Riparazione della fistola broncopleurica

Indipendentemente dalla causa della paralisi bronchopleurale, è necessario eseguire prima un drenaggio chiuso della cavità pleurica per controllare l'infezione e le condizioni generali dovrebbero essere migliorate, seguite da una riparazione della fistola o da una pneumonectomia. Trattamento delle malattie: empiema tubercolare indicazioni Paralisi pleurica bronchiale. Controindicazioni I pazienti con infezioni nella cavità pleurica devono essere trattati con antinfettivi. Preparazione preoperatoria 1. Mantenere il tubo di drenaggio toracico non ostruito, in modo che l'ascesso non si accumuli, il paziente non abbia la febbre; allo stesso tempo, lo stato nutrizionale dovrebbe essere corretto in tempo e il sangue intero o l'albumina freschi possono essere trasferiti più volte se necessario. 2. A causa della tubercolosi, l'applicazione preoperatoria di efficaci farmaci anti-tubercolosi per almeno 1 mese; la tubercolosi polmonare controlaterale dovrebbe essere sostanzialmente stabile; la VES è quasi normale. Gli antibiotici sono stati aggiunti 1 settimana prima dell'intervento chirurgico. Procedura chirurgica (1) Riparazione dell'ernia pleurica bronchiale dopo pneumonectomia destra 1. Incisione: incisione posterolaterale del torace destro. 2. Dopo il torace, aspirare il pus, raschiare la cellulosa e il tessuto di granulazione e rimuovere le costole dalle aree superiore e inferiore e sinistra e destra dell'ascesso (vedere "pleatomia nella pleura"). 3. Legatura, taglio dell'arco venoso atipico, dissezione e rivelazione del broncospasmo. 4. Dopo aver tagliato il moncone bronchiale, suturare la sutura con un filo sottile e suturare il moncone bronchiale con un lembo muscolare intercostale a coste. 5. Un tubo di drenaggio chiuso viene inserito nella cavità toracica e un tubo di drenaggio poroso viene inserito nell'incisione. 6. Chiudere lo strato toracico strato dopo strato, scaricare l'acqua per sigillare la bottiglia. (B) riparazione dell'ernia pleurica bronchiale dopo pneumonectomia sinistra 1. La procedura chirurgica è sostanzialmente la stessa di cui sopra. 2. Rivela il bronco sinistro. Fare attenzione a evitare danni all'arteria polmonare sinistra e alla vena polmonare superiore sinistra. 3. Dopo aver tagliato il moncone bronchiale, suturare la sutura con un filo sottile e suturare il moncone bronchiale con un lembo muscolare intercostale a coste. complicazione 1. Il tubo di drenaggio è collegato alla doppia bottiglia per 4-7 giorni di aspirazione sotto vuoto. 2. Applicare antibiotici per controllare l'infezione. 3. I pazienti affetti da tubercolosi usano farmaci antitubercolari per 3-6 mesi. 4. Continuare a rafforzare il trattamento di supporto nutrizionale. Dieta postoperatoria 1. Dare una dieta digeribile ricca di proteine, alta vitamina e cellulosa. 2, non mangiare cibo piccante piccante. 3, evitare di bere alcolici.