ittero emolitico
Introduzione
Introduzione all'ittero emolitico L'ittero emolitico è principalmente causato dai difetti intrinseci dei globuli rossi o dal danno dei globuli rossi a causa di fattori esogeni, che causano la distruzione molto dei globuli rossi, rilasciando una grande quantità di emoglobina, con conseguente aumento del contenuto di bilirubina non lipidica nel plasma, superando la capacità di elaborazione degli epatociti. Poi c'è l'ittero. L'ittero emolitico può verificarsi in tutte le malattie che causano emolisi, inclusa l'anemia emolitica congenita e l'anemia emolitica acquisita acquisita. Il primo ha anemia marittima (talassemia), sferocitosi ereditaria, ecc., Il secondo ha anemia emolitica autoimmune, malattia emolitica neonatale, emolisi dopo trasfusione di sangue di diversi tipi di sangue e malattia della fava, primaquina, veleno di serpente, Emoglobinuria velenosa, parossistica notturna. Generalmente, l'ittero è di colore limone lieve e leggero.In caso di emolisi acuta, possono esserci febbre, brividi, mal di testa, vomito, lombalgia e vari gradi di anemia ed emoglobinuria (l'urina è salsa di soia o marrone). Nei casi più gravi, può esserci un rene acuto. Fallimento funzionale. L'emolisi cronica è principalmente congenita, oltre all'anemia, ci sono splenomegalia. Conoscenza di base La proporzione della malattia: il tasso di incidenza dei bambini piccoli è di circa il 12% Persone sensibili: buone per neonati e bambini piccoli Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: anemia emolitica
Patogeno
Ittero emolitico
Causa della malattia
L'ittero emolitico può verificarsi in malattie che causano la distruzione massiccia dei globuli rossi e causano emolisi:
1. Anemia emolitica congenita.
2. Anemia emolitica acquisita.
patogenesi
Quando i globuli rossi vengono distrutti in grande quantità, viene prodotta un'eccessiva bilirubina indiretta, che è ben oltre il limite di assorbimento, legame ed escrezione di epatociti. Allo stesso tempo, l'ipossia causata dall'anemia emolitica, le sostanze tossiche rilasciate dalla distruzione dei globuli rossi possono indebolire i globuli rossi biliare. Funzione metabolica, che fa sì che la bilirubina indiretta rimanga nel sangue e causi l'ittero.
Prevenzione
Prevenzione dell'ittero emolitico
La prevenzione deve essere effettuata in base alla causa. I pazienti con queste malattie devono essere trattati attivamente. Per l'anemia emolitica autoimmune, la milza può essere tagliata per ridurre la recidiva. Per l'ittero causato dall'emolisi causata dalla mancanza di glucosio esafosfato deidrogenasi, evitare di mangiare fave ed evitare il contatto con le palle di canfora.
Complicazione
Complicanze dell'ittero emolitico Complicazioni anemia emolitica
Quando la funzione della milza è iperattiva, i globuli rossi vengono distrutti A causa della distruzione di un gran numero di globuli rossi, si forma una grande quantità di bilirubina non legata, che supera la capacità di assorbimento, legame ed escrezione degli epatociti, anemia causata da emolitici, ipossia e prodotti di distruzione dei globuli rossi. L'effetto tossico indebolisce la funzione metabolica degli epatociti sulla bilirubina e fa sì che la bilirubina non legata rimanga nel sangue.
Sintomo
Sintomi di ittero emolitico Sintomi comuni Pelle emoglobinuria giallo-verde o verde-marrone lombalgia Carotenemia Macchia sclerale gialla
1, la sclera è più comune con lieve colorazione gialla, c'è febbre nell'attacco acuto, mal di schiena, la pelle e le mucose sono spesso pallide.
2, la pelle non è pruriginosa.
3, c'è una milza.
4, c'è una forte prestazione dell'iperplasia del midollo osseo.
5, aumento della bilirubina totale sierica, generalmente non più di 85 μmol / L, aumento della bilirubina principalmente indiretta.
6, il tratto biliare urinario urinario è aumentato senza bilirubina, emoglobinuria in attacco acuto, colore della salsa di soia, aumento dell'emosiderina nelle urine durante l'emolisi cronica, aumento dell'escrezione biliare delle 24 ore.
7. Quando le cellule sferoidi ereditarie aumentano, aumenta la fragilità degli eritrociti e la fragilità diminuisce durante la talassemia.
Esaminare
Esame dell'ittero emolitico
La diagnosi di ittero emolitico dipende principalmente dai seguenti test di laboratorio:
1. Il contenuto di digiuno e urobilinogeno aumenta.
2, la bilirubina sierica ha aumentato il test di Vanden ha mostrato una risposta indiretta.
3. Aumento dei reticolociti nel sangue.
4. Aumento del contenuto di ferro nel siero.
5, l'iperplasia del sistema rosso del midollo osseo.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di ittero emolitico
diagnosi
La diagnosi può essere eseguita sulla base delle prestazioni cliniche e dei test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
1, febbre epatica, espettorato epatico, cancro al fegato, ecc .: storia e malattia del danno parenchimale epatico, pelle di colore giallo chiaro o giallo dorato, lieve prurito, urine scure, colore delle feci giallastro, siero non vincolante e legame con bilirubina Moderatamente aumentato, il test di sbiancamento ha mostrato una risposta accelerata diretta o bifasica, un'anomalia della funzionalità epatica, l'ecografia B e altri test che possono essere identificati.
2, timido: spesso hanno calcoli biliari, espettorato, espettorato biliare, cancro addominale, chirurgia biliare e altri anamnesi, vi è evidenza di escrezione biliare bloccata. Carnagione scura, pelle verde giallastra o marrone verdastra, prurito della pelle è evidente, urine come tè forte, feci sono di colore grigio chiaro o argilla, spesso accompagnate da anoressia grassa, diarrea, fianco destro o dolore addominale superiore. Il legame della bilirubina nel siero è significativamente aumentato, la bilirubina urinaria è fortemente positiva, ma il tratto biliare urinario è ridotto o assente. Il tratto biliare urinario nelle feci è ridotto o assente.
