuito in modo significativo; tasso di adesione piastrinica diminuito; aggregazione piastrinica a ristocetina ridotta.
