Fegato grasso eterogeneo
Introduzione
Introduzione al fegato grasso eterogeneo Il fegato grasso è causato da varie cause (comorbidità dell'obesità, infiltrazione di grassi alcolici, deficit trofico di apolipoproteina, diabete che mangia troppi grassi o zucchero, sintesi chimica di apolipoproteine, tubercolosi, polmonite batterica e sepsi) Una malattia causata da un eccessivo accumulo di grasso nelle cellule del fegato. Il fegato grasso è diviso in due tipi: uniformità e non uniformità.L'incidenza di fegato grasso eterogeneo è bassa.È anche chiamato fegato grasso focale o infiltrazione di grasso focale.È un tipo speciale di fegato grasso. La diagnosi delle lesioni fornisce un mezzo, ma a causa dello speciale ecografia di tali lesioni, l'ecografia viene spesso erroneamente diagnosticata come emangioma epatico e lesioni intraepatiche che occupano spazio. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 1,5% Persone sensibili: buone per persone di mezza età e anziane, più uomini che donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: cirrosi, fegato grasso, danno epatico
Patogeno
Malattia epatica grassa eterogenea
Il fegato grasso è causato da varie cause (comorbidità dell'obesità, infiltrazione di grassi alcolici, deficit trofico di apolipoproteina, diabete che mangia troppi grassi o zucchero, sintesi chimica di apolipoproteine, tubercolosi, polmonite batterica e sepsi) Una malattia causata da un eccessivo accumulo di grasso nelle cellule del fegato. La quantità totale di grasso nel fegato di una persona normale rappresenta circa il 5% del peso del fegato. Più del 5% dei grassi è un fegato grasso lieve e più del 10% è un fegato grasso moderato. Più del 25% sono fegato grasso grave.
Prevenzione
Prevenzione eterogenea del fegato grasso
Innanzitutto, devi smettere di bere, mangiare più verdure, mangiare più frutta.
In secondo luogo, controllare l'assunzione di energia: per i pazienti con fegato grasso, l'apporto energetico non dovrebbe essere troppo elevato. I pazienti con fegato grasso che sono impegnati in attività lievi e il cui peso corporeo rientra nell'intervallo normale devono essere forniti con 126-147 KJ (30-35 kcal) al chilogrammo al giorno per prevenire l'aumento di peso ed evitare l'aggravamento dell'accumulo di grasso. Per l'obesità o il sovrappeso, la dose giornaliera dovrebbe essere di 84 ~ 105 KJ (20 ~ 25 kcal) per controllare o perdere peso, per raggiungere il peso ideale o appropriato. Dieta ragionevole per prevenire il fegato grasso, mangiare alcuni cereali a grana grossa, non mangiare più dolce.
In terzo luogo, nella dieta, puoi usare il colorante alimentare per abbinare la dieta del fegato. I tre pasti giornalieri devono essere adeguatamente formulati per raggiungere un equilibrio equilibrato dei nutrienti e una quantità sufficiente di proteine può rimuovere il grasso del fegato.
In quarto luogo, l'uso di farmaci con cautela Il fegato è la pianta chimica del corpo umano e qualsiasi farmaco che entra nel corpo deve essere disintossicato dal fegato. Quindi non prendere la medicina se non ti muovi. Per i pazienti con fegato grasso sintomatico, è necessario proteggersi con attenzione dagli effetti tossici e collaterali dei farmaci quando si usano droghe.I farmaci che sono dannosi per il fegato non devono essere usati per evitare un ulteriore aggravamento del danno epatico.
In quinto luogo, controllare i carboidrati: dovrebbe seguire una dieta a basso contenuto di carboidrati, alimenti a digiuno ricchi di monosaccaridi e disaccaridi, come torte ricche di zuccheri, gelati, datteri secchi e caramelle, ecc., Per favorire l'eliminazione dei grassi nel fegato. Tuttavia, un'eccessiva restrizione dei carboidrati può ridurre la sensibilità del corpo all'insulina. I carboidrati giornalieri rappresentano circa il 60% dell'energia totale.
6. Integrazione di fibre alimentari sufficienti: le fibre alimentari possono rallentare il tempo di svuotamento gastrico, ridurre l'assunzione e l'assorbimento di grassi e zuccheri e avere l'effetto di ridurre i grassi nel sangue e abbassare gli zuccheri nel sangue.
Sette, aggiungi abbastanza vitamine, minerali e oligoelementi: il fegato immagazzina una varietà di vitamine.
Complicazione
Complicanze eterogenee del fegato grasso Complicazioni cirrosi epatica fegato grasso e danno epatico
1, spesso accompagnato da altre manifestazioni di alcolismo, come dipendenza da alcol, pancreatite, neurite periferica, anemia, glossite, epatite alcolica, cirrosi e così via.
2, si verifica spesso un'eccessiva nutrizione del fegato grasso che gestisce altre malattie di base, come obesità, diabete, iperlipidemia, ipertensione, cardiopatia aterosclerotica coronarica (indicata come malattia coronarica), gotta, colelitiasi e così via.
3, fegato grasso di malnutrizione coesistono spesso con malattie di deperimento cronico, come la tubercolosi, la colite ulcerosa.
4, fegato grasso acuto in gravidanza spesso complicato da insufficienza renale, ipoglicemia, pancreatite, sepsi, coagulazione intravascolare disseminata (DIC).
5, i pazienti con fegato grasso grave possono avere ascite ed edema degli arti inferiori, altri possono anche avere acari di ragno, sviluppo del seno maschile, atrofia testicolare, impotenza, le donne hanno amenorrea, infertilità e così via.
Sintomo
Sintomi epatici grassi eterogenei Sintomi comuni Fegato gonfiore epatico, ittero, nausea, distensione addominale, dolore addominale
Il fegato grasso è un fenomeno clinico comune, non una malattia indipendente. Le sue manifestazioni cliniche sono asintomatiche e i casi gravi sono feroci. In generale, il fegato grasso è una malattia reversibile, che può essere ripristinata alla normalità dopo una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo.
Il fegato grasso si divide in due tipi: uniformità e non uniformità: il primo è più comune nella pratica clinica e l'immagine degli ultrasuoni ha caratteristiche tipiche, che possono essere chiaramente diagnosticate. Quest'ultimo ha un basso tasso di incidenza, noto anche come fegato grasso focale o infiltrazione grassa focale del fegato. È un tipo speciale di fegato grasso. Sebbene l'ecografia fornisca un mezzo per la diagnosi di questa lesione, è soprattutto dovuta al sonogramma di tali lesioni. L'ecografia viene spesso erroneamente diagnosticata come emangioma epatico e lesioni intraepatiche che occupano spazio.
Esaminare
Esame eterogeneo del fegato grasso
1. Ecografia B: l'immagine ecografica del fegato grasso diffuso è principalmente espressa come attenuazione dell'eco Secondo il grado di attenuazione, il fegato grasso può essere diviso in tre tipi:
(1) Fegato grasso lieve: manifestato come miglioramento dell'eco nel campo vicino, l'attenuazione dell'eco nel campo lontano non è evidente e la struttura tubulare intraepatica è ancora visibile.
(2) Fegato grasso moderato: l'eco del campo anteriore è migliorata, l'eco del campo posteriore è attenuata e la struttura tubolare è sfocata.
(3) Fegato grasso grave: l'eco del campo vicino è notevolmente migliorata, l'eco del campo lontano è ovviamente attenuata, la struttura tubolare non è chiara ed è irriconoscibile.La sensibilità degli ultrasuoni al fegato grasso grave è del 95%.
2, esame TC: l'immagine della TC del fegato grasso e l'ecografia in tempo reale (US) sono diverse, l'accuratezza della diagnosi CT è migliore dell'ecografia B, principalmente per la densità o la località del fegato, o addirittura inferiore alla milza e alla densità vascolare intraepatica, Al contrario, l'eco nella vena porta viene migliorata e la densità viene ridotta in base alla gravità della fatificazione.Le variazioni dinamiche della TC possono riflettere l'aumento e la diminuzione dell'infiltrazione di grasso intraepatico.Il fegato grasso diffuso è generalmente più basso nella densità epatica alla TC. La milza e la densità vascolare intraepatica, il fegato grasso grave, il valore di CT del fegato possono essere ridotti a circa 10 Hu (la densità del fegato normale è 6 ~ 12 Hu più alta della milza), la scansione TC potenziata, l'ombra vascolare del fegato di fegato grasso è molto chiara, La sua forma, nessuna anomalia nella direzione, a volte i vasi sanguigni possono essere sottili e stretti, ma non vi è alcun cambiamento, il fenomeno dell'involucro, aiuta a identificare l'area focale non interessata di cancro al fegato e fegato grasso (normale "isola del fegato").
3, esame MRI: il suo valore è generalmente considerato inferiore a US e CT, la risonanza magnetica (MRI) del fegato grasso si manifesta come fegato intero, infiltrazione di una foglia o di grasso focale, sequenza di eco di rotazione (SE) e recupero inverso Il segnale ponderato T1 della sequenza pulsante è normale: la breve sequenza IR e il segnale immagine ponderato T2 di SE possono essere leggermente più alti, ma solo l'immagine del protone del grasso, l'alto segnale dell'area di infiltrazione del grasso, la posizione normale dei vasi sanguigni nel fegato e la misurazione della risonanza magnetica negli ultimi anni. Contenuto di grasso nel tessuto epatico.
4, biopsia epatica: è un metodo importante per la diagnosi del fegato grasso, in particolare per il fegato grasso localizzato, sotto la guida dell'aspirazione con ultrasuoni B della biopsia del tessuto epatico è molto più accurata rispetto al passato metodo di puntura del fegato cieco, la sicurezza, il significato della biopsia è determinare la presenza di fegato Anche l'infiltrazione di grasso, la presenza o l'assenza di fibrosi e l'esclusione di lesioni occupanti lo spazio che sono difficili da identificare negli esami non invasivi sono istruttive per la scelta delle opzioni di trattamento.
Diagnosi
Diagnosi eterogenea del fegato grasso e differenziazione
La diagnosi del fegato grasso dipende principalmente dall'anamnesi, dalle manifestazioni cliniche e dai test di laboratorio, in particolare l'ecografia B e la TC hanno determinate caratteristiche e la diagnosi dipende dalla biopsia epatica.
1. Storia: il fegato grasso alcolico ha una lunga storia di abuso di alcol, in particolare l'alcol bianco con un alto contenuto alcolico, oltre a obesità, diabete, nutrizione venosa ad alta energia, uso di droghe correlate ed esposizione a veleni.
2, manifestazioni cliniche: dopo la formazione del fegato grasso, la maggior parte delle prestazioni di perdita di appetito, nausea, vomito, perdita di peso, affaticamento, distensione addominale, fastidio al fegato o dolore sordo.
3, esame fisico: può toccare il fegato gonfio (di solito entro 2-3 cm sotto la costola destra), la superficie è liscia, il bordo è rotondo e smussato, la durezza morbida o media, può avere una lieve tenerezza, alcuni pazienti hanno dolore lancinante, I pazienti gravi possono avere cirrosi.
4, laboratorio e altri esami ausiliari: aumento dell'alanina aminotransferasi (ALT), un piccolo numero di pazienti può presentare lieve ittero.
