Tipo speciale di ricostruzione del difetto del dito

L'uso di indicatori di disabilità normali o parziali e di altre dita residue con nervi vascolari o nervi suturati per ricostruire il pollice è stato a lungo utilizzato nella pratica clinica ed è un metodo tradizionale di ricostruzione. Con questo metodo di reingegnerizzazione, il tasso di successo chirurgico è elevato e la funzione sensoriale è buona. La ricostruzione del pollice con l'indice normale è più lunga e riduce l'indice come una carenza.Se il pollice viene utilizzato per ricostruire il pollice, sebbene il dito sia ridotto, il dito residuo scartato viene utilizzato per sfruttarlo al meglio. Lo scopo dell'uso, che elimina il brutto dito residuo e ricrea il pollice, è un intervento degno di attuazione. Trattamento delle malattie: lesioni alle mani, lesioni alle mani, lesioni alle mani, lesioni ai tendini indicazioni Adatto a tipi speciali di difetti delle dita. Controindicazioni 1. Ci sono evidenti cicatrici da ipertrofia traumatica sul lato dorsale del palmo e del palmo della mano, e le dita residue delle arterie comuni, le arterie normali, i nervi delle dita e le vene dorsali delle dita sono ferite. 2. Ceppo e residuo del pollice si riferiscono a quelli con infezione dei tessuti molli e dei tessuti profondi. 3. Avere tendenza al sanguinamento e pazienti diabetici. Preparazione preoperatoria 1. Pellicola radiografica per comprendere le condizioni del dito, dell'osso e dell'articolazione. 2. Utilizzare il misuratore di flusso sanguigno Doppler per rilevare la presenza delle arterie comuni e delle arterie delle dita. 3. I pazienti con stenosi della bocca della tigre dovrebbero anche pianificare il disegno chirurgico per l'apertura della bocca e del lembo della tigre grande. Procedura chirurgica Prendi la tecnica dell'indicizzazione delle dita come esempio. 1. Disegnare due incisioni con patta sulla punta del dito e sulla radice del pollice. Ingrandisci il lembo della radice del pollice, compresa la pelle della bocca della tigre: il lembo della radice è più piccolo e triangolare. 2. Il tendine estensore del digitor dell'estensore è stato esposto nell'incisione dorsale del pollice e i nervi delle dita su entrambi i lati del pollice sono stati rivelati nell'incisione volar. Usa un rongeur per mordere il pollice (palmo) del pollice e correggere la cavità midollare. 3. Separare con cura la vena nell'incisione dorsale del dito indice e legare il ramo della vena collegato al dito medio e staccarlo insieme alla fascia. Nel secondo metacarpale, la parte posteriore del metacarpale dorsale e i muscoli intrinseci dell'estensore sono stati rimossi: sul lato volar, il dito indice e l'arteria intrinseca sono stati accuratamente separati e il dito è stato legato al medio. Si riferisce all'arteria comune come l'arteria principale dell'apporto di sangue. Il primo dito del nervo totale è separato senza mezzi termini, in modo che sia diviso in due fili e il nervo dito-dito-dito viene spostato insieme all'arteria nativa del dito. La stagnazione del primo muscolo interosseo dorsale e del muscolo interosseo volar è stata interrotta. In base alla lunghezza del difetto del pollice e alla lunghezza dell'indice, viene determinato il piano osteotomico del secondo osso metacarpale e l'osso metacarpale viene staccato e l'osso metacarpale viene tagliato da una sega a filo o da uno scalpello osseo. 4. Separare correttamente il tendine flessore del dito, proteggere la vena dorsale del dito, fare riferimento all'arteria intrinseca e al nervo del dito, spostare il dito sul moncone del pollice in modo che si trovi nel pronatore e sul poggia polsi, quindi accorciare l'osso e vestirsi in base alla lunghezza richiesta per la ricostruzione del pollice. Dopo la fissazione interna, suturare il periostio. 5. Dopo aver regolato la lunghezza dell'estensione e del tendine del flessore, utilizzare la forma a "8" di nylon non invasivo 3-0 a linea singola per sospendere il tendine del dito e regolare la sua tensione nella posizione di riposo. I primi muscoli metacarpali e intermascillari e il medio sono i primi. Il muscolo interosseo dorsale è stato suturato e il tendine abduttore del pollice è stato suturato con il primo muscolo interosseo dorsale, mentre il primo muscolo interosseo dorsale è stato suturato con il primo tendine metacarpale originale. Per sostituire il pollice e l'addotto. 6. Gli ultimi due lembi vengono scambiati per formare la bocca di una nuova tigre, che viene suturata. complicazione 1. Le ossa non sono collegate a causa della scarsa fissazione interna. 2. Infezione. 3. Adesioni tendinee. Nella ricostruzione del pollice con inversione del dito, è generalmente preferito selezionare il dito indice residuo della sezione prossimale come prima scelta: in linea di principio, la normale trasposizione del dito indice non viene utilizzata per la ricostruzione. Quando si seleziona l'indice medio o anulare rimanente, la vena dorsale intra-arteriosa e l'estensione della sutura, il tendine del tendine flessore devono essere anastomizzati, il che aumenta la difficoltà dell'intervento chirurgico e la possibilità di adesione del tendine.