Riparazione della rottura uterina

La riparazione della rottura uterina è un metodo chirurgico usato per trattare la rottura uterina ed è adatto per le seguenti situazioni: 1. La bocca della rottura è pulita e facile da suturare. 2, rottura a un tempo di funzionamento più breve, non più di 24 ore. 3, nessuna infezione concomitante. 4. L'arteria uterina non è stata danneggiata. 5, nessuna malformazione uterina. 6, desideroso di chiedere ulteriori nascite. Curare le malattie: rottura uterina indicazioni 1. La bocca di rottura è pulita e facile da suturare. 2. La rottura fino a quando il tempo di funzionamento è breve, non più di 24 ore. 3. Nessuna infezione concomitante. 4. L'arteria uterina non è stata danneggiata. 5. Nessuna malformazione uterina. 6. Desiderio di chiedere un'altra nascita. Preparazione preoperatoria 1. Preparare la pelle e posizionare il catetere. 2. Rapido stabilimento di accesso venoso, preparazione del sangue, trattamento anti-shock trasfusionale. Se necessario, è necessario posizionare la pressione venosa centrale, in combinazione con il monitoraggio del volume delle urine, per stimare la quantità di perdita di sangue. Le donne materne con gravi shock devono essere trasferite in ospedale in tempo utile per evitare ritardi o perdite di opportunità di salvataggio. 3. La rottura uterina, parziale o completa, richiede laparotomia esplorativa immediata. La chirurgia vaginale spesso causa l'allargamento della rottura, aggravando il grado di rottura uterina, causando nuovamente sanguinamento e quindi causando shock, o causando danni ad altri organi nella cavità addominale e la riparazione è difficile. 4. Iniziare a utilizzare antibiotici ad ampio spettro prima dell'intervento chirurgico. Procedura chirurgica 1. Taglio cesareo ed emostasi: eseguire l'incisione longitudinale dell'addome inferiore e tagliare la parete addominale nella cavità addominale. Mentre viene esplorato il lato sanguigno della cavità addominale, se il feto e la placenta sono entrati nella cavità addominale dall'utero, il piede fetale dovrebbe essere rapidamente afferrato e il feto e la placenta dovrebbero essere rimossi. Allo stesso tempo, il corpo dell'utero inietta direttamente l'ossitocina o la vena avanza l'ossitocina 20U. Per ridurre le contrazioni uterine e ridurre il sanguinamento. Utilizzare un morsetto ovale o una pinza Alice per bloccare la rottura per fermare l'emorragia. Se una parte del feto si trova all'esterno dell'utero, dovrebbe essere estesa dalla rottura con un paio di forbici al sito in cui i vasi sanguigni sono inferiori e il feto viene erogato. Usa l'ovale per bloccare il bordo della ferita uterina e smettere con cura di sanguinare. Controllare se l'uretere, la vescica, la cervice e la vagina sono danneggiati. 2. La parte inferiore dell'utero è riparata dalla rottura trasversale: il bordo inferiore dell'utero è stato ridotto a una parte più profonda, e il confine con la vescica non è facile da distinguere. Trova attentamente i bordi superiore e inferiore della rottura e sollevalo con il morsetto Alice. Solleva il riflesso peritoneale della vescica con un morsetto vascolare curvo. Non ci sono danni alla vescica. E spingere delicatamente la vescica lontano dal bordo inferiore dell'utero per evitare lesioni alla vescica durante la sutura. Se la cicatrice viene divisa, la cicatrice deve essere tagliata e quindi suturata. Le cuciture devono essere allineate. Il primo strato è stato continuamente suturato nell'intero strato della linea di intestino n. 2, e il secondo strato è stato continuamente suturato e suturato, e la sutura è stata stretta per garantire una buona chiusura. È meglio incorporare l'incisione con un peritoneo riflessivo della vescica. 3. La parte inferiore della parte inferiore dell'utero è rotta: il metodo di riparazione è lo stesso della parte inferiore della rottura, ma è necessario prestare attenzione ai vasi sanguigni uterini e agli ureteri durante la sutura. Il danno dell'uretere è principalmente causato dalla relazione anatomica, ma è causato dal morsetto del morsetto vascolare, l'operazione è errata o è errata. Se si verifica la suddetta lesione, dovrebbe essere scoperta in tempo e un'anastomosi ureterale deve essere eseguita immediatamente. Se i vasi sanguigni si formano perforando i vasi sanguigni durante la sutura, la sierosa deve essere tagliata in tempo per rimuovere il sangue e interrompere completamente il sanguinamento. 4. Ampio ematoma del legamento: l'utero si rompe sul lato dell'utero, ferendo i grandi vasi sanguigni o i rami dell'utero, formando un grande ematoma nell'ampio legamento. Il lobo anteriore e posteriore del legamento largo dovrebbe essere aperto per primo, e il ramo ascendente dell'arteria uterina e la sua vena di accompagnamento dovrebbero essere legati per evitare danni all'uretere e alla vescica da parte del morsetto. Resezione dell'allegato, se necessario. Se l'emorragia è ancora grave o l'ematoma si sta espandendo e non è possibile trovare punti di sanguinamento significativi, è possibile la legatura dell'arteria iliaca interna. 5. Infezione sospetta: deve essere coltivata nella cavità uterina, quindi la cavità uterina, la cavità pelvica e addominale devono essere lavate con metronidazolo e il tubo di drenaggio deve essere posizionato nel fornice posteriore o nell'addome inferiore per il drenaggio. Dieta postoperatoria Dieta adatta: 1, dovrebbe mangiare frutta e verdura fresca e altra dieta leggera. 2, non mangiare cibo piccante piccante. 3, evitare di bere alcolici.