Anemia ipocromica microcitica
Introduzione
Introduzione all'anemia ipocromica a piccole cellule In base alla dimensione dei globuli rossi e al contenuto di emoglobina nei globuli rossi, l'anemia è classificata: l'anemia ipocromica a piccole cellule è piccola nei globuli rossi e il contenuto di emoglobina nei globuli rossi è inferiore al normale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,02% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: sindrome da ipertensione endocranica
Patogeno
Anemia ipocromica a piccole cellule
I globuli rossi in via di sviluppo richiedono ferro, protoporfirina e globina per sintetizzare l'emoglobina e la sintesi dell'emoglobina è insufficiente per causare anemia da ipopigmentazione, ma esiste ancora una visione diversa sulla relazione tra carenza di ferro e infezione, funzione dei macrofagi e milza durante la carenza di ferro. L'attività delle cellule killer naturali è ovviamente disordinata: la funzione della mieloperossidasi e l'ossigeno respiratorio dei neutrofili sono ridotti, la produzione di trasformazione dei linfociti e fattori inibitori della migrazione sono bloccati e la funzione immunitaria cellulare è ridotta, tuttavia altri sottolineano che il ferro è anche una crescita batterica. Necessario, si ritiene che la carenza di ferro abbia un certo effetto protettivo sul corpo e che il ferro sia più soggetto alle infezioni rispetto alla carenza di ferro.
Prevenzione
Prevenzione dell'anemia ipocromica a piccole cellule
1. Fai un buon lavoro nella guida alimentare: promuovi l'allattamento al seno e aggiungi tempestivamente alimenti supplementari con un alto contenuto di ferro e un alto tasso di assorbimento del ferro, come fegato, carne magra, pesce, ecc., E presta attenzione al ragionevole mix di diete e integratori di ferro appropriati per le donne in gravidanza e in allattamento. .
2, gli alimenti per bambini aggiungono una quantità adeguata di ferro per il rinforzo.
3, per i neonati prematuri, i neonati a basso peso alla nascita dovrebbero ricevere una prevenzione precoce del ferro.
4. Il controllo dei parassiti su larga scala deve essere effettuato nell'area endemica dei anchilostomi.
5, curare tempestivamente una varietà di malattie emorragiche gastrointestinali croniche.
Complicazione
Complicanze dell'anemia ipocromica a piccole cellule Sindrome da ipertensione endocranica complicanze
L'aumento della pressione intracranica, facile da infezione, come accompagnato da stomatite, glossite, ecc., L'anemia può essere complicata dall'anemia.
Sintomo
Sintomi di anemia ipocromica a piccole cellule Sintomi comuni I globuli rossi sono bassa distensione addominale e nausea
1. Carenza di transferrina: nota anche come assenza di transferrinemia, si riferisce alla mancanza o alla mancanza di transferrina nel plasma del paziente a causa di difetti genetici. C'è una grande quantità di ferro nel fegato, nella milza e nel pancreas e non è disponibile ferro nel midollo osseo per sintetizzare l'emoglobina. Questa malattia è molto rara.
2, emosiderosi polmonare primaria e sindrome emorragica polmonare e renale: l'emosiderosi polmonare primaria è una rara malattia anormale del metabolismo del ferro, caratterizzata da estese emorragie capillari polmonari, alveolari C'è una grande quantità di emosiderina, accompagnata da anemia sideropenica. Le principali manifestazioni cliniche sono emottisi ricorrente, respiro corto e anemia. Anche la sindrome emorragica polmonare e renale, nota anche come sindrome di Goodpasture, è una malattia rara. Simile all'emosiderina polmonare primaria, è caratterizzata da episodi ricorrenti di emorragia negli alveoli e anemia sideropenica, ma anche lesioni e manifestazioni di glomerulonefrite.
3, anemia infettiva cronica e altro: anemia infettiva cronica, sebbene il ferro sierico sia ridotto, ma la capacità di legame del ferro totale non aumenterà o diminuirà, quindi la saturazione della transferrina è normale o leggermente aumentata. La ferritina sierica è spesso elevata. Il numero di granulociti di ferro nel midollo osseo è diminuito e le particelle di emosiderina sono aumentate in modo significativo. Altri come l'avvelenamento da piombo possono causare anemia ipocromica a piccole cellule.
Esaminare
Esame dell'anemia ipocromica a piccole cellule
1, sangue
L'anemia ipocromica tipica a piccole cellule (MCV <80fl, MCH <27pg, MCHC <30%), il grado di variazione dell'indice eritrocitario è correlata al tempo e all'estensione dell'anemia e la distribuzione della larghezza dei globuli rossi (RDW) viene diagnosticata nell'anemia sideropenica. Il significato è difficile da determinare, il normale è (13,4 ± 1,2)%, l'anemia da carenza di ferro è del 16,3% (o> 14,5%), la specificità è solo del 50% ~ 70%, i globuli rossi macchiati nel film ematico, il centro è leggermente colorato L'area è ingrandita, le dimensioni sono diverse, la maggior parte dei reticolociti è normale o leggermente aumentata, la conta dei globuli bianchi è normale o leggermente ridotta, la classificazione è normale, la conta piastrinica è spesso elevata nei pazienti con sanguinamento ed è principalmente bassa nei neonati e nei bambini.
2, midollo osseo
L'esame del midollo osseo non è necessario, a meno che non sia necessario distinguere dall'anemia di altre malattie, gli strisci di midollo osseo mostrano iperplasia, i giovani globuli rossi sono proliferati, i primi globuli rossi e i giovani globuli rossi sono aumentati, le particelle di cromatina sono dense, il citoplasma è inferiore, la formazione di emoglobina Linee cellulari scarse, granulocitiche e megacariocitiche sono normali, i granuli di ferro sono pochi o mancanti e il ferro extracellulare è assente.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dell'anemia ipocromica a piccole cellule
Il volume medio di globuli rossi (MCV), emoglobina media dei globuli rossi (MCH) e concentrazione di emoglobina media dei globuli rossi (MCHC) sono tutti al di sotto del valore normale, che può essere diagnosticato come "anemia ipocromica a piccole cellule". Cioè, MCV <80fl, MCH <28pg, MCHC <32%.
