isterectomia vaginale totale

Come suggerisce il nome, la chirurgia vaginale è l'uso della vagina naturale per la chirurgia: il suo trauma è piccolo e il suo recupero è rapido. È una procedura chirurgica a lungo termine per la chirurgia ginecologica. La chirurgia vaginale comprende la rimozione dell'isteromioma transvaginale, l'isterectomia subtotale, l'isterectomia totale, la resezione estesa o estesa dell'utero vaginale e una serie di vaginoplastica sigmoidea vaginale per pazienti congeniti vaginali ed uterini. Curare le malattie: prolasso uterino indicazioni Non ci sono aderenze pelviche nei seguenti casi: 1. Prolasso uterino. 2. Sanguinamento uterino funzionale. 3. Tumori benigni dell'utero. 4. Iperplasia endometriale. Preparazione preoperatoria 1. Risciacquo vaginale per 3 giorni consecutivi prima dell'intervento chirurgico. 2. Gli antibiotici orali sono stati assunti 3-5 giorni prima dell'intervento chirurgico. 3. Pulire il clistere 1 volta prima dell'operazione e la mattina dell'operazione. 4. 1 giorno prima dell'intervento chirurgico, la vulva è preparata per la pelle. Procedura chirurgica 1. Posizione e disinfezione: la posizione della litotomia. Disinfezione di routine della vulva, della vagina, dell'addome inferiore e del terzo superiore della coscia. 2. Chirurgia dell'esposizione: le suture fissano le piccole labbra sulla pelle vulva. Utilizzare un morsetto cervicale per bloccare la cervice per tirare. 3. Incisione della mucosa del labbro anteriore cervicale: inserire il catetere di metallo nella vescica, identificare il punto di attacco della parete posteriore della vescica nel labbro anteriore della cervice e tagliare la mucosa cervicale di 0,5 cm sotto questo arco di attacco. La posizione dell'incisione può influire sul successivo intervento chirurgico. Se l'incisione è troppo vicina alla cervice, è difficile trovare lo spazio vaginale Se l'incisione è troppo alta, è facile ferire il fondo della vescica. 4. Separazione della vescica: sollevare il bordo dell'incisione vaginale, utilizzare il catetere di metallo per provocare la parete della vescica, vedere il limite inferiore della vescica e tagliare il tessuto libero della parete posteriore della cervice. Trova lo spazio tra la vescica e la cervice e separa la vescica e lo spazio cervicale dalla linea mediana della cervice. Tirare la vescica verso l'alto con un gancio vaginale e vedere i legamenti della vescica su entrambi i lati della vescica. Tagliarla vicino alla cervice. Continua a dissociarti fino alla vescica per riflettere il peritoneo. Quando il peritoneo viene separato, il tessuto viene allentato e il tocco delle dita ha una sensazione di scivolamento del film. 5. Tagliare il peritoneo dell'utero riflesso della vescica: tirare la vescica verso l'alto, esporre le pieghe peritoneali riflesse, tagliarla ed estenderla su entrambi i lati. Un filo dell'ago è stato cucito nel margine peritoneale per lasciare un segno di trazione. 6. Incisione del labbro posteriore della cervice: l'incisione della mucosa cervicale viene estesa posteriormente lungo entrambi i lati del labbro anteriore della cervice e l'intera mucosa cervicale viene aperta. Vicino alla parete posteriore della cervice per separare la cervice e la mucosa vaginale fino a quando l'utero retto non riflette il peritoneo. 7. Tagliare la fossa peritoneo rettale dell'utero: tagliare la fossa rettale dell'utero per riflettere il peritoneo ed estendersi su entrambi i lati. Un ago è stato suturato nel punto medio della resezione peritoneale per il segno di trazione. 8. Esposizione del legamento uterino e del legamento uterino: il legamento principale e il legamento uterino sono esposti su entrambi i lati e posteriori alla cervice. 9. Trattamento del legamento del legamento uterino: tirare la cervice verso il lato superiore, esporre il legamento palpebrale controlaterale, vicino al morsetto cervicale, tagliare, cucire e conservare la sutura per un uso successivo. 10. Trattamento del legamento principale uterino e dei vasi sanguigni uterini: il legamento cervicale viene esposto tirando la cervice dal lato opposto. Vicino alla cervice dal basso verso l'alto, bloccare, tagliare, suturare il legamento principale e i vasi sanguigni uterini e conservare la sutura. In profondità nel livello dell'istmo uterino. 11. Trattamento dei legamenti rotondi: tirare verso il basso l'utero per esporre i legamenti rotondi. Il legamento è stato bloccato da 1 a 2 cm dall'utero, il legamento rotondo è stato tagliato e la sutura è stata mantenuta dopo la sutura. 12. Trattamento dell'attacco uterino: l'utero viene tirato verso il basso per esporre l'ampio legamento, la tuba di Falloppio e il legamento intrinseco ovarico. Bloccare, tagliare e cucire. L'utero può essere rimosso dopo che lo stesso lato è stato trattato allo stesso modo. 13. Controllare l'ovaio dopo la rimozione dell'utero, controllare le dimensioni di ciascun moncone di legatura e ovaia bilaterale, consistenza. 14. Il tessuto moncone su entrambi i lati della sutura è stato suturato alla mucosa vaginale su entrambi i lati e al margine peritoneale pelvico omolaterale, in modo che i monconi fossero incorporati. 15. Suturare il peritoneo e la mucosa vaginale da un lato attraverso la mucosa vaginale anteriore, il margine anteriore e posteriore del peritoneo e la parete posteriore della vagina per sutura continua o intermittente, chiudere la cavità pelvica e la vagina. Un tampone sterile è incorporato nella vagina.