cisti pilonidale
Introduzione
Introduzione ai follicoli piliferi Il seno sinusale e il follicolo pilifero sono collettivamente chiamati la malattia della pillaroide (pilonidaldisease), che è un seno cronico o una cisti nell'appendice. I capelli sono caratteristici. Può anche manifestarsi come un ascesso acuto nell'appendice, che forma un seno cronico dopo il piercing, o guarisce temporaneamente, e infine si consuma, in modo ricorrente. La cisti è accompagnata da tessuto di granulazione, che ha un aumento del numero di fibre e spesso contiene una ciocca di capelli. È buono per gli uomini che sono moderatamente obesi tra i 20 ei 30 anni. Naturalmente, qualsiasi età e sesso possono essere colpiti. Ci sono ancora differenze nell'eziologia di questa malattia. L'attuale opinione popolare è una malattia acquisita, perché i capelli crescono nella pelle o sotto la pelle. Il tessuto rende la cisti suscettibile alle infezioni e il seno non è facile da guarire. Alcune persone pensano che sia una malattia congenita, perché il canale midollare o lo sviluppo dell'appendice sono deformati per causare inclusioni della pelle, ma nella linea mediana del bambino, la fossa anale e posteriore posteriore si trova raramente nelle lesioni del predatore. La maggior parte delle malattie si manifesta negli uomini con perineo perineale e fianchi pelosi, ma allo stesso tempo aumenta la crescita dei peli e la secrezione delle ghiandole sebacee e spesso ci sono infezioni, irritazioni e caduta dei capelli nei tessuti profondi, pertanto il punto di vista delle malattie acquisite è più accettabile. Naturalmente, ci sono anche casi in cui i follicoli piliferi che non sono stati infettati non possono essere completamente spiegati dalle malattie acquisite. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: carcinoma a cellule squamose
Patogeno
Cause dei follicoli piliferi
Ragioni di sviluppo (45%):
Nella seconda metà del diciannovesimo secolo, a causa dello sviluppo dell'embriologia, si sospettava naturalmente che lesioni specifiche verificatesi in siti specifici della malattia fossero causate da cause dello sviluppo. Ci sono circa tre ipotesi che possono essere sintetizzate in un gran numero di scritti: 1. La teoria del residuo cistico nel canale sacrale sacrale Nel 1887, gli studiosi francesi Tourneaux e Herrman proposero che fino al 1942 lo studioso americano Kooistra lo sostenesse ancora. 2. Lo sviluppo di suture centrali nell'appendice. La teoria di Fere (1878) suggerì che lo sviluppo della deformità articolare centrale nell'appendice causò la formazione di cisti nella pelle e nel 1935 Fox sostenne questa teoria. 3. Resti degenerati che ricordano la struttura della ghiandola caudale degli uccelli: Stone propose questa teoria nel 1931.
Degrado di una certa ghiandola (30%):
Alcune persone pensano che sia un residuo degenerato di una certa ghiandola. Fu solo nel 1946 che Patey et al. Riferirono che un parrucchiere trovò un patogeno congenito o una causa di sviluppo dopo un dito del seno sul dito: l'ipotesi cominciò a essere sospettata e cercò di spiegare la causa dell'acquisizione. Ci sono molti di questi rapporti in futuro. Si ritiene che l'impianto di capelli secondari dopo una lesione cutanea sia impiantato in una ricerca sana o che i capelli siano indossati attraverso la pelle per causare infezione e pelle. Bearley ritiene che il seno sinusale sia inizialmente formato dai capelli circostanti che perforano la pelle per formare un seno corto, mentre la radice dei capelli è ancora collegata al follicolo pilifero. Quando questi capelli cadono, continua ad essere inalato dall'attrazione creata dal seno e suggerisce un'ipotesi chiamata "seno invasivo" nel primo stadio e "seno per inalazione" nel secondo stadio. Alcuni fenomeni clinici e fatti storici noti, come la malattia dominata dagli uomini, si verificano principalmente nelle persone o nelle razze con molti peli del corpo. Il sito dell'evento è una zona pelosa ed è un sito che è spesso soggetto a espettorato e attrito. Bearley ha affermato che l'elevata incidenza degli occupanti della jeep è dovuta al fatto che questi soldati stanno percorrendo una jeep bassa e dura su strade lunghe e sconnesse, spesso torcendo e massaggiando i fianchi. Ha misurato le variazioni della pressione locale quando viene aperta la scanalatura glutea Quando i glutei sono separati ai lati, la pressione parziale può essere improvvisamente ridotta di 80 mm H2O. Spiega che questa parte può produrre l'attrazione degli scarafaggi. In un seminario del 1975, Rord riferì che un caso di pelo veniva rimosso dal seno del seno, in totale 23 capelli erano coerenti per colore, lunghezza e direzione e pensava che provenisse da un follicolo pilifero di "tipo giovane". Il follicolo pilifero "di tipo giovane" che cresce continuamente non inizia a funzionare nel periodo fetale come il follicolo pilifero di "tipo testa", ma inizia a funzionare nel periodo di germinazione giovanile. Ci vogliono dai 3 ai 6 mesi per far crollare ogni capello. Mentre i capelli stanno ancora crescendo, l'infezione del seno, i capelli sono esposti, pensa che sia difficile tagliare accuratamente i follicoli piliferi quando l'esame istologico o la struttura del follicolo pilifero sono stati distrutti quando tagliati, quindi il rapporto patologico generale dice sempre Solo i capelli non hanno follicoli piliferi. Il rapporto di Rord mostra che ci sono ancora molti problemi in attesa di essere spiegati nell'eziologia tradizionale.
Prevenzione
Prevenzione del follicolo pilifero
1. Prevenire l'infezione, rafforzare l'esercizio fisico, migliorare la forma fisica, migliorare la funzione autoimmune e la vita regolare.
2, per mantenere un buon atteggiamento è molto importante, per mantenere uno spirito confortevole, ottimista, di mentalità aperta, forte fiducia per superare la malattia. Non aver paura, solo in questo modo puoi mobilitare la tua iniziativa soggettiva e migliorare la funzione immunitaria del tuo corpo.
3, prestare attenzione all'igiene della pelle, rafforzare l'esercizio fisico e migliorare la resistenza della pelle.
Complicazione
Conservazione delle complicanze del follicolo pilifero Complicazioni carcinoma a cellule squamose
Il tumore è raro nel seno sinusale: Phipshen (1981) ha solo 32 casi di revisione della letteratura Le lesioni sono per lo più carcinoma a cellule squamose ben differenziate Le modifiche della ferita dovrebbero causare sospetti cambiamenti cancerosi, come ulcerazione, crescita rapida e berlina. Per i margini simili a funghi, dovrebbe essere preferita un'ampia resezione: poiché le ferite sono ampiamente utilizzate per il trattamento con innesti o lembi cutanei, la linfoadenopatia dell'addome deve essere biopsiata per escludere la metastasi. Se c'è metastasi, la prognosi è scarsa. La letteratura riporta un tasso di sopravvivenza a 5 anni di 51. %, il tasso di recidiva era del 50% e la metastasi del linfonodo dell'addome è risultata essere del 14% al momento della diagnosi iniziale.
Sintomo
Sintomi dei follicoli piliferi Sintomi comuni Cisti e code Epitelio squamoso con ascesso acuto
I follicoli piliferi possono essere asintomatici senza infezione secondaria.In genere i sintomi principali e iniziali sono ascessi acuti nell'appendice, simili agli ascessi dei tessuti molli in altre aree.Infiammazione localizzata rossa, gonfia, calda, dolorosa e di altro tipo, infiammazione più automatica L'infiammazione si attenua dopo il pus o il drenaggio chirurgico e il drenaggio può essere completamente chiuso, ma la maggior parte di essi appare come acqua ricorrente o frequente per formare un seno o una fistola.
Il tubo originale si trova principalmente nella linea mediana dell'appendice. La parete interna è in epitelio squamoso. Il tubo si estende per una distanza sotto la pelle. Di solito è lungo circa 2-3 cm. Può avere un piccolo ascesso o un piccolo ramo dal tubo primario. La parete interna della cavità e del tubo di diramazione è principalmente tessuto granulare.È comune per i capelli che non sono collegati con la pelle circostante a crescere dall'ostio sinusale.La cavità dei capelli si trova nella linea mediana, la maggior parte dei quali sono in un orientamento lineare, lungo circa 1 a 15 cm, e la parete della cavità è formata da un tessuto fibroso resistente. I dotti secondari possono essere separati dalla cavità principale al tessuto sottocutaneo, spesso secreti sulla superficie della pelle, più dal lato della testa per estendersi, un piccolo numero può anche estendersi all'ano, che è facile da confondere con la comune fistola perianale.
I principali marker diagnostici del seno o dei follicoli piliferi sacrali sono ascessi acuti nell'appendice o nel seno cronico che vengono secreti, mentre nella linea mediana si osservano manifestazioni locali di dolore, dolorabilità e infiltrazione infiammatoria.
Esaminare
Esame dei follicoli piliferi
Le lesioni cutanee si verificano spesso nell'appendice e possono anche essere trovate nella testa, nelle orecchie, nel torace, nell'ombelico e nella punta delle dita, che è caratterizzata da cisti sottocutanee.Il paziente avverte dolore e può essere diagnosticato.
Al momento dell'ispezione, la cavità dei capelli era vista in posizione centrale. La cisti istopatologica si trova nel derma o nel tessuto sottocutaneo, l'epidermide della parete della cisti e il fusto del capello è visibile nella parete della cisti.I linfociti, le cellule dei tessuti e i neutrofili si mescolano attorno alla cisti per infiltrarsi nelle cellule infiammatorie e si possono vedere le cellule giganti del corpo estraneo e il tessuto di granulazione.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dei follicoli piliferi
Diagnosi differenziale
Dovrebbe essere identificato con espettorato, fistola anale e granuloma, l'espettorato cresce sulla pelle, sporge dalla pelle, la parte superiore è gialla, ci sono più fori esterni nell'espettorato, c'è un tessuto necrotico all'interno, la bocca esterna della fistola anale è vicino all'ano, la fistola va all'ano, percussione C'è un cordone, il canale anale interno ha una bocca interna e c'è una storia di pus anorettale, mentre la direzione del seno sinusale è multidirezionale al lato cranico, raramente verso il basso, il granuloma tubercolare è collegato all'osso e l'esame a raggi X mostra l'osso. La qualità è distruttiva, le lesioni tubercolose si trovano in altre parti del corpo, il granuloma sifilitico ha una storia di sifilide e la sifilide è sieropositiva.
