Chirurgia del dotto arterioso pervio

Una volta determinata la diagnosi di dotto arterioso pervio e non sono disponibili controindicazioni, è possibile eseguire un intervento chirurgico. L'età appropriata per la chirurgia è compresa tra 2 e 6 anni. Trattamento delle malattie: brevetto pediatrico ductus arteriosus, brevetto congenito ductus arteriosus, brevetto ductus arteriosus indicazioni Una volta determinata la diagnosi di dotto arterioso pervio e non sono disponibili controindicazioni, è possibile eseguire un intervento chirurgico. L'età appropriata per la chirurgia è compresa tra 2 e 6 anni. Preparazione preoperatoria 1. Esame fisico dettagliato e relativi esami per diagnosticare chiaramente ed escludere altre malformazioni del cuore. 2. In caso di insufficienza cardiaca, deve essere prima corretto, se combinato con endocardite batterica, la chirurgia deve essere eseguita da 2 a 3 mesi dopo il controllo dell'infiammazione. Procedura chirurgica (1) La legatura del catetere arterioso è adatta ai bambini piccoli: il catetere è snello, la parete è morbida, l'elasticità è grande e non si verificano infezioni batteriche. 1. Incisione: incisione laterale posteriore del torace sinistro. Vai al petto attraverso il 4o o il 5o spazio intercostale. 2. Il lobo inferiore sinistro viene tirato in avanti e verso il basso per rivelare una regione triangolare del catetere costituita dall'arteria polmonare sinistra, dal nervo frenico e dal nervo vago. Tremori continui possono essere visti in quest'area. 3. La pleura longitudinale viene tagliata longitudinalmente tra il nervo frenico e il nervo vago per rivelare il catetere tra l'aorta e l'arteria polmonare. 4. L'aorta all'estremità superiore e inferiore del catetere viene posizionata e la fascia di blocco viene posizionata separatamente. 5. Separare con cura i bordi anteriore e superiore e inferiore del catetere, quindi separare bruscamente la parete posteriore per evitare lesioni al nervo ricorrente sinistro. Consentire al catetere di avere una lunghezza di legatura sufficiente. 6. Utilizzare un dito per premere o bloccare il catetere arterioso con un morsetto per circa 10 minuti per eseguire un test di blocco. Se si verifica un calo della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca, aritmia e pressione polmonare elevata, il catetere non deve essere chiuso. Al contrario, la chirurgia può continuare. 7. Sotto la guida di una piccola pinza ad angolo retto, passare i due fili n. 10 attraverso la parete posteriore del catetere. Dopo che l'anestesista ha ridotto la pressione sanguigna a 8 N10 kPa, l'estremità aortica del catetere è stata legata per prima. La legatura deve essere gradualmente stretta gradualmente fino a quando il tremore dell'arteria polmonare scompare, quindi si restringe leggermente, quindi si lega il lato dell'arteria polmonare. È anche possibile cucire 1 punto tra i due fili. 8. Cuci la pleura mediastinica. Posizionare il drenaggio chiuso toracico. Succhiare, polmoni. Cuci l'incisione della parete toracica. (B) La sutura del cateterismo arterioso è adatta ai bambini più grandi, i cateteri sono spessi e corti, con un flusso elevato o un catetere infetto. 1. Incisione: incisione laterale posteriore del torace sinistro. Vai al petto attraverso il 4o o il 5o spazio intercostale. 2. Il lobo inferiore sinistro viene tirato in avanti e verso il basso per rivelare un catetere costituito dall'arteria polmonare sinistra, dal nervo frenico e dal nervo vago: la regione angolare. Tremori continui possono essere visti in quest'area. 3. La pleura longitudinale viene tagliata longitudinalmente tra il nervo frenico e il nervo vago per rivelare il catetere tra l'aorta e l'arteria polmonare. 4. L'aorta all'estremità superiore e inferiore del catetere viene posizionata e la fascia di blocco viene posizionata separatamente. 5. Separare con cura i bordi anteriore e superiore e inferiore del catetere, quindi separare bruscamente la parete posteriore, evitando lesioni al nervo ricorrente sinistro durante il funzionamento. 6. Posizionare la pinza Potts-Smith sul lato aortico; posizionare 2 pinze arteriose sul lato dell'arteria polmonare 7. Durante il taglio del catetere, suturare continuamente il lato dell'aorta. 8. Suturare il lato dell'arteria polmonare allo stesso modo.