scottare
Introduzione
Introduzione alle ustioni Le ustioni sono spesso ustioni a basso contenuto calorico e le ustioni a basso contenuto calorico possono essere chiamate ustioni a bassa temperatura. È causato da ustioni causate dal contatto prolungato della pelle con oggetti a bassa temperatura sopra la temperatura corporea. L'esposizione a una temperatura di 70 ° C per un minuto, la pelle può essere bruciata; e quando la temperatura di contatto con la pelle di quasi 60 ° C per più di cinque minuti, può anche causare ustioni, questo tipo di ustione si chiama ustioni a bassa temperatura. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,2% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: sepsi da shock insufficienza respiratoria acuta insufficienza renale acuta sepsi da ulcera da stress
Patogeno
Causa di ustioni
Le persone che sono bruciate dalla bassa temperatura sono generalmente persone che non sono facili da svegliare di notte e quelle che si sentono noiose, quindi le ustioni non sono coscienti e molte ustioni vengono scoperte in modo molto serio.
Prevenzione
Prevenzione delle ustioni
1. Quando si utilizza una borsa dell'acqua calda per riscaldarsi durante il freddo inverno, la borsa dell'acqua calda viene avvolta con un asciugamano all'esterno e la mano non è calda. Si noti che il coperchio della bottiglia dell'acqua calda deve essere stretto e può essere posizionato all'esterno della borsa dopo l'ispezione. È necessario cambiare regolarmente l'acqua calda per mantenere caldo e non bruciare il bambino.
2, quando fai il bagno al tuo bambino, dovresti prima mettere acqua fredda e poi acqua calda, la temperatura dell'acqua non è superiore a 40 ° C. La temperatura dello scaldabagno deve essere regolata al di sotto di 50 ° C. Poiché la temperatura dell'acqua è di 65-70 ° C, il bambino può essere gravemente bruciato entro due secondi.
3. Ci deve essere una recinzione attorno al riscaldamento e alla stufa per impedire al bambino di entrare.
4, bloccare la porta della cucina, non lasciare che il bambino entri facilmente in cucina.
5. Rimuovere le merci pericolose che possono causare ustioni o aggiungere misure di protezione. Se la borsa dell'acqua calda non è posizionata sul tavolo, gli apparecchi elettrici come il ferro da stiro devono essere posizionati fuori dalla portata del bambino. Non appoggiare tovaglie sul tavolo per impedire ai bambini di tirare giù la tovaglia, buttare giù la ciotola di riso e il thermos sul tavolo e stirare da soli.
6. I membri della famiglia devono condurre regolarmente corsi di formazione sulle conoscenze di pronto soccorso e verificarne l'attuazione. Ricorda sempre a tuo figlio di prevenire ustioni. Se vedi che tuo figlio vuole toccare il riscaldamento, la ciotola di riso calda, la stufa, ecc., Gli adulti possono prima toccare rapidamente le dita, quindi ritrarre in fretta, mentre tengono uno sguardo molto caldo, gridando "caldo" e "dolore", il bambino Dopo averlo visto, non oso toccarlo.
Complicazione
Brucia complicazioni Complicanze, shock, sepsi, insufficienza respiratoria acuta, insufficienza renale acuta, ulcera da stress, sepsi
1, shock
Gran parte della fase iniziale è stata uno shock ipovolemico. In caso di infezione concomitante, può verificarsi shock settico. Le ustioni straordinarie sono stimolate da danni intensi e possono essere immediatamente colpite.
2, sepsi
Le ustioni causano difetti nella barriera cutanea ai batteri; i pazienti più pesanti hanno anche indebolito la funzione dei globuli bianchi e la funzione immunitaria. Pertanto, l'infezione è facile da manifestare. I batteri patogeni sono batteri (come Staphylococcus aureus, ecc.) O batteri esogeni contaminati (come Pseudomonas aeruginosa). Infezioni suppurative possono verificarsi sulla superficie della ferita e sotto l'escara. L'infezione può anche svilupparsi in sepsi e shock settico. Inoltre, dopo l'uso di antibiotici ad ampio spettro, specialmente nei pazienti con debolezza sistemica, le infezioni fungine possono essere secondarie.
3. Infezione polmonare e insufficienza respiratoria acuta
Possono esserci più cause di infezione polmonare, come ustioni della mucosa respiratoria, edema polmonare, atelettasia e sepsi. Possono anche verificarsi sindrome da distress respiratorio negli adulti o infarto polmonare, con conseguente insufficienza respiratoria acuta.
4, insufficienza renale acuta
L'ischemia renale si verifica prima e dopo lo shock e la capsula renale e i tubuli renali si deteriorano quando sono gravi; emoglobina, mioglobina e tossina infettiva possono danneggiare il rene, che può portare a insufficienza renale acuta.
5, ulcere da stress e dilatazione gastrica
Dopo l'ustione, l'erosione della mucosa duodenale, l'ulcera, l'emorragia, ecc., Chiamata Ulcera arricciata, possono essere correlate al danno della mucosa causato dall'ischemia e dalla riperfusione dello ione idrogeno. La dilatazione gastrica è spesso causata da una grande quantità di acqua nella popolazione malata quando la peristalsi gastrica precoce è indebolita.
6, altro
La funzione miocardica è ridotta, il volume dell'ictus può essere ridotto ed è correlato alla produzione di fattore inibitorio del miocardio, tossina infettiva o ipossia miocardica dopo l'ustione. L'edema cerebrale o la necrosi epatica sono anche associati a ipossia, tossine infettive e simili. Vale la pena notare che la morte delle ustioni è spesso causata dal fallimento di più organi di sistema.
Sintomo
Sintomi di ustioni Sintomi comuni Dolore della pelle con vesciche Necrosi cutanea Brucia la schiuma
A causa delle basse ustioni si verificano spesso negli arti inferiori del corpo umano. In circostanze normali, la pelle e la fonte di calore a bassa temperatura per un breve periodo di contatto, causate solo da scottature di tipo blister, ma se la fonte di calore a bassa temperatura continua a funzionare, si svilupperà gradualmente in derma profondo e ustioni del tessuto sottocutaneo. Ustioni e scottature a bassa temperatura causati da alte temperature, il dolore della ferita non è molto evidente, solo arrossamenti, vesciche, desquamazione o biancastro sulla pelle, l'area non è grande, la superficie della pelle bruciata sembra meno bruciata, ma la ferita è profonda I casi più gravi possono anche causare necrosi dei tessuti profondi: se non curati correttamente, l'ulcerazione si verificherà gravemente e non guarirà a lungo.
Esaminare
Ispezione da scottatura
La gravità delle ustioni è determinata principalmente dalla posizione dell'ustione, dalle dimensioni dell'area e dalla profondità dell'ustione. Le ustioni sulla testa e sul viso, o meno sulla testa e sul viso, ma l'area bruciata è grande, profonda, sono gravi. In caso di gravi ustioni, durante il trasferimento possono verificarsi shock o respiro o arresto del battito cardiaco La respirazione artificiale o il massaggio toracico devono essere eseguiti immediatamente. Quando la vittima è la polidipsia, può essere presa una piccola quantità di tè caldo o di acqua salata leggera.È impossibile bere una grande quantità di acqua bollente in breve tempo e la persona ferita ha edema cerebrale.
Diagnosi
Diagnosi in scala
diagnosi:
Il grado di ustioni è diviso in tre gradi.
Una volta ferita, le scottature danneggiano solo la superficie della pelle, un lieve arrossamento locale, nessuna bolla d'acqua, dolore evidente, devono immediatamente rimuovere le calze degli indumenti, la ferita nell'acqua fredda immergendola per mezz'ora, quindi strofinare la ferita con olio di sesamo, olio vegetale.
Secondo infortunio, scottatura è danno cutaneo, arrossamento e dolore locali, ci sono vesciche di diverse dimensioni, si possono usare vesciche di grandi dimensioni per sterilizzare il bordo delle vesciche per rilasciare acqua, ricoperte di crema scottante e strettamente serrate.
Le lesioni e le ustioni a tre gradi sono sottocutanee, il grasso, i muscoli e le ossa sono danneggiati e sono di colore grigio o bruno-rossastro.In questo momento, la ferita viene avvolta in un panno pulito e inviata in ospedale in tempo. Non applicare sciroppo o crema viola sulla superficie della ferita per influenzare l'osservazione e il trattamento della malattia.
Diagnosi differenziale: il principio del trattamento delle ustioni da acqua e fuoco è quello di rimuovere prima la fonte di calore, lasciare rapidamente la scena, utilizzare vari metodi di lotta antincendio, come l'immersione in acqua, l'inzuppamento dell'acqua, l'asciugatura sul posto, rimuovere immediatamente i vestiti bagnati o tagliare, inzuppare l'acqua e gli arti Immergere in acqua fredda fino a quando il dolore scompare. Puoi anche coprire la ferita con un asciugamano bagnato o un lenzuolo e spruzzare acqua fredda. Non rompere le vesciche.
Le ustioni da acqua e fuoco possono essere suddivise in ustioni di un grado (eritetico, pelle arrossata e formicolio caldo), ustioni di secondo grado (bolla, vesciche nell'area interessata), ustioni di terzo grado (necrosi, desquamazione della pelle). Per ustioni lievi su una piccola area, può essere trattato a casa e dopo aver pulito la ferita, può essere ricoperto con crema idratante per bruciature Jingwanhong e MEBO. Per le ustioni su larga scala, è consigliabile inviarle all'ospedale il più presto possibile.
