sequestro

Piccole ossa morte possono spesso essere liquefatte in pus o scaricate nel corpo o nei tessuti molli con pus. Tuttavia, l'osso morto più grande non può essere scaricato e rimane nella cavità ossea per diventare un corpo estraneo, che è la causa principale dell'infezione persistente e deve essere rimosso chirurgicamente. Le pellicole radiografiche preoperatorie hanno dimostrato l'esistenza di ossa morte completamente separate dai tessuti circostanti, con un numero sufficiente di nuove capsule ossee attorno ad esse e si stima che l'intervento chirurgico non debba essere eseguito quando le fratture patologiche non si verificano sotto la protezione. Trattamento delle malattie: fratture sminuzzate indicazioni 1. Grandi ossa che non possono essere assorbite dal corpo. 2. Un corpo estraneo nella cavità ossea che provoca ripetute infezioni del corpo. Preparazione preoperatoria 1. Applicare antibiotici per 1-2 settimane prima dell'intervento chirurgico per controllare l'infezione. È meglio fare prima una coltura batterica del pus e un test di sensibilità agli antibiotici. Le condizioni generali dovrebbero essere migliorate. L'infiammazione acuta locale dovrebbe indurla a risolversi completamente. 2. Se l'ambito dell'intervento chirurgico è ampio, una certa quantità di sangue deve essere preparata per l'applicazione intraoperatoria. 3. Esame preoperatorio convenzionale dell'osso e pellicole radiografiche laterali per esaminare le condizioni di osso morto, spazio morto e nuovo osso per determinare correttamente i tempi e l'esposizione dell'operazione. Se necessario, è necessario prelevare lo strato secondario o utilizzare l'angiografia sinusale come riferimento. 4. La preparazione preoperatoria della pelle deve essere preparata per ridurre la possibilità di infezione secondaria e non può essere ignorata perché infetta dalla ferita. 5. Se si combina una frattura patologica, questa deve essere trattata fino a quando la frattura non è sostanzialmente guarita e si stima che possa essere operata quando c'è abbastanza supporto osteofita dopo aver rimosso l'osso morto. Procedura chirurgica 1. Posizione, incisione: la posizione del corpo dipende dall'incisione. Laccio emostatico gonfiabile per chirurgia degli arti. Il design dell'incisione dovrebbe essere basato sulla posizione dell'osso morto visualizzato sul film radiografico per selezionare la via più diretta al danno tissutale. Se entri lungo il seno, di solito puoi raggiungere la lesione; se il seno si trova intorno a nervi importanti, vasi sanguigni o troppo lontano dalla lesione, dovresti prendere in considerazione un percorso più sicuro e diretto. 2. Esporre la lesione: se si prevede di entrare nella lesione lungo il seno, è possibile utilizzare la sonda per comprendere la direzione del seno e utilizzarla come guida. Quindi, tagliare la pelle in base alla lunghezza richiesta e rimuovere il seno e il tessuto cicatriziale. Il tessuto molle è separato e raggiunge la superficie ossea. Tagliare il periostio e staccarlo ai lati (non troppo largo, in modo da non influenzare il trasporto del sangue osseo), puoi rivelare la lesione. 3. Cancella la lesione: l'osso dell'osso può essere visto come ruvido e irregolare, con più pupille ossee e localizzare l'osso morto secondo le indicazioni locali e radiografiche. Per le ossa morte che non possono essere rimosse, è necessario rimuovere una piccola quantità di osso attorno ad esse e l'apertura deve essere allargata per rimuovere le ossa morte con un rongista. Escludere a fondo il tessuto necrotico e i granuli infiammatori nella cavità del seno, il tratto del seno, rimuovere accuratamente il pus, inviare colture batteriche e test di sensibilità agli antibiotici e lavare ripetutamente la cavità ossea e ferire con soluzione salina sterile. Quindi, rilassa il laccio emostatico e ferma completamente l'emorragia. 4. Trattamento della ferita: la cavità ossea residua è poco profonda e piccola e l'afflusso di sangue è migliore Se la lesione viene completamente rimossa, gli antibiotici possono essere posizionati nel primo stadio dopo la sutura o la garza di vaselina viene posizionata nel drenaggio e le estremità dell'incisione vengono suturate in modo lasco. Se la cavità ossea residua è grande, sono necessari ulteriori lavaggi chiusi, terapia di drenaggio a pressione negativa, formazione o riempimento della cavità ossea.