Avvelenamento da digossina
Introduzione
Introduzione all'avvelenamento da digossina La digossina è un farmaco cardiotonico comunemente usato nella pratica clinica: la gamma di trattamenti sicuri di questo medicinale è ridotta, la quantità di trattamento è molto vicina alla quantità di avvelenamento, e anche la differenza individuale è grande. Come anoressia, nausea, vomito, diarrea, ecc .; disturbi visivi, come visione gialla, visione verde, visione offuscata, fotofobia, ecc .; sintomi del sistema nervoso, come vertigini, mal di testa, insonnia, paralisi, confusione mentale, ecc .; reazioni cardiache, manifestate come Varie aritmie, come battiti prematuri ventricolari, tachicardia parossistica sopraventricolare e ventricolare, fibrillazione atriale e vari gradi di blocco atrioventricolare, sono difficili da distinguere dalle malattie cardiache. Soprattutto nei pazienti anziani con insufficienza cardiaca, è più incline ai sintomi di avvelenamento. Pertanto, prestare attenzione quando si utilizza la digossina. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% Persone sensibili: applicazione a lungo termine di Di Gaoxin Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: aritmia
Patogeno
La causa dell'avvelenamento da digossina
La quantità di digossina è impropria.
Prevenzione
Prevenzione dell'avvelenamento da digossina
1. Il medico deve prescrivere il dosaggio corretto Il regolatore della farmacia enfatizza il metodo e il dosaggio durante l'erogazione del medicinale Il paziente deve seguire rigorosamente i consigli del medico e applicarlo in base alla quantità in tempo. Il numero e il dosaggio del farmaco non devono essere modificati.
2, l'applicazione a lungo termine di Di Gaoxin deve essere attenta ai segnali di avvelenamento, generalmente ci saranno perdita di appetito, nausea, vomito, mal di testa, vertigini, illusione e così via. La suddetta reazione può verificarsi anche quando la funzione cardiaca è aggravata, quindi dovrebbe essere identificato con precisione se è causato dall'avvelenamento da digossina.
3, nel caso della stessa dose, farmaci piccoli, multipli, equidistanti possono aumentare la sicurezza e l'efficacia, ridurre l'incidenza di avvelenamento. Pertanto, durante l'assunzione di digossina, non è possibile assumere prima la quantità di saturazione, purché venga utilizzata in una determinata dose ogni giorno, può raggiungere una concentrazione stabile nel sangue dopo un periodo di tempo.Questo metodo è particolarmente adatto a coloro che non hanno fretta e sono facilmente avvelenati. Pazienti anziani con insufficienza cardiaca.
4, i pazienti con malattie cardiache sono per lo più anziani, a causa di condizioni complesse, spesso devono essere combinati con altri farmaci, può causare un aumento o una diminuzione della concentrazione ematica di digossina. Come il dolore cardiaco, lo iodio amminico, la reserpina, l'adrenalina, l'efedrina, i preparati di calcio, ecc. Aumenteranno; l'aspirina, il barbitale, ecc. Lo ridurranno. Pertanto, quando è necessaria una combinazione di farmaci, le dosi del farmaco principale e del farmaco compatibile devono essere adeguate frequentemente sotto il monitoraggio della concentrazione ematica per formulare un piano di dosaggio ragionevole.
5, tachicardia parossistica sopraventricolare, blocco atrioventricolare, aneurisma aortico e bambini con febbre reumatica acuta causata da insufficienza cardiaca i pazienti evitano o usano il farmaco con cautela. Inoltre, la miocardite, la cardiopatia polmonare, coloro che hanno recentemente utilizzato altri farmaci cardiotonici di tipo digitale e una grave insufficienza renale devono essere usati con cautela.
6, durante il trattamento, devono osservare attentamente i cambiamenti nella condizione e se ci sono reazioni avverse, esame regolare dell'ECG, monitoraggio della concentrazione di digossina nel sangue, prestare attenzione ai segni di avvelenamento, adeguamento tempestivo del dosaggio.
Complicazione
Complicanze da avvelenamento da digossina Complicazioni aritmie
Aritmia, letargia, coma, ecc.
Sintomo
Sintomi di avvelenamento da digossina Sintomi comuni Battiti prematuri ventricolari Aritmia sopraventricolare disturbo del riconoscimento visivo vertigini nausea e vomito fotofobia
1, reazioni del tratto digestivo comuni, come anoressia, nausea, vomito, diarrea, ecc .;
2, compromissione della vista, come visione gialla, visione verde, visione offuscata, fotofobia, ecc .;
3, sintomi del sistema nervoso, come vertigini, mal di testa, insonnia, paralisi, follia, ecc .;
4, risposta cardiaca, manifestata come una varietà di aritmie che sono difficili da distinguere dai sintomi delle malattie cardiache, come battiti prematuri ventricolari, tachicardia parossistica sopraventricolare e ventricolare, fibrillazione atriale e vari gradi di blocco atrioventricolare, ecc. .
Esaminare
Esame dell'avvelenamento da digossina
1, misurare la concentrazione ematica di digossina può aiutare la diagnosi, il tempo di assunzione di sangue influenza il valore misurato: Loeseta1 suggerisce che la concentrazione di farmaco nei globuli rossi è più accurata, non può basarsi esclusivamente sulla concentrazione di farmaco nel sangue per la diagnosi, ma deve essere combinata con quella clinica.
2, dovrebbe fare l'esame ECG, ha trovato una varietà di prestazioni aritmie, blocco atrioventricolare più comune.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di avvelenamento da digossina
Non esiste uno standard uniforme per la diagnosi di avvelenamento da digossina. La diagnosi deve essere fatta sulla base di manifestazioni cliniche, uso di droghe ed esami speciali. Nell'applicazione della digitale, si deve considerare una delle seguenti manifestazioni e si deve considerare l'avvelenamento da digossina:
1, la condizione è aggravata
L'insufficienza cardiaca una volta era peggiorata e aggravata, e c'era una manifestazione clinica di avvelenamento da digossina.
2, una nuova aritmia
Si verifica una nuova aritmia durante l'uso della digossina o i cambiamenti dell'aritmia originale.
3. Miglioramento delle condizioni dopo l'interruzione della digossina
Dopo l'interruzione della digossina, l'aritmia è stata significativamente migliorata o è completamente scomparsa entro 1-3 giorni.
