Distrazione osteogenica con espansione dell'arcata dentale mascellare troppo stretta

L'arco mascellare è troppo stretto e l'osteogenesi da trazione viene utilizzata per l'estensione della trazione ossea craniofacciale. Trattamento delle malattie: retrazione mascellare indicazioni Le condizioni generali sono le stesse della chirurgia ortognatica e della chirurgia implantare. Le principali malattie attualmente disponibili per il trattamento con DO sono: 1. Stenosi (superiore, inferiore) dell'arco dentale - dentatura affollata (trattamento pre-ortodontico senza estrazione). 2. Piccola deformità della mascella (con sindrome dell'apnea notturna). 3. La seconda sindrome dell'arco sacrale, ipoplasia emifacciale o atrofia emifacciale. 4. Malformazione parziale. 5. Sviluppo facciale inferiore causato da deformità della retrazione mascellare e palatoschisi. 6. La distanza tra le ganasce è troppo bassa. 7. La cresta alveolare è troppo bassa o difettosa. 8. Le vecchie fratture sono guarite. 9. Le ossa non sono collegate. 10. Difetti della mascella. 11. Deformità cranio-facciali congenite, come Crouzen, Robin, Treacher-Collins e altre sindromi. 12. Difetti del cranio. L'età dell'intervento chirurgico del paziente è generalmente considerata l'inizio della chirurgia DO dopo i 4 anni. Oltre a considerare la capacità rigenerativa dell'osso e dei tessuti molli del paziente, devono anche tener conto della loro capacità di cooperare. Controindicazioni Fondamentalmente le controindicazioni per la chirurgia in chirurgia ortognatica, nonché: 1. Osteomielite mascellare. 2. Osteoporosi mascellare grave. 3. Malattie del sistema sanguigno. Preparazione preoperatoria Il chirurgo deve avere conoscenze e abilità di base in chirurgia ortognatica, ortopedia, forte fissazione interna della mascella e ortodonzia. 1. Posizione laterale positiva standard fotografica, dentatura e relazione del morso. 2. Il piano di trattamento con pellicola a raggi X deve utilizzare dati di imaging completi, come il film cefalometrico laterale positivo standard, il tomogramma curvo a bocca piena, il film a cupola e, se necessario, progettare i denti nell'area dell'osteotomia per Ottieni un posizionamento preciso del trattore. 3. Analisi della misurazione dell'ombra della testa e analisi del modello. 4. Secondo la chirurgia del taglio della carta e la linea di osteotomia del modello di chirurgia, direzione della trazione, simulano l'intervento chirurgico di posizionamento del trattore. 5. Pulizia dei denti. 6. Adeguata compensazione preoperatoria per il trattamento ortodontico. 7. Il piano di trattamento ortodontico assistito nella trazione e propone una soluzione per aprire e regolare il morso. 8. Valutazione dell'articolazione temporo-mandibolare. 9. Pulizia orale, preparazione della pelle intorno alla bocca. La craniotomia richiede la preparazione del cuoio capelluto. Procedura chirurgica 1. ritaglio Un'incisione orizzontale tra i canini del solco vestibolare mascellare, il periostio della linea mediana è stata rimossa verso il basso verso la gengiva intrinseca e il bordo inferiore del foro arato è stato esposto verso l'alto per separare la mucosa nasale. 2. Osteotomia Utilizzare una sega sagittale o una sega composta per adattare il setto nasale da un lato della base nasale alla parte inferiore dell'apice tra gli incisivi centrali mascellari. Sotto la guida del dito, utilizzare un sottile coltello per ossa per tagliare il processo alveolare con il sottile coltello per ossa e tagliare il condilo mascellare e la placca orizzontale dell'omero all'indietro. Fare attenzione a non indossare la mucosa temporale e la mucosa nasale. 3. Posizionamento del trattore Divaricatore incorporato orale per il posizionamento dell'ancoraggio osseo o dell'ancoraggio della dentatura. 4. suturare la ferita Suturare in modo intermittente la ferita e avvolgere strettamente l'ala fissa del trattore. 5. Postcombustore Dopo 3-5 giorni dall'intervento, la forza è stata avviata. Il tasso di accelerazione e ritmo sono gli stessi di quelli della mandibola fino a quando il design non viene espanso. 6. Mantenere Lo spazio può essere mantenuto con un trattore, un arco dentale, un arco per staffa o una protesi temporanea. La durata del periodo di manutenzione è generalmente inferiore a quella della mandibola. 7. Rimuovere il trattore Dopo il periodo di manutenzione, la radiografia deve essere morsa per determinare la densità della densità ossea nello spazio di trazione vicino all'osso circostante per rimuovere il trattore. 8. Continuare il trattamento ortodontico Disporre la dentatura della mascella superiore e regolare la relazione del morso.