eruzione farmacologica fissa
Introduzione
Introduzione all'eruzione di droga fissa Un farmaco usato per la prevenzione, la diagnosi e il trattamento, che ha una reazione avversa al danno della pelle e / o delle mucose dopo essere entrato nel corpo con qualsiasi mezzo, ha un inizio di malattia acuta e la lesione è isolata o ha un cerchio o un'ellisse chiari con diversi confini chiari. La caratteristica dell'eritema edematoso è chiamata eruzione farmacologica eritematosa fissa. È una malattia comune nel dipartimento di emergenza di dermatologia. L'eruzione di droga fissa ha una forma speciale ed è più facile da identificare. È caratterizzato da prurito locale, seguito da eritema rotondo o ovale, il colore è rosso vivo o viola, edematoso, più profondo è il pigmento, più profonda è la pigmentazione e la pigmentazione rimanente. L'ovvia differenza tra questa eruzione cutanea e altre eruzioni cutanee è che si verificano spesso nella stessa area dopo aver assunto lo stesso farmaco. In generale, si verifica un'eruzione di droga fissa nei genitali esterni, nelle labbra e nel dorso della mano. Questa eruzione cutanea ha un certo periodo di incubazione, di solito si verifica entro 4 o 20 giorni dopo la prima somministrazione: se il farmaco viene ripetutamente somministrato, il corpo si trova in uno stato sensibilizzato, si verificherà entro 24 ore, mentre la persona sensibile si troverà tra pochi minuti o ore. Può succedere Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: edema
Patogeno
Eruzione di droga fissa
Fattori farmacologici (78%):
I farmaci che causano eruzioni fisse di farmaci, secondo le pertinenti statistiche di ricerca, sono principalmente sulfamidici, come sulfamidici a lunga durata d'azione, sulfaguanidine, SMZ, ecc., Seguiti da analgesici antipiretici come analgin, aspirina, capsule fredde ad azione rapida, ecc .; Ci sono sedativi per dormire in pace, come luminale, sonno veloce, ecc. E più comuni nei barbiturici. Alcuni farmaci composti contengono i suddetti farmaci a base di sulfa, analgesici antipiretici, sedativi durante il sonno e altri ingredienti farmaceutici e può verificarsi anche questo tipo di eruzione cutanea, ad esempio alcuni medicinali a freddo composti spesso contengono aspirina per indurre questa malattia.
Prevenzione
Risolto problema di prevenzione dell'eruzione da farmaci
1. Secondo le cure generali di routine della dermatologia;
2. Dare dieta ricca di proteine, fluidi ricchi di vitamine o semi-liquidi;
3. Rafforzare la cura dei lineamenti del viso e delle mucose per prevenire complicazioni;
4. Dovrebbero essere dati segni significativi alla sensibilizzazione dei farmaci per prevenire il ripetersi di allergie;
5, mantenere i vestiti puliti, asciutti e lisci;
6, rigorosa operazione asettica, le lesioni bollose possono essere il drenaggio della puntura nella posizione bassa o utilizzare l'ago vuoto per aspirare il liquido della vescica, prestare attenzione a proteggere la superficie della ferita, l'epidermide infetta deve essere rimossa;
7. Prima di utilizzare il medicinale, informarsi in dettaglio sulla storia delle allergie per prevenire reazioni allergiche crociate: per penicillina, sulfamidici, novocaina, antipiretici e analgesici, sedativi, antibiotici, ecc., I graffi devono essere seguiti rigorosamente in conformità con le procedure operative prima dell'uso. O test intradermico;
8. Incoraggiare più acqua potabile e promuovere lo scarico di droghe.
Complicazione
Eruzione di droga fissa Edema delle complicanze
Può essere secondario all'infezione.
Sintomo
Sintomi di eruzioni farmacologiche fisse Sintomi comuni Blister o bullae infezioni secondarie di eritema rotondo o ovale
Un'eruzione di droga di tipo eritema fisso o eruzione di droga fissa è una leggera eruzione di droga, che è più comune.
1. Iniziazione di farmaci: spesso sulfamidici, antipiretici e analgesici, ipnotici e sedativi, tetraciclina, fenolftaleina e così via.
2. Manifestazioni cliniche: esordio acuto, lesioni cutanee isolate o diversi cerchi chiari o eritema edematoso ovale, generalmente asimmetrico, 1 ~ 4 cm di diametro, eritema pesante può apparire bullae, prurito e generale Nessun sintomo sistemico, possono verificarsi lesioni cutanee in qualsiasi parte della pelle, situata nel labbro, nella bocca, nel glande, nell'ano e in altre giunzioni della pelle e delle mucose, spesso incline a erosione o infezione secondaria e causare dolore, in questo momento, i pazienti spesso vengono al pronto soccorso, Le lesioni cutanee non si sono ritirate per 1 settimana, lasciando macchie di pigmentazione grigio-nere. Dopo aver assunto il medicinale per lungo tempo, è stato prurito in pochi minuti o ore, quindi si è verificato lo stesso danno e si è diffuso nell'area circostante, causando Il pigmento centrale viene approfondito e il bordo è arrossato. Quando si ripetono, possono comparire nuove lesioni in altre aree.
Esaminare
Corretto esame dell'eruzione di droga
La malattia di solito ha una chiara storia di farmaci e può causare reazioni allergiche direttamente a causa di alcuni componenti del farmaco.Pertanto, vengono principalmente eseguiti i seguenti elementi dell'esame clinico:
1. Routine di sangue: poiché la malattia è correlata a fattori allergici, il numero e la proporzione di eosinofili possono essere significativamente aumentati e il numero di neutrofili e monociti è relativamente ridotto.
2. Rilevazione di allergeni: poiché la malattia è correlata a fattori allergici, il corpo è di solito una costituzione allergica, quindi il test allergenico può determinare se ci sono altre sostanze allergiche.
3. Articoli biochimici: casi gravi possono causare danni alla funzionalità epatica e renale e squilibrio elettrolitico e persino insufficienza epatica e renale e gli articoli biochimici devono essere rivisti durante il trattamento clinico.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione di eruzioni farmacologiche fisse
diagnosi
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
Le malattie che devono essere diagnosticate in modo differenziato con eruzioni farmacologiche fisse sono:
(1) balanite del prepuzio: spesso si verifica in un certo grado di prepuzio è troppo lungo, può essere causata da una varietà di ragioni diverse, come smegma e fattori fisici locali, vari fattori infettivi, come arrossamento del prepuzio e glande, erosione, Il paziente non ha una storia di allergia ai farmaci;
(2) espettorato duro: per il danno da sifilide del primo stadio, manifestato come papule erosive del tratto genitale esterno, con essudazione sierosa, la superficie è piatta e pulita, il bordo è leggermente più alto, il numero è uno o due, nessun dolore, facile da auto-guarire La sifilide spirochete è stata positiva.
