La nefrite di Anka
Introduzione
Introduzione ad Anka Nefrite La nefrite da anka è principalmente causata da vasculite ANCA, che è caratterizzata da ipotermia, affaticamento, dolori articolari, ecc. La patologia renale si riflette in proteinuria, ematuria, edema e casi gravi possono avere ipertensione e reni. L'esaurimento, ecc., Le manifestazioni patologiche dei polmoni sono tosse, emottisi, gravi infezioni respiratorie, ecc., Poiché la vasculite associata all'ANCA è una malattia autoimmune sistemica che può colpire più organi in tutto il corpo, guidata dai reni. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,1% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: anemia, pressione alta
Patogeno
La causa della nefrite di Anka
Innanzitutto, la causa del danno al tubulo sanguigno:
La comparsa di vasculite primaria è principalmente causata da anomalie immunitarie, mentre la ricerca è più immunità umorale e meno ricerca sull'immunità cellulare. È sensibilizzato sia endogeno che esogeno, con antigene nucleare, crioglobulina e immunoglobulina denaturazione nell'endogeno; fattori multi-farmaco e infettivi nell'antigene esogeno, neutri I granulociti possono essere stimolati da una serie di molecole pro-infiammatorie come IL-1, TNF, TGF-, LPS, ecc. E si trovano in uno stato di attivazione preliminare, risultando in antigeni target specifici come la proteasi 3 e la mieloperossidasi nell'ANCA citoplasmatico. Può essere espresso sulla superficie cellulare. Il legame di ANCA nel siero all'antigene corrispondente può in definitiva attivare i neutrofili per causare degranulazione, generare radicali liberi dell'ossigeno e rilasciare proteasi per causare danni all'endotelio vascolare.
In secondo luogo, sono coinvolte le ragioni dei reni:
Poiché l'ANCA danneggia la maggior parte dei vasi sanguigni di piccole e medie dimensioni del corpo umano, provoca danni alla funzione immunitaria sistemica, che si manifesta come malattia sistemica diffusa.In molte malattie, a causa dell'elevato numero di tubuli ematici nel rene, il rene subisce il maggior danno. . L'esame patologico della biopsia renale ha mostrato che lo stadio iniziale del coinvolgimento renale era caratterizzato da necrosi capillare glomerulare segmentale focale e la malattia era progressiva o il danno renale era più grave quando era caratterizzato da nefrite crescente. Il grado di deterioramento è correlato all'entità e alle dimensioni della formazione della mezzaluna. La necrosi interstiziale tipica delle piccole cellule arteriose è rara e la vasculite da frammentazione dei leucociti midollari renali non è comune, quindi le manifestazioni cliniche della vasculite primaria sono diverse e possono facilmente portare a diagnosi errate.
Prevenzione
Prevenzione della nefrite da anka
Innanzitutto, controlla la struttura della dieta, evita l'assunzione eccessiva di sostanze acide e aggrava la costituzione acida. L'equilibrio acido-base della dieta è una parte molto importante del trattamento del diabete e della prevenzione e del trattamento delle complicanze. Per il cibo, mangia più alimenti ricchi di base attiva biologica vegetale, mangia meno carne e mangia più verdure.
In secondo luogo, partecipare all'esercizio aerobico, esercitare correttamente, esercitare più sudore al sole, aiutare ad eliminare le sostanze acide in eccesso nel corpo, prevenendo così l'insorgenza di malattie renali.
In terzo luogo, mantenere un buon umore, non avere un'eccessiva pressione psicologica, un'eccessiva pressione porterà alla deposizione di sostanze acide, influenzando il normale comportamento del metabolismo. Il corretto aggiustamento dell'umore e lo stress personale possono mantenere una costituzione alcalina debole, prevenendo così l'insorgenza di malattie renali.
In quarto luogo, le persone che hanno una vita regolare e abitudini di vita irregolari, come cantare il karaoke, giocare a mahjong e non tornare a casa la sera, avranno aggravato l'acidificazione fisica.
In quinto luogo, stai lontano da fumo e alcol. Il fumo e l'alcool sono alimenti tipici acidi, il fumo e il bere incontrollati possono facilmente portare all'acidificazione del corpo umano, rendendo organiche le malattie renali. Nella vita quotidiana, oltre a prevenire e migliorare il trattamento della nefrite, il tè può anche regolare l'equilibrio del meccanismo corporeo, antinfiammatorio e antibatterico, eliminando il calore e la disintossicazione e migliorando la resistenza del corpo umano. Tali tisane cinesi includono principalmente caprifoglio, crisantemo selvatico e cordyceps.
In sesto luogo, non mangiare cibi contaminati, come acqua contaminata, colture, pollame, uova, ecc., Per mangiare del cibo biologico verde, per prevenire la malattia dalla bocca.
Complicazione
Complicanze della nefrite da anka Complicanze, anemia, ipertensione
Anemia, pressione alta, infezioni respiratorie.
Sintomo
Sintomi di anka di nefrite Sintomi comuni Dolore ai reni Disuria urina disuria Anuria oliguria edema
Innanzitutto, il volume delle urine nelle urine presenta vari gradi di cambiamento.
La vasculite ANCA associata può causare un gran numero di piccole e medie cellule tubulari di diventare necrotiche o infiammate e la quantità di tubuli di sangue capillare nei reni si colloca tra gli organi superiori del corpo umano, il che porta direttamente a un rapido e grave danno agli organi renali. Il tubicino viene infiltrato da cellule infiammatorie, il glomerulo viene gravemente danneggiato e una grande quantità di proteine e globuli rossi viene filtrata nelle urine, formando in tal modo proteinuria ed ematuria.Il sangue viene spesso rilevato a causa di vasculite e l'urina viene dimenticata, con conseguente grave diagnosi mancata. Quando il paziente ha osservato visivamente l'ematuria, la funzionalità renale è stata gravemente compromessa.
Poiché la nefrite da anka è causata dall'infiammazione vascolare, ci saranno oliguria o poliuria: i pazienti osservano spesso cambiamenti nel proprio volume di urina e li controllano in tempo per evitare diagnosi errate.
In secondo luogo, anche l'edema e l'ipertensione sono una delle complicazioni.
A causa dell'insufficiente funzionalità renale, la filtrazione glomerulare diminuisce, causando il trasferimento di acqua nello spazio interstiziale, con conseguente metabolismo dell'acqua, causando ritenzione idrica e di sodio, caratterizzata da edema in vitro.
I pazienti con edema compaiono frequentemente con la comparsa di ipertensione arteriosa.In questo momento, i pazienti hanno spesso sintomi comuni di malattia renale come lombalgia, vertigini, visione offuscata e nicturia.
Esaminare
Controllo della nefrite da anka
Ultrasuoni del rene, risonanza magnetica renale e test di funzionalità renale.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di nefrite di Anka
Diagnosi differenziale:
Diagnosi di nefrite acuta
(1) Identificazione di nefrite acuta e infezione del tratto urinario.
I sintomi della nefrite acuta atipica a volte hanno solo cambiamenti nelle urine, come una piccola quantità di proteine, globuli rossi, globuli bianchi senza ipertensione, edema, oliguria e altri segni e sintomi clinici e le infezioni del tratto urinario hanno prestazioni simili.
Tuttavia, le infezioni del tratto urinario in genere presentano irritazione del tratto urinario come minzione frequente, urgenza e disuria. Nell'esame di routine delle urine si possono trovare più globuli bianchi di routine e batteri patogeni possono essere trovati mediante coltura batterica urinaria o microscopia a striscio. L'uso del trattamento antibiotico ha un buon effetto.
(2) Identificazione di nefrite acuta e glomerulonefrite acuta.
La glomerulonefrite cronica di solito ha una storia di nefrite cronica come edema e ipertensione persistente, simile alle prestazioni della nefrite acuta. Tuttavia, la densità delle urine non è generalmente elevata, spesso fissata a circa 1,010 e si verifica spesso nei calchi dei globuli rossi e nei granuli. Il volume del rene non aumenta né si restringe.
Diagnosi di nefrite cronica
1. Identificazione di nefrite cronica e pielonefrite cronica
Le manifestazioni cliniche della pielonefrite cronica possono essere simili alla nefrite cronica, ma una storia dettagliata di infezioni del tratto urinario (specialmente nelle donne), più globuli bianchi nelle urine, cast di globuli bianchi, cultura delle urine positiva, pielografia endovenosa e mappa renale nucleare Controllare le prestazioni dei due lati del danno renale. Questi sono tutti favorevoli alla diagnosi di pielonefrite cronica.
2. Identificazione di nefrite cronica e nefrite da lupus
Le manifestazioni cliniche e i cambiamenti istologici renali della nefrite da lupus sono simili a quelli della nefrite cronica. Tuttavia, il lupus eritematoso sistemico è più comune nelle donne ed è una malattia sistemica che può essere associata a molteplici manifestazioni sistemiche come febbre, eruzione cutanea e artrite. Le cellule del sangue sono ridotte, le immunoglobuline aumentano, le cellule di lupus possono essere trovate, gli anticorpi antinucleari sono positivi e i livelli di complemento sierico diminuiti. L'istologia renale ha mostrato che il complesso immunitario era ampiamente depositato in varie parti del glomerulo. L'immunofluorescenza è spesso un'esibizione "full hall".
3. Identificazione di nefrite cronica e ipertensione essenziale con danno renale
La nefrite cronica con aumento della pressione sanguigna deve essere differenziata dall'ipertensione primaria con danno renale. Quest'ultima età ha generalmente 40 anni L'ipertensione si verifica prima delle alterazioni delle urine. Le proteine urinarie spesso non sono gravi e il danno tubulare è evidente. I cambiamenti della sclerosi vascolare cardiaca, cerebrovascolare e retinica sono spesso più pronunciati. Alcuni pazienti con nefrite cronica hanno ipertensione refrattaria: maggiore è la pressione sanguigna, più lunga è la durata, più gravi sono le condizioni e la prognosi sfavorevole. L'ipertensione maligna è più comune nelle persone di mezza età con ipertensione, spesso causa insufficienza renale in un breve periodo di tempo, quindi è facile confondersi con la nefrite cronica complicata dall'ipertensione. La pressione sanguigna dell'ipertensione maligna è superiore a quella della nefrite cronica, spesso a 29 / 17kP (200 / 130mmHg) o superiore. Tuttavia, i cambiamenti iniziali nelle urine non erano evidenti, la quantità di proteine nelle urine era piccola, non c'era ipoproteinemia e non c'era evidente edema. Poiché la piccola arteriosclerosi e la necrosi nell'ipertensione maligna sono sistemiche, le comuni arteriole retiniche sono fortemente costrette, con sclerosi accompagnata da emorragia e trasudamento, papilledema, ingrossamento del cuore e disfunzione cardiaca. La base per fare un test.
