Perforazione intestinale nell'amebiasi
Introduzione
Introduzione alla perforazione intestinale della malattia amebica Le ulcere dell'amebiasi intestinale sono generalmente superficiali, ma quando l'infezione è grave, possono verificarsi ulcere profonde e può verificarsi perforazione intestinale, che si verifica in pazienti con sintomi fulminanti e ha un alto tasso di mortalità. Le perforazioni sono spesso grandi, principalmente nel cieco, nell'appendice e nel colon ascendente, seguite dalla giunzione rettale sigmoidea. Le perforazioni possono essere singole o multiple. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,012% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: diffusione del tratto digestivo Complicanze: ascesso epatico amebico
Patogeno
Eziologia della perforazione intestinale della malattia amebica
Causa della malattia
Amebiasi intestinale.
fisiopatologia
Le ulcere dell'amebiasi intestinale sono generalmente superficiali, ma quando l'infezione è grave, possono verificarsi ulcere profonde e può verificarsi perforazione intestinale, che si verifica in pazienti con sintomi fulminanti e ha un alto tasso di mortalità. Le perforazioni sono spesso grandi, principalmente nel cieco, nell'appendice e nel colon ascendente, seguite dalla giunzione rettale sigmoidea. Le perforazioni possono essere singole o multiple.
Prevenzione
Prevenzione della perforazione intestinale della malattia amebica
1, trattamento precoce, isolamento dei pazienti, buona sterilizzazione del paziente. I pazienti cronici dovrebbero essere prontamente trattati e, se sono dietisti, per il momento non dovrebbero essere esposti al lavoro dietetico.
2, prestare attenzione all'acqua potabile, all'igiene alimentare, alla frutta e alle verdure crude da lavare, sviluppare l'abitudine di lavarsi le mani prima e dopo i pasti.
3, durante il trattamento dovrebbe essere regolarmente rivisto feci, trattamento di adattamento, al fine di curare completamente.
4, quelli con ameba devono essere trattati, in particolare con i bambini con convivenza devono essere trattati attivamente per rimuovere il patogeno.
5. L'educazione sanitaria dovrebbe essere rafforzata nelle aree popolari per eliminare i terreni di riproduzione di mosche e scarafaggi e rafforzare la gestione delle fonti d'acqua.
Complicazione
Complicanze della perforazione intestinale della malattia amebica Complicazioni ascesso epatico amebico
1, sanguinamento intestinale: l'incidenza inferiore all'1%, può generalmente verificarsi in pazienti con dissenteria amebica o granulomatosi, a causa dell'invasione dell'ulcera dei vasi sanguigni della parete intestinale, un gran numero di sanguinamento per ulcera causata dallo strato sottomucoso, invadendo i grandi vasi sanguigni, o Causato dalla distruzione del granuloma, un numero elevato di sanguinamenti è raro, ma una volta che si verifica, la condizione è critica, spesso causata da shock, e una piccola quantità di sanguinamento è causata da sanguinamento superficiale dell'ulcera.
2, complicanze extraintestinali: il trofozoite di ameba può diffondersi dall'intestino attraverso il flusso sanguigno una diffusione linfatica di organi distanti e causare una varietà di complicanze extraintestinali, di cui è comune l'ascesso epatico, seguito da polmone, pleura, pericardio, Il cervello, il peritoneo, lo stomaco, la cistifellea, la pelle, il sistema urinario e il sistema riproduttivo femminile possono essere tutti invasi.
Sintomo
Malattia amebica sintomi di perforazione intestinale sintomi comuni perforazione intestinale dolore addominale diarrea sanguinamento intestinale febbre alta
Principalmente a causa di dolore addominale e peritonite.
Esaminare
Esame della perforazione intestinale della malattia amebica
Per i pazienti la cui malattia primaria non è stata diagnosticata, l'esame rettale come l'ulcerazione della mucosa prossimale del retto, il pus e le secrezioni di sangue sulla punta delle dita, devono essere usati come striscio per trovare i trofozoiti dell'ameba. Se la perforazione intestinale risulta essere grande durante l'intervento chirurgico, ci sono tessuti necrotici grigio-bianchi sulla mucosa intestinale, o necrosi squamosa della parete intestinale, specialmente nel ceco, colon ascendente, colon sigmoideo e altre aree in cui si verifica l'amebiasi, e dovrebbe essere preso anche il contenuto intestinale. Utilizzare il tampone come striscio sulla superficie dell'ulcera per controllare il trofozoite amebico, utile per la diagnosi.Se la perforazione intestinale è piccola o il processo di perforazione è lento, l'adesione si forma gradualmente attorno alla lesione. Le infezioni e gli ascessi addominali localizzati sono facilmente diagnosticati erroneamente.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi differenziale della perforazione intestinale della malattia amebica
Un paziente a cui è stata diagnosticata la dissenteria amebica non è difficile da diagnosticare quando compaiono improvvisi dolori addominali e peritonite.
