otolitiasi
Introduzione
Introduzione a Otolith "Otolith" è anche chiamato "vertigine posizionale parossistica benigna". In circostanze normali, l'otolith è attaccato all'otolith. Quando alcuni fattori patogeni causano il distacco dell'otolith, questi otoliti caduti L'orecchio interno è chiamato liquido nell'endolinfia. Quando la posizione della testa cambia, il canale semicircolare cambia posizione.L'otolito accentuato si muove con il flusso del liquido, stimolando così le cellule ciliate semicircolari. Provoca vertigini nel corpo, il tempo di vertigini è generalmente più breve, spesso meno di un minuto, che è solo pochi punti sopra la maggior parte delle pietre tubolari, il tempo di stordimento delle poche pietre della cupola è spesso superiore al numero. La comparsa di questo sintomo è spesso correlata ai cambiamenti di posizione, quindi ora sta esplodendo, che è "vertigine posizionale parossistica benigna". Più comune nei pazienti di mezza età (45-50 anni). Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Popolazione sensibile: più comune nei pazienti di mezza età Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ipertensione otite media
Patogeno
Eziologia della malattia dell'otolite
1. Fattori ereditari I pazienti con otosclerosi hanno malattie più comuni nella progenie degli antenati. Circa il 54% ha una storia familiare.Alcune persone pensano che sia autosomica dominante o recessiva e oltre la metà dei casi può trovare geni anormali.
2, fattori di disturbi endocrini Questa malattia è più comune nel periodo di sviluppo giovanile, con un'alta incidenza di donne, e la gravidanza, il parto e la menopausa possono far progredire la malattia più velocemente, è considerata correlata ai livelli ormonali.
3, lo sviluppo delle cisti del labirinto osseo Il labirinto del midollo osseo umano è stato sviluppato alla nascita, solo nello strato di cartilagine endogena del bordo anteriore vestibolare dello strato di cartilagine endogena ha un difetto nel processo di sviluppo e ossificazione, chiamato fessura anteriore della finestra. Esistono fasci di tessuto connettivo fibroso e tessuti di cartilagine nelle ragadi, che possono continuare ad esistere o ossificarsi in età adulta per produrre lesioni otosclerotiche, dove iniziano anche le lesioni dell'orecchio e della sclerosi osservate nella patologia clinica e tibiale.
4, i loro fattori immunitari e altri Arslan e Rieci mediante colorazione istochimica per lo studio delle lesioni otosclerotiche, hanno scoperto che nelle lesioni attive ci sono cambiamenti nella polimerizzazione del mucopolisaccaride e fibre di tessuto, riduzione delle fibre di collagene, fenomeno della frattura e reumatoide I cambiamenti patologici come l'artrite sono simili e Chevence ha nuovamente confermato, mediante microscopia elettronica e citochimica, che la lesione della sclerosi dell'orecchio è una malattia del collagene o una malattia interstiziale. Inoltre, alcune persone hanno scoperto che il disturbo metabolico dell'enzima è la causa della fissazione della tibia.
Prevenzione
Prevenzione dell'otolito
L'ottomanopatia stessa non impedisce gli attacchi di vertigine. Tuttavia, alcuni pazienti anziani con malattia cerebrovascolare potrebbero dover essere trattati con infusione. Alcuni pazienti con ansia, depressione, insonnia o disfunzione autonomica devono essere trattati con farmaci adeguati per prevenire il ripetersi di otolite.
Complicazione
Complicazioni di Otolith Complicanze, ipertensione, otite media
1, alterazioni degenerative senili: si sono verificate alterazioni degenerative senili, il film di otoliti cadde ed entrò nel canale semicircolare e vi si depositò. 2, trauma: dopo un trauma cranico o un'accelerazione della testa, l'otolite può cadere nel canale semicircolare. 3, patologie dell'orecchio: infezioni mastoide dell'orecchio medio come labirintite virale, otite media suppurativa cronica, fistola linfatica periferica, periodo di remissione della malattia di Meniere, ecc., Possono causare spargimento di otoliti. 4, insufficiente apporto di sangue all'orecchio interno: a causa dell'arteriosclerosi, ipertensione causata da insufficiente apporto di sangue all'orecchio interno, la membrana gliali della capsula è sottile, l'otolite cade ed entra nel canale semicircolare.
Sintomo
Sintomi di otolite sintomi comuni vertigini vertigini bulbo oculare tremore
1, insorgenza improvvisa
Il verificarsi di sintomi è spesso associato a determinate attività della testa o del corpo. Le vertigini si verificano quando la testa viene attivata (l'orecchio è abbassato), il nistagmo si verifica entro 3-10 s dopo che la posizione della testa cambia e la vertigine spesso dura entro 60 s, che può essere accompagnata da nausea e vomito.
2, il nistagmo è molto speciale
Quando l'allenamento del sedile passa alla posizione della testa, si verifica un movimento rotatorio dell'occhio a fatica a breve termine: quando l'orecchio è abbassato, il movimento dell'occhio è in senso orario e quando l'orecchio destro è verso il basso, è in senso antiorario. Dapprima aumentò gradualmente e poi gradualmente si indebolì. Quando tornò dalla posizione sdraiata alla posizione seduta, apparve un nistagmo a breve termine a bassa velocità nella direzione opposta.
3, il decorso della malattia
Può durare da alcune ore a diverse settimane e l'individuo può raggiungere diversi mesi o anni. La vertigine può essere periodicamente aggravata o alleviata e la vertigine diventa un grande cambiamento. Nei casi gravi, la vertigine si verifica quando la testa è leggermente attiva e non vi è alcun disagio durante il periodo intermittente, oppure Dopo vertigini e vertigini, durante il gioco potrebbe esserci una sensazione di forte fluttuazione.
Esaminare
Esame Otolith
La diagnosi di otolite si basa esclusivamente sui risultati clinici tipici e sui risultati positivi del test Dix-Hallpike. Test di Dix-Hallpike: il paziente si siede sul lettino da visita e prende rapidamente la posizione supina con l'aiuto dell'esaminatore ed è di 45 gradi su un lato PC-BPPV, quando la testa si gira sul lato interessato, appare una breve vertigine dopo pochi secondi di incubazione. Nistagmo rotatorio verticale, test di fatica con test ripetuti. Certamente, alcune manifestazioni cliniche più tipiche sopra descritte sono anche descritte da alcuni autori: una vertigine improvvisa transitoria (che dura da secondi a minuti) e nistagmo indotta da una certa posizione della testa, con una durata di ore o giorni. Ci sono diversi secondi di incubazione dalla posizione della testa alla posizione di vertigine e nistagmo. Può essere accompagnato da nausea e vomito, ma generalmente nessun deficit uditivo e acufene. Nessun sintomo e sintomi del sistema nervoso centrale. Non c'è disagio durante il periodo di remissione.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dell'otoscopio
L'età di insorgenza della vertigine cervicale ha più di 40 anni Gli episodi ripetuti sono correlati al movimento del collo Le vertigini possono essere accompagnate da acufene, mal d'orecchi, mal di testa, sintomi visivi, sintomi e segni di compressione della radice del nervo cervicale e un piccolo numero di pazienti sviluppa disturbi della coscienza. . Funzione vestibolare, radiografia cervicale, esame TCD possono essere riscontrati nelle vertebre cervicali o nell'insufficienza vertebro-basilare.
Le vertigini vascolari si verificano principalmente negli anziani a causa dell'insufficiente afflusso di sangue al sistema vestibolare. Le vertigini possono essere accompagnate da acufeni, sordità, sintomi visivi, paralisi degli arti e difficoltà articolari. L'esame TC, RM, TCD può trovare anomalie come insufficiente afflusso di sangue al cervello. Il trattamento della BPPV comprende la terapia farmacologica, l'allenamento di riabilitazione, le tecniche di riduzione e il trattamento chirurgico. Molti studiosi raccomandano una tecnica di ripristino.
