Resezione del tumore alla base della lingua con approccio sopraioideo

Sebbene l'incidenza dei tumori alla base della lingua sia inferiore a quella della lingua, è anche comune, sia benigna che maligna. Secondo le statistiche cliniche, i tumori alla base della lingua sono più comuni. Pertanto, l'approccio della resezione tumorale benigna della base della lingua descritto in questa sezione è applicabile anche ai tumori maligni. La base della lingua è dietro la bocca. La visione non è chiara e l'operazione è scomoda. I riflessi faringei sensibili causano nausea e persino vomito, il che rende difficile il controllo e il trattamento. Anche il tumore della radice della lingua è spesso coinvolto nella gola e la reazione di edema e l'ematoma dopo l'intervento chirurgico possono causare ostruzione delle vie aeree e persino soffocamento e morte. Pertanto, la chiave del successo della resezione tumorale benigna della lingua è l'approccio chirurgico e i problemi di sicurezza chirurgica. Al momento, ci sono quattro tipi di approccio mediano, approccio laterale, avanzamento faringeo e approccio intraorale. Clinicamente, dovrebbe essere selezionato correttamente in base alle condizioni sistemiche e locali del paziente, in particolare la posizione e le dimensioni specifiche del tumore e la natura del tumore. Dopo la rimozione del tumore alla base della lingua, ci saranno alcuni effetti funzionali dovuti al difetto e alla deformità del tessuto.Dopo che il tumore è troppo grande o troppo profondo, c'è ancora un problema di chiusura e riparazione della ferita, che dovrebbe essere considerato nella progettazione dell'operazione. Questa sezione si concentra su questioni relative all'approccio. Problemi correlati relativi alla resezione del tumore della base della lingua sono stati descritti nella sezione precedente. Curare le malattie: cancro della lingua indicazioni L'approccio sopracondilare dell'approccio linguale viene applicato al caso del tumore alla base della lingua, che è di volume maggiore e non coinvolge il tessuto faringeo. Procedura chirurgica 1. ritaglio Sull'osso linguale viene praticata un'incisione a forma di arco parallela al bordo inferiore della mandibola su entrambi i lati e le sue estremità raggiungono l'angolo mandibolare. 2. Avvicinati e rivela il tumore Secondo l'incisione, la pelle, il tessuto sottocutaneo, il platisma e la fascia profonda del collo sono stati tagliati a strati, i lembi sono stati separati strato per strato, i lembi sono stati separati su e giù nel mezzo dell'osso linguale e sono stati tagliati i secondi muscoli e steli addominali. Attaccati ai muscoli linguali dei muscoli linguali, i muscoli ventrale addominale anteriore del lato interessato sono sollevati liberamente e i muscoli linguali mandibolari vengono tagliati nella direzione del nervo sublinguale, che è esposto tra i muscoli mandibolari e linguali e la lingua. Il nervo ipoglosso del muscolo linguale superficiale viene distratto con un elastico dopo la dissociazione, e l'osso ioide viene tagliato nell'ampio angolo dell'osso ioide e l'arteria linguale viene esposta per proteggere o legare e tagliare. Guida l'epiglottide in bocca con le dita, taglia con attenzione la mucosa faringea tra l'anatomia e la base della lingua, determina la lunghezza dell'incisione secondo necessità e, se necessario, estendila anche alla parete faringea, ma deve prestare attenzione alla profondità e prevenire lesioni. Navi nervose importanti e profonde. A questo punto, la base della lingua può essere completamente rivelata. 3. Resezione del tumore A seconda della posizione del tumore, può essere impiegato un metodo di resezione del tumore attraverso l'incisione dell'osso linguale o della cavità intraorale. Dopo che il tumore è dietro e vicino all'epiglottide, la lingua viene tirata e ruotata verso l'esterno per rimuovere il tumore in visione brillante. Il tumore si trova di fronte e vicino al foro cieco della lingua. La lingua può essere estratta attraverso la cavità orale. Poiché il tessuto intorno alla radice della lingua è stato in gran parte rotto, può essere estratto molto ed è facile. Il tumore è anche completamente esposto e può essere completamente rimosso. 4. Cucitura Dopo che il tumore è stato resecato, la ferita viene pulita, l'emorragia viene completamente fermata, la cavità inefficace viene eliminata, la ferita radicolare della lingua viene suturata, l'incisione parafaringea viene suturata con il budello 3-0, quindi l'incisione della lingua e dell'epiglottide vengono incise, e la cavità dell'orofaringe e l'incisione profonda sono chiuse. Accesso chirurgico tra. Risciacquare di nuovo la ferita, suturare il muscolo radicale della lingua sul muscolo residuo dell'osso ioide e infine stratificare l'incisione sull'osso linguale anteriore. 5. Regolare il tubo di drenaggio della pressione negativa. 6. Tracheostomia postoperatoria secondo necessità. 7. Medicazione asettica per vestire la ferita.