lembo dorsale del piede

Il lembo cutaneo dorsale viene prelevato dalla pelle dorsale del piede e contiene l'arteria dorsale e la vena safena, contiene il nervo cutaneo mediale del dorso dorsale e il nervo cutaneo mediale del dorso dorsale, che possono comprendere questi vasi e nervi, nonché tendini estensori. . La linea di proiezione dell'arteria dorsale del piede può essere disegnata mediante il rilevamento del tocco, in modo da progettare il lembo per l'asse centrale, l'estremità prossimale può raggiungere il legamento crociato del polpaccio, l'estremità distale può raggiungere la radice del dito del piede e i lati possono raggiungere la linea mediana laterale. I vasi sanguigni del lembo dorsale del piede sono costanti e sottili e dovrebbero essere usati per la mano, ma l'area del donatore è piccola e la parte posteriore del piede deve essere riparata con la pelle. Questo lembo è vietato quando l'afflusso di sangue all'arteria tibiale posteriore è scarso. Trattamento delle malattie: ustioni, ustioni chimiche indicazioni 1. È possibile scegliere l'area della valvola per la trama del colore della pelle dell'area della valvola adatta per l'area della pelle, ci sono una serie di vasi sanguigni arteriosi e venosi per il bacio e la variazione dei vasi sanguigni è piccola. 2. C'è un gruppo di vasi sanguigni nell'area colpita per baciare. 3. Con tecnologia e attrezzatura microchirurgica. 4. Non adatto per innesti di pelle o innesti di pelle con peduncoli. 5. Sono ammesse le condizioni generali del paziente. Preparazione preoperatoria 1. Migliorare le condizioni generali: se il paziente ha anemia, basse proteine ​​plasmatiche, disidratazione, ecc., Deve essere trattato per primo. 2. La ferita di granulazione deve essere preparata per un periodo di tempo, incluso drenaggio non ostruito, cambio diligente della medicazione e impacco umido salino (di solito bagnato da 2 a 3 giorni), corretta medicazione a pressione, sollevamento dell'arto interessato, in attesa che il colore della germinazione sia fresco e roseo, consistenza Edema solido, meno secrezione, nessuna infiammazione attorno al bordo della ferita, può essere un innesto cutaneo. Se il tessuto di granulazione è alto, è possibile rimuoverlo. 3. Le ferite fresche devono essere trattate secondo le fasi di debridement, in modo che le ferite non abbiano sanguinamento attivo e tessuto necrotico e che i bordi siano tagliati in modo ordinato. 4. Il sito del donatore deve essere rasato 1 giorno prima dell'intervento chirurgico, spazzolato con acqua insaponata, asciugato, quindi strofinato con alcool, avvolto con un asciugamano sterile, non è possibile utilizzare un disinfettante forte (come iodio, ecc.), Per non danneggiare l'epidermide, ridurre La pelle è vitale La disinfezione della pelle è stata eseguita con 1: 1000 tiomersale e alcol al 75% durante l'intervento chirurgico. Procedura chirurgica Il bordo prossimale del lembo è stato inciso con un coltello a spigolo vivo per esporre l'arteria dorsale del piede e la vena safena. È stata aggiunta un'incisione longitudinale per rimuovere il vaso alla lunghezza richiesta per il peduncolo vascolare. Se necessario, il legamento crociato è stato tagliato longitudinalmente. I due lati e il bordo distale del lembo erano incisi e il lembo era nettamente separato sulla membrana periorbitale superficiale: il lato laterale era sul retro della punta lunga del secondo dito e il lato mediale era sul retro del tendine allungato. Le arterie e le arterie arcuate tagliano il tendine corto nello spazio mediale anteriore della prima caviglia e l'estremità rotta è stata suturata sul lembo. Quindi, la prima arteria dorsale è stata esposta e ligata e il ramo profondo dell'arteria plantare dell'arteria dorsale del piede è stato ottenuto in prossimità del primo spazio alla caviglia, ed è stato anche ligato e tagliato. Quindi, il lembo è stato separato dalla nitidezza distale e prossimale dell'omero e il lembo del piede non è stato rimosso dal lembo fino a quando il lembo non è stato completamente sollevato. Solo il peduncolo vascolare prossimale era continuo.