erisipela
Introduzione
Introduzione all'erisipela L'ericipela è un'infezione che coinvolge i vasi linfatici superficiali del derma.Il principale patogeno è lo streptococco β-emolitico di gruppo A. I fattori predisponenti sono la ferita chirurgica o la narice, il canale uditivo esterno, la parte inferiore del lobo dell'orecchio, l'ano, la fessura tra il pene e la punta. Qualsiasi infiammazione della pelle, in particolare l'infiammazione con palatoschisi o ulcerazione, fornisce una via invasiva per i batteri patogeni. Lievi abrasioni o graffi, lesioni all'esterno della testa, impurità legatura del cordone ombelicale, vaccinazione e ulcere croniche delle gambe possono causare la malattia. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: sepsi
Patogeno
Causa dell'erisipela
Infezione (35%):
La malattia è causata dall'invasione dello streptococco emolitico di tipo B. Il gruppo B. I principali fattori sono abrasioni della pelle o della mucosa o altri traumi minori, che possono anche essere causati da infezione del sangue, spesso secondaria a rinite, mucosa orale e infezione dei denti. Piede d'atleta, ulcera alle gambe, prurito, malattia della pelle, inoculazione, danni da radiazioni e spaccature della pelle o leggero sfregamento, graffi e piccoli traumi possono essere indotti, in particolare le ferite sporche sono più sensibili alle infezioni, alcune ferite possono essere abbastanza piccole da essere trovate, L'erisipela facciale può essere causata da piccole ferite che sono graffiate nella cavità nasale, mentre l'erisipela ricorrente è causata da batteri in agguato nei vasi linfatici e quando la resistenza del corpo è ridotta, può ripresentarsi.
Funzione immunitaria ridotta (25%):
La malattia si verifica quando la funzione immunitaria del corpo è ridotta: malattie sistemiche come diabete, nefrite cronica, ipogammaglobulinemia e abuso di alcol possono essere tutte la causa della malattia, mentre i bambini con erisipela possono causare sepsi e avere un alto tasso di mortalità.
Altri fattori (25%):
Altri come la malnutrizione, l'abuso eccessivo di alcol, la deficienza di gamma globulina e l'edema renale possono essere i fattori scatenanti dell'erisipela.
Prevenzione
Prevenzione dell'erisipela
Prevenire e curare attivamente il piede dell'atleta, prevenire l'erisipela del polpaccio, evitare e correggere l'abitudine di scavare il naso per prevenire l'erisipela facciale. Dovrebbe cercare attivamente lesioni cutanee come l'eczema che può far entrare, graffiare, danneggiare o trauma batteri patogeni, una volta scoperto che queste lesioni cutanee dovrebbero essere trattate attivamente. Il fattore più comune, facilmente trascurabile e non trattato è il piede dell'atleta, che può diventare un gateway per i batteri che entrano nella pelle.
Complicazione
Complicanze dell'arsenico Sepsi complicanze
La malattia è generalmente autorigenerante, meno concomitante con altre malattie, neonati e pazienti anziani fragili, come il trattamento non è tempestivo, spesso possono verificarsi nefrite, ascesso e sepsi sottocutanei e altre complicazioni.
Sintomo
Sintomi di erisipela sintomi comuni aspetto simile all'erisipela sepsi peritonite fascite necrotizzante erisipela febbre bassa nausea avversione freddo febbre alta
Prima dell'inizio, ci sono spesso periodi attivi nella storia del piede, del naso, delle infezioni orali e dei traumi della pelle dell'atleta. Prima della comparsa di lesioni cutanee, ci sono spesso sintomi sistemici come avversione al freddo, febbre, mal di testa, nausea e vomito. I bambini a volte hanno convulsioni e il periodo di incubazione è generalmente 2 ~ 5 giorni.
L'eruzione cutanea inizia a essere rossa, gonfia e dura, quindi si diffonde rapidamente nell'area circostante e diventa un grosso pezzo di danno alla placca scarlatta. La superficie è calda e lucida, leggermente elevata e il confine è chiaro. Successivamente, le lesioni cutanee vengono estese verso l'esterno e il colore rosso centrale viene ridotto. Giallo brunastro con leggera desquamazione e tenerezza Si chiama blister o erisipela vesiculosum o erisipela bullosum quando ci sono vesciche o bolle nelle lesioni cutanee. Quando i sintomi sono estremamente gravi, la parte interessata può La rapida comparsa della cancrena diventa erisipela gangrenosa, una condizione più comune nei neonati, principalmente a partire dall'area ombelicale o genitale, e quindi in rapida espansione, la condizione è pericolosa, facile da provocare sepsi e peritonite e persino la morte.
Il danno può anche diffondersi in altri luoghi (erisipela a piedi) o ricorrenze ripetute nelle lesioni primarie (erisipela ricorrente), ricadute multiple sono chiamate erisipela ricorrenti croniche, localizzate spesso secondarie al linfedema, possono verificarsi in qualsiasi parte Il polpaccio, il viso, l'avambraccio, la mano, il piede e l'addome del bambino sono più comuni, possono verificarsi anche altre parti, i linfonodi locali sono gonfi, possono verificarsi durante tutto l'anno, ma sono comuni in primavera e in autunno.
1. Principalmente basato su insorgenza rapida, arrossamento e gonfiore locale, confini chiari, accompagnati da febbre alta e dolore, ecc., Più facili da diagnosticare.
2. Patogenesi della medicina cinese e differenziazione della sindrome
(1) Patogenesi: questa malattia è causata dal sangue e dal calore, il veleno del fuoco invade la pelle, o l'umidità e il calore, causati da mali velenosi esogeni.La maggior parte delle persone che si trovano sulla testa e sul viso sono calde e velenose e quelle che si trovano negli arti inferiori sono per lo più calde e umide.
(2) differenziazione della sindrome: sindrome del calore del vento: arrossamento della pelle locale e febbre, dolore severo, confine chiaro, avversione al freddo con febbre alta, mal di testa, sete, disturbi, rosso urinario, secco, lingua rossa, muschio Giallo o spesso, numero variabile a impulsi,
(3) Sindrome da calore umido: arrossamento e gonfiore della pelle locale, il bordo è ancora chiaro, la superficie può avere vesciche, vesciche di sangue, con avversione al freddo, febbre bassa, sete di non bere, perdita di appetito, lingua rossa, muschio giallo e bianco, scivoloso numero.
Esaminare
controllare erysipelas
L'esame di routine del sangue ha mostrato un numero totale di globuli bianchi o neutrofili, una velocità di sedimentazione eritrocitaria accelerata e una maggiore resistenza all'emolisina streptococcica.
Istopatologia: elevato edema del derma, espansione dei capillari e dei vasi linfatici, gonfiore del tessuto connettivo, gonfiore delle cellule endoteliali nel mezzo e delle piccole arterie, embolizzazione della fibrina nel lume, infiltrazione diffusa delle cellule infiammatorie nel derma e vasi linfatici dilatati (nel mezzo) La sclerotia è la principale), a volte si possono vedere streptococchi e nell'epidermide si possono vedere edema o bolle.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dell'erisipela
La malattia deve essere differenziata da dermatite da contatto, cellulite, eruzione solare polimorfa, angioedema e altre malattie.
1. La dermatite da contatto ha una storia di contatto, arrossamento locale, bordi non chiari, prurito, eruzioni cutanee, papule, vesciche, bolle, erosione, essudazione, cicatrici, ecc., Il conteggio dei globuli bianchi non aumenta.
2. La patogenesi della cellulite è profonda, il tessuto sottocutaneo è infiammato, l'area interessata è tenera e leggermente rossa e gonfia, il confine non è evidente, l'infiammazione si diffonde rapidamente e aggrava, e l'infiammazione centrale è evidente, c'è un significativo edema di digitopressione, e quindi diventa morbido. Pus rotto ed escluso pus e tessuto necrotico.
3. L'eruzione cutanea polimorfa è un'eruzione polimorfica che si presenta sul viso e sulle parti esposte, danneggiata da eritema, teleangectasie, eritema edematoso, eruzione maculopapolare, herpes e vesciche o eruzione polimorfa muscosa.
4. L'angioedema è un edema sottocutaneo o sottomucoso temporaneo, localizzato, indolore, che si verifica in aree in cui il tessuto è lento e facilmente gonfio, come palpebre, labbra, lobo dell'orecchio, genitali esterni e gola.
5. L'eruzione dell'espettorato è causata dall'eruzione dell'espettorato nel polpaccio, spesso è eritematosa e l'edema non è evidente: i sintomi del piede dell'atleta sono alleviati o guariti e i sintomi scompaiono.
L'erisipela di categoria 6 ha una storia di lesioni a contatto con bestiame, pesce o macellazione.Il danno si verifica di solito nelle mani di rosso porpora, assenza di pus, vesciche e spesso nessun evidente sintomo sistemico. La coltura del bacillo suino e il test di vaccinazione sono positivi.
