Trapianto di lembo della borsa addominale

I lembi addominali vengono spesso utilizzati per riparare grandi ferite sulle mani e presentano i vantaggi di lembi più grandi, aree nascoste della pelle, posture più comode e una più facile frenata degli arti. Il lembo è anche chiamato pelle innestata con peduncolo. Secondo la saggezza moderna, un lembo è una massa di tessuto composta da pelle e tessuto sottocutaneo che può essere trasferita da una parte del corpo a un'altra. Durante il processo di trasferimento, devono essere collegati uno o due peduncoli, oppure possono essere temporaneamente disconnessi e l'anastomosi vascolare viene eseguita dopo il trapianto. Il trasporto di sangue e la nutrizione dei lembi erano completamente dipendenti dal peduncolo in una fase iniziale. Quando il lembo viene guarito dall'innesto cutaneo per circa 3 settimane, viene gradualmente istituito un nuovo sistema di circolazione sanguigna, il peduncolo può essere tagliato e il processo di trapianto del lembo termina. A volte, alcuni lembi possono essere continuamente peduncolati, come un lembo rotante parziale o un lembo di sostegno. Dopo che il lembo viene trasferito, a causa della pelle a tutto spessore e del ricco tessuto adiposo, la contrattilità è molto più piccola di quella dell'innesto cutaneo libero e può resistere all'attrito esterno e mantenere il colore originale prima del trasferimento del lembo. Nella chirurgia estetica, il lembo può coprire ferite profonde, proteggere i tessuti profondi ed è un materiale ideale per la chirurgia estetica di organi e forme del corpo. Come ricostruzione nasale, correzione della deformità delle labbra, correzione del valgo palpebrale, ricostruzione dell'orecchio, ricostruzione del seno, ricostruzione del pene, ecc. Sono particolarmente adatti. Nella chirurgia plastica della testa e del viso, il trapianto di lembo, in particolare il trasferimento di lembi rotanti locali è anche indispensabile per la riparazione della cicatrice dopo la resezione, la riparazione dei difetti del cuoio capelluto e la modellatura. Poiché l'area di rifornimento dei lembi facciali è piccola, non è adatta per interventi di chirurgia plastica su vasta area, per difetti del viso di grandi dimensioni (come emangiomi di grandi dimensioni, area di resezione dell'espettorato nero o resezione di cicatrici su vasta area), chirurgo estetico di plastica Possono anche utilizzare il lembo distale per la chirurgia plastica, spesso con lembi triangolari toracici e lembi del collo. Questo tipo di lembo ha diversi vantaggi per la chirurgia estetica del viso: uno è che l'area di riparazione è grande, l'altra è che l'area del lembo è nascosta, la cicatrice dopo la guarigione non è facile da esporre in futuro, e il terzo è che l'area della pelle del lembo è vicina al colore della pelle del viso, e il viso è Dopo la modellatura, il colore della pelle è vicino o non molto diverso. Tuttavia, la chirurgia plastica del lembo distale è complicata e richiede tempo, e l'aspetto postoperatorio è in qualche modo gonfio e talvolta è necessario un secondo intervento chirurgico di rimozione del grasso. Curare le malattie: cheloidi indicazioni Dopo l'infortunio alla mano destra, il lato volar della contrattura volar si è contratto e il difetto del tendine e dell'osso sono stati combinati. Al fine di migliorare l'aspetto e la riparazione dei tendini e dei difetti ossei in futuro, la rimozione della cicatrice e il trapianto di lembo addominale Controindicazioni 1. Se si tratta di un paziente anziano, è meglio non sottoporsi a un intervento chirurgico dopo aver fissato la fasciatura in gesso a lungo termine e si stima che il movimento articolare non sia facile da recuperare completamente. 2. Se è difficile ottenere una cooperazione a causa della sua giovane età, dovrebbe essere attentamente considerato. 3, gli arti inferiori del lato sano hanno nervi, vasi sanguigni, ossa, articolazioni o malattie della pelle, è meglio non avere un intervento chirurgico. Preparazione preoperatoria 1. Migliorare le condizioni generali: se il paziente ha anemia, basse proteine ​​plasmatiche, disidratazione, ecc., Deve essere trattato per primo. 2. La ferita di granulazione deve essere preparata per un periodo di tempo, incluso drenaggio non ostruito, cambio diligente della medicazione e impacco umido salino (di solito bagnato da 2 a 3 giorni), corretta medicazione a pressione, sollevamento dell'arto interessato, in attesa che il colore della germinazione sia fresco e roseo, consistenza Edema solido, meno secrezione, nessuna infiammazione attorno al bordo della ferita, può essere un innesto cutaneo. Se il tessuto di granulazione è alto, è possibile rimuoverlo. Procedura chirurgica 1. Progettare il lembo nella posizione appropriata sull'addome in base all'area e alla posizione del difetto cutaneo dell'arto ferito. 2, tagliare la pelle lungo il design del lembo, libero nello strato superficiale della fascia profonda e, in base allo spessore dell'area interessata, tagliare il grasso sottocutaneo, interrompere con cura il sanguinamento, ma il grasso sottocutaneo del peduncolo non deve essere eccessivamente tagliato, in modo da non influenzare il sangue del lembo fornitura.  3, il difetto della pelle causato dalla zona donatrice addominale, spesso può essere direttamente legato e cucito. Quando l'area del difetto cutaneo nell'area del donatore è troppo grande, la ferita viene prima ridotta e la parte rimanente viene coperta con un lenzuolo di pelle. 4. Coprire l'area del difetto della pelle dell'avambraccio o della mano con il lembo. complicazione 1. La cura postoperatoria del trapianto di lembo della mano si basa sulla routine di cura postoperatoria. 2, osservazione sistemica: 1 osservazione del volume del sangue, volume del sangue insufficiente può far contrarre i vasi sanguigni circostanti, influenzando l'afflusso di sangue del lembo trapiantato, minacciando la sopravvivenza del tessuto ripiantato, quindi osservare attentamente le variazioni del polso e della pressione sanguigna del paziente; 2 osservare la quantità di liquido in entrata e in uscita, Prestare attenzione al mantenimento dell'equilibrio elettrolitico per garantire le condizioni di base per la sopravvivenza del tessuto di reimpianto. 3, osservazione locale: prestare attenzione a osservare il colore del lembo dell'innesto, la temperatura della pelle non ha edema, ecc., Osservare se la ferita ha sangue trasudante, prestare attenzione al lembo dell'innesto con o senza vasospasmo, se si verificano anomalie